Дополнительные позвоночные фиксации
Практически автоматически можно обнаружить пояснично-крестцовые фиксации при маточно-тазовых проблемах в связи с рефлексами и механикой. Часто добавляются рефлекторные гональгии, несомненно вызванные раздражением половых и крестцовых нервов и расстройством динамики и статики таза. Известно, что некоторые гормональные расстройства являются причиной половых расстройств. В этих случаях позвоночные фиксации локализованы в верхней шейной части, возможно, по причине их связи с гипоталамо-гипофизной осью.
Советы
Всегда следует знать, в какой период менструального цикла находятся ваши пациентки. Лучше манипулировать в начале его. Напомним также, что внутриматочное противозачаточное средство и беременность являются противопоказаниями. При птозе и смещении вперед мы рекомендуем курсы наклонов и применение тепла в области живота и таза. Посоветуйте вашим пациенткам не держать полным мочевой пузырь. Его наполнение акцентирует отодвигание назад матки.
ЯИЧНИКИ И ТРУБЫ
Это не совсем отдельная глава, а подраздел.Мы отделили их рассмотрение от матки с единственной целью не утяжелять предшествующее описание. И мы хотели бы настоять на роли остеопатии в циркуляции жидкостей в половой функции.
Трубы
Это длинные цилиндрические проходы в виде петель длиной от 10 до 12 см. Они выходят из трубного канала, диаметр которого в начале равен 1 мм и достигает 4 - 6 мм на уровне ампулы. Стенки канала имеют бахрому, которая обладает эффектом замедления прохождения яйцеклетки и сперматозоида, что повышает возможность их контакта. Наоборот, эта бахрома благоприятствует также и застою патологических выделений и трубным воспалениям.
|
|
|
Трубный канал открывается в верхневнешний угол матки, это отверстие матки, диаметр которого составляет I мм. С другой стороны оно выходит в брюшную полость через второе отверстие, большее, чем первое, называемое брюшинным отверстием. Это отверстие в 2 - 3 мм занимает вершину воронки. Это особенность, что одна мягкая полость сообщается с другой мягкой полостью. Сперматозоиды иногда ее проходят, чтобы попасть напрямую в яйцеклетку на яичнике (яичниковая беременность), точно так же и микробы маточной полости и труб.
Расположение и средства соединения
Труба расположена в верхнем крылышке широкой связки между яичником сзади и круглой связкой спереди. Труба обладает большой мобильностью.
В своей внутренней части она связана с тонкой кишкой, мочевым пузырем и прямой кишкой, когда они наполнены. Ее внешняя часть контактирует с внутренними подвздошными сосудами, мочеточником, тонкой кишкой или подвздошным 5 и прямой кишкой. Это объясняет то, что, если труба воспалена, воспаление распространяется на эти различные органы (перитонит, дугласит, ректит, дизурия и т.д.) и что часто существуют спайки, фиксирующие эту трубу с этими различными образованьями.
|
|
|
Яичник
Он расположен в ретроматочной полости, позади широкой связки, к которой он прикреплен, сзади и под трубой и перед прямой кишкой.
Он сращен с задней стороной широкой связки с помощью короткой брюшинной складки, называемой задним крылышком, которая позволяет двигаться вниз и вверх. Он объединен с добавочным рогом матки с помощью маточно-яичниковой связки и с боковой стенкой впадины с помощью пояснично-яичниковой связки. Но, все эти связки играют очень слабую роль содержания, кроме пояснично-яичниковой связки. Яичник зависит от матки, которая, как мы уже видели, очень мобильна. В случае многочисленных родов яичник падает в ретроматочное пространство и может даже упасть в дугласово пространство.
Трубо-яичниковая физио-мобильность
Мы не будем представлять здесь курс половой физиологии. Мы в этом, естественно, не компетентны, да это и не является целью настоящей книги. Мы хотим только, чтобы вы прочувствовали важность мобильности, которой должны обладать половые органы, чтобы сохранить свои функции. Возьмем, например, захват и транспортировку яйцеклетки.
|
|
|
Когда осуществляется овуляция, бахрома трубы оживляется ритмичными движениями. Сокращаемые волокна связок подвешивания яичника (пояснично-яичниковые связки) и маточно-яичниковые связки мобилизуют яичник так, чтобы он повернулся вокруг своей продольной оси, опускают или поднимают его в зависимости от случая в полости таза. В процессе этих движений бахрома яичника достигает места, где фолликул должен разорваться. Яйцеклетка, таким образом, начинает свою миграцию благодаря бахроме яичника, сокращению трубы и потоку жидкости, производимому мерцательными ресничками. Брюшное отверстие всасывает брюшинную жидкость, чтобы создать поток жидкости. Представьте себе последствия потери мобильности, спайки или рубца и вы поймете роль мобильности в бесплодии женщины.
Трубо-яичниковые манипуляции (рис. 126)
Они обязательно должны быть нежными, и по этой причине мы предпочитаем индукцию, которая не создает риска повреждения деликатного трубо-яичникового механизма.
|
|
|
Рис. 126. Трубо-яичниковая манипуляция.
Пациентка находится в положении лежа на спине, согнув ноги. Остеопат кладет ладонь на переднюю би-подвздошную линию между срединной осью E.J.A.S. слева или справа в зависимости от случая. Ладонь для правого яичника должна направляться слегка наружу в процессе "вдоха", затем совершать вращение по часовой стрелке. Нельзя изолировать манипуляции яичника, они должны автоматически сопровождаться маневрами матки.
Их эффекты
Манипуляции имеют целью повысить или восстановить местную мобильность. Следует отбросить любое применение силы в манипуляциях. Мы используем часы внутренних органов. Простая складка бахромы, плохая ориентация отверстия, боковой изгиб матки могут быть достаточными для блокирования циркуляции жидкостей таза и для процессов бесплодия.
Биологическая тазовая мобильность очень деликатна в адаптации к тяжелым и грубым манипуляциям. У нас было много случаев бесплодия, которые нам удалось победить с помощью манипуляционного лечения, хотя такой тип результатов не может быть статистически подтвержден. Здесь очень много влияющих факторов, отметим лишь, что наши руки вмешивались именно тогда, когда было необходимо. чтобы они вмешались.
КОПЧИК
Для врачей, не прочитавших предыдущие главы, может быть любопытным обнаружить копчик среди внутренних органов. Мы полностью с ними согласны, что копчик не обладает ничем от внутреннего органа. Тем не менее, проблемы крестцово-копчикового сочленения отражаются на внутренних органах, что иногда невозможно объяснить. В связи с блестящими результатами, получаемыми после его манипуляций, нам показалось необходимым посвятить ему главу.
Висцеральные взаимосвязи
Крестцово-копчиковое сочленение связано спереди назад с прямой кишкой, простатой у мужчин, шейкой матки у женщин через дугласово пространство, еще более спереди - с мочевым пузырем. То есть можно говорить о значимости мочеполовой сферы в его связях. Мы перечислим различные мягкие структуры, прикрепленные к копчику.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 154; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!