Класифікація препаратів, що знижують згортання крові

Антикоагулянти.

1.1. Антикоагулянти прямої дії — гепарин, фраксипарин, еноксапарин натрію, ревіпарин натрію.

1.2.Антикоагулянти непрямої дії — неодикумарин, синкумар,
фенілін.

2. Фібринолітичні засоби (активатори фібринолізу) — стрептоліаза (стрептокіназа), фібринолізин, альте плаза (актилізе).

3. Антиагрегантні засоби — дипіридамол (курантил), кислота
ацетилсаліцилова (аспірин).

Антикоагулянти — засоби, які знижують згортання крові, запобігають тромбоутворенню.

Гепарин — антикоагулянт прямої дії, запобігає утворенню фак­торів згортання крові. Після введення гепарину пригнічення згор­тання крові настає негайно і продовжується 5—6 год. (при підшкір­ному введенні — до 12 год.).

Застосовують для запобігання і обмеження тромбоутворення при інфарктах міокарда, тромбозах, емболіях, переливанні крові, операціях на серці і судинах тощо.

Побічна дія — гематурія та крововиливи, серцево-судинна недо­статність.

Неодикумарин — антикоагулянт непрямої дії, порушує біосин­тез факторів згортання крові в печінці.

Дія препарату розвивається повільно, максимум дії — через 12—30 год., тривалість — до 48 год.

Застосовують для профілактики та лікування тромбозів, емболій, тромбофлебітів, інсультів.

 Побічна дія — кровотечі, нудота, блю­вання, неприємний присмак у роті, висипання на шкірі.

Стрептоліаза — фібринолітичний препарат, фермент, що отри­мують із культури гемолітичного стрептокока. Стимулює утворен­ня натурального фібринолізину. Як і препарат фібринолізин, він має властивість розсмоктувати свіжий тромб.

Застосовують у тер­міновій терапії тромбозів вен та артерій, свіжого інфаркту міокар­да, тромбоемболії легеневої артерії.

Побічна дія — алергія, підви­щення температури тіла тощо.

Кислота ацетилсаліцилова — ненаркотичний анальгетик, що має властивість гальмувати початкову фазу тромбоутворення (син­тез тромбоксану А₂). Ця дія проявляється лише у невеликих дозах (0,08-0,3) при застосуванні препарату протягом тривалого часу.

Застосовують для профілактики тромбоутворення при серцево-су­динних захворюваннях, тромбозу судин сітківки, порушення моз­кового кровообігу.

Особливості роботи з препаратами:

— препарати заліза при внутрішньому застосуванні погано всмоктуються, тому їх призначають разом із хлоридною кислотою розведеною яблучним соком; негативно впливають на всмоктування
заліза солі кальцію, фосфору, оксалати, танін, левоміцетин, тетрациклін; лікування гемостатиками проводять під контролем коагулограми;

— вікасол призначають не більш ніж на 3—4 дні;

— кальцію хлорид вводять тільки внутрішньовенно обережно. У
результаті введення його у тканини розвивається некроз;

— розчин фібриногену використовують протягом 1 год. з моменту
розведення;

— розчин тромбіну застосовують тільки місцево; тампон чи серветку з тромбіном накладають на місце кровотечі не менше ніж на
5 хв., потім обережно знімають; розчин тромбіну не можна вводити
внутрішньовенно чи внутрішньом 'язово;

— фібринолітичні препарати (фібринолізин, стрептоліаза, актилізе тощо) застосовують тільки при свіжих тромбах — до 5 діб з мо­менту утворення. Їх призначають разом з гепарином під контролем
показників.

Засоби, що впливають на систему крові

 

Назва препарату Форма випуску      Спосіб застосування
Засоби, що стимулюють еритропоез (протианемічні)
Заліза лактат (Ferrum lactis)	Порошок; капсули по 1,0	Всередину по 1,0 1 раз на добу після їди, запити яблучним соком чи хлоридною кислотою розведеною
Ферковен (Fercoven)	Ампули по 5 мл	Внутрішньовенно по 5 мл на добу, перші 2 дні — по 2 мл
Ціанокобаламін (Cyanocobalaminum)	Ампули 0,003% розчи-ну по 1 мл; 0,01%, 0,02%, 0,05% розчину по 1 мл	Підшкірно, внутрішньом'язово 1 мл щоденно Підшкірно, внутрішньом'язово 1 мл 0,01% розчину через день
Фолієва кислота (Acidum folicum)	Порошок, таблетки по 0,001	Всередину по 0,001  3 рази на день

 

Засоби, що стимулюють ле й копоез
Метилурацил (Methyluracilum)	Порошок, таблетки по 0,5 Супозиторії ректально по 0,5  Мазь 10% -10,0	Всередину, ректально по 0,5  3 рази на день Зовнішньо
Натрію нуклеїнат (Natrii nucleinas)	Порошок   Ампули 2,5% розчину по 5 i 10 мл	Всередину по 0,25-1,0  тричі на день Внутршньом' язово по 5—10 мл
Засоби, що п ід вищують згортання кров і
Вікасол (Vikasolum)	Таблетки по 0,015 Ампули 1% розчину по 1 мл	Всередину по 0,015  двічі на день Внутшрішньом'язово по 1-3 мл на добу
Кальцію хлорид (Calcii chloridum)	Ампули 10% розчину Ампули 5% розчину	Внутрішньовенно по 5-10 мл   Всередину по 1 столовій ложці
Кислота амінокапронова (Acidum aminocapronicum)	Флакони 5% розчину по 100 мл	Внутрішньовенно крапельно
Тромбін (Thrombinum)	Ампули по 125 i 250 ОД в 10 мл	Зовнішньо, на 0,9% розчині натрію хлориду для змо-чування серветок
Ф1бриноген (Fibrinogenum)	Флакони по 1,0 i 2,0	Внутршньовенно крапельно, розчинивши бідистильованою водою
Засоби, що знижують згортання к p ові
Гепарин (Heparinum)	Флакони по 5 мл (5 000, 10000, 20 000 ОД в 1 мл) Мазь по 5,0 i 10,0	Внутрішньовенно 20000-50 000 ОД на добу, внутрішньовенно крапельно Внутршньошкірно у навко-лопупкову ділянку Зовнішньо

 

---

Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 343; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!