Второй этап сестринского процесса: выявление проблем пациента.
Государственное образовательное учреждение
Всероссийский учебно-научно-методический Центр по непрерывному
Медицинскому и фармацевтическому образованию
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Департамента
образовательных медицинских
учреждений и кадровой политики
Н.Н. Володин
______________________
“____”_________2001 г.
Рабочая тетрадь студента
для практических занятий по сестринскому делу
Часть I
(основы сестринского дела: введение в предмет, сестринский процесс)
Москва
2001
Тема занятия № 1. Сестринский процесс. Понятие о стандартах сестринского ухода.
Цель работы: дать научный подход к сестринскому делу, изучить основные понятия и термины. Четко знать цель сестринского процесса, необходимость его внедрения в сестринскую практику. Умение работать с текстом учебника, выделить главное.
Задание № 1.
Используя учебник, дайте определение сестринского процесса.
|
|
Что входит в понятие "сестринский процесс"?
Основные направления сестринского процесса:
Что может обеспечить внедрение сестринского процесса в практику?
Задание № 2.
Перечислите основные этапы сестринского процесса:
Задание № 3.
Дайте краткую характеристику сестринскому процессу (заполните таблицу):
№ | ЭТАП | ЦЕЛЬ | ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛИ |
1. | |||
2. |
3. | |||
4. | |||
5. |
Задание № 4.
С целью самоконтроля полученных знаний, устно ответьте на вопросы:
Что, на Ваш взгляд, представляет собой сестринский процесс?
В чем заключается основная цель сестринской помощи?
С какой целью медсестра выясняет проблемы пациента?
|
|
4. Обоснуйте необходимость внедрения в практику профессиональной деятельности медицинской сестры понятия "Сестринский процесс".
Замечания преподавателя:
Тема занятия № 4. Основные потребности человека.
Цель работы: четко выделять потребности человека, знать их иерархию. Уметь применить на практике полученные знания.
Задание № 1.
Изучив текст учебника, попытайтесь ответить на вопрос: как вы понимаете понятие "потребности человека":
Какие основные потребности вы знаете:
Задание № 2.
Приведите иерархию человеческих потребностей (по А. Маслоу):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Задание № 3. Используя текст учебника, приведите фундаментальные потребности, по В. Хендерсон:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Задание № 4.
Приведите примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения потребностей (желательно в виде ситуационных задач, используя пример приведенной):
В терапевтическом отделении ночью пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство «нехватки воздуха», кашель с выделением ржавой пенистой мокроты.
|
|
При сестринском осмотре: состояние тяжелое, вынужденное положение: сидя с опущенными конечностями. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин., пульс 120 уд. в мин., АД 210/110 мм рт. ст.
Нарушены потребности:
Проблемы пациента:
Замечания преподавателя:
Оценка:
Тема занятия № 5. Первый этап сестринского процесса: сестринское обследование.
Цель работы: научиться обследовать пациентов, уметь самостоятельно общаться с источниками информации, применять полученные знания на практике.
Задание № 1.
Что включает в себя субъективное обследование пациента:
Физиологические данные - это
Психологические данные - это
Социологические данные - это
Данные об окружающей среде -
Задание № 2.
Проведите объективное обследование пациента и заполните таблицу (можно использовать предложенную ситуационную задачу):
Пациента А., 40 лет, беспокоит кашель с отделением мокроты «полным ртом» с отвратительным запахом, боли в грудной клетке при глубоком дыхании. Мокроты выделяется до 600 мл в сутки, грязная с кровью, при отстое 3-х слойная, ознобы, температура тела до 40° С, резкая общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита. Болен в течение месяца, к врачу не обращался.
|
|
При обследовании: состояние больного тяжелое, испуган, в контакт вступает неохотно, гиперемия лица. Пониженного питания, язык обложен белым налетом, пульс 110 в мин., ЧДД – 26 в мин., АД – 100/80 мм рт.ст., в легких выслушиваются влажные хрипы. Зрение снижено (пользуется очками - близорукость), последнюю неделю плохо спит, аллергии не отмечает. Физиологические отправления в норме, отеков нет.
В анализе мокроты обнаружены микобактерии туберкулеза.
Проведите сестринскую оценку пациента, выделите нарушенные потребности.
Сестринская оценка пациента
Дата | |||||||
День № | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Общение | |||||||
Дыхание | |||||||
Аллергия | |||||||
Боли | |||||||
Подвижность (безопасность) | |||||||
Отдых (сон) | |||||||
Имеются ли зубы | |||||||
Питание | |||||||
Физиологические отправления | |||||||
Кожа (гигиена) | |||||||
Запах изо рта (есть, нет) | |||||||
Способность к самоуходу (требуемая помощь) | |||||||
Температура | |||||||
Эмоциональное состояние | |||||||
Общение | |||||||
Средства преодоления стресса/боли | |||||||
Пульс | |||||||
АД | |||||||
ЧДД | |||||||
Тремор (рук, головы, выраженность) | |||||||
Положение в постели | |||||||
Рост | |||||||
Вес | |||||||
Диета | |||||||
Тонус мышц | |||||||
Водный баланс | |||||||
Риск развития пролежней | |||||||
Отеки | |||||||
Слух | |||||||
Зрение | |||||||
Память |
Нарушены потребности:
Задание № 3.
Сделайте графическую запись показателей функционального состояния пациента (температура, пульс, ЧДД и т.д.):
Замечания преподавателя:
Оценка:
Тема занятия № 6.
Второй этап сестринского процесса: выявление проблем пациента.
Цель работы: научиться выявлять проблемы пациента, делить их на основные, потенциальные и приоритетные, определять приоритеты, владеть сестринской диагностикой. Четко различать врачебный и сестринский диагнозы.
Задание № 1.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 320; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!