На участие в конкурсе «Чистая вода»



Заполняется отдельно для каждой работы. Сведения о дате рождения, прописке, данные паспорта (свидетельства о рождении), контактные телефоны заполнять ОБЯЗАТЕЛЬНО

Заявка на участие в конкурсе «Чистая вода»

1. Номинация (оставить нужное)

1) Исследовательская деятельность 3) Прикладные проекты старшеклассников
2) Природоохранная акция 4) Литературное творчество «Мой водный край»

2. Возрастная группа (для номинаций 1, 2)

возрастная группа 7-13 лет_                               возрастная группа 14-20 лет__

3. Конкурсная линия (только для 1 возрастной группы)

«Семья и экологическое воспитание»             «Первые шаги»_

4. Название работы

5. ФИО участника (ков) (полностью)

6. Дата рождения

7. Почтовый домашний адрес с индексом, контактные телефоны, адрес электронной почты

8. Образовательная организация, класс (группа)

9. Документ, удостоверяющий личность участника серия, номер, когда и кем выдан (ОБЯЗАТЕЛЬНО)

10. Сведения о руководителе (ФИО (полностью), должность, место работы, контактные телефоны)

11. Сведения о научном руководителе (ФИО (полностью), ученая степень и звание, место работы, должность)

12. Название образовательной организации, при которой выполнена работа

13. Адрес организации (с индексом, электронный адрес)

14. Является ли автор обучающимся Краевой заочной школы естественно-математических наук?

Если да, укажите отделение (оставить нужное).

экологи-исследователи______ биология __________ математика_________              астрономия ________

экологи-флористы_______                      физика _________                      химия________            география__________

15. Согласие на публикацию: да / нет (оставить нужное)

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие в течение 5 лет использовать мои вышеперечисленные данные для составления списков участников Конкурса, опубликования списков на сайте, создания и отправки наградных документов Конкурса, рассылки конкурсных материалов, использования в печатных презентационных/ методических материалах Конкурса, предоставления в государственные органы власти, для расчёта статистики участия в Конкурсе, организации участия в выставках.

 

Дата заполнения "_______" ___________2019 г.                              


Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 142; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!