Дифференцированная релаксация
Джекобсон (Jacobson, 1938) определил дифференцированную релаксацию как “минимум напряженности в нужных мышцах для действия наряду с расслаблением других мышц” (p. 83). Например, игрок в гольф, который чересчур напрягается при неудачном ударе, что часто ведет к дальнейшей напряженности и дальнейшим ошибкам. Дифференцированная релаксация требует опознавать необходимые для действия мышцы и затем расслаблять все другие мышцы. Джекобсон приводит пример с сидящим человеком, читающим книгу, чьи спина, руки, голова, ноги и туловище соответственно расслаблены, а не излишне напряжены. Дифференцированная релаксация может включать в себя мышечные или вербальные процедуры релаксации с целью (а) добиться соответствующего уровня напряженности в некоторых группах мышц, и (б) устранения напряженности во всех других группах мышц. Использование дифференциальной релаксации поможет клиентам справляться с напряженностью в повседневной жизни.
Условная релаксация
Другой процедурой, которая могла бы быть полезной в том, чтобы справляться со стрессом, является условная релаксация. Здесь клиентов обусловливают таким образом, чтобы связывать ключевое слово, например, “покой” или “отдыхать”, с глубоко расслабленным состоянием, которого можно достигнуть путем прогрессирующей мышечной релаксации. Затем клиенты могут использовать ключевое слово, чтобы подавлять или уменьшить тревогу, сталкиваясь со стрессовыми ситуациями.
|
|
|
Спокойный образ жизни
Наряду с различными процедурами релаксации, описанными выше, консультанты должны быть чуткими тому, действительно ли образ жизни их клиентов достаточно снимает нервное напряжение. Прямые предосторожности типа правильных отпусков, наличия адекватного времени для пищи, умения не брать на себя чрезмерных обязательств, сохранение разумной физической пригодности и регулярного отдыха могут быть очень важными целями релаксации для клиентов. Такие области должны быть определены в любых адекватных поведенческих оценках.
Обсуждение (Анализ) релаксационного тренинга
Поведенческие консультанты различаются по количеству занятий, которые им требуются для обучения релаксации. Клиенты также отличаются по скорости, с которой они достигают способности расслабляться. Вольпе (Wolpe, 1982) обучает прогрессирующей мышечной релаксации приблизительно за шесть уроков и просит пациентов заниматься этим дома по два 15-минутных занятия в день. Вольпе и Вольпе (Wolpe & Wolpe 1988) пишут: “Решающим является понимание того, что цель обучения релаксации — не управление мышцами само по себе, а эмоциональное спокойствие” (p. 42). Бернстайн и Борковец (Bernstein & Borkovec 1973) предлагают расписание обучения релаксации из десяти занятий, где первые три занятия посвящены тренингу расслабления всех групп мышц, следующие четыре занятия — краткому мышечному расслаблению, а заключительные три занятия — процедурам вербальной релаксации. И, опять-таки, назначается ежедневная практика домашнего задания. Консультанты могут изменять свое расписание обучения релаксации согласно потребностям клиентов и собственной рабочей нагрузке. Тем не менее, важно, чтобы у субъектов было достаточно занятий для адекватного научения релаксации.
|
|
|
Консультанты часто записывают на кассеты инструкции по релаксации, чтобы клиенты проигрывали их во время домашней практики. Здесь имеется риск, что тем группам мышц, которые клиенту трудно расслабить, может уделяться недостаточное внимание. Один из подходов к этой проблеме состоит в том, чтобы предупредить клиентов и попросить, если это необходимо, временно выключать магнитофон и проводить дополнительное время, расслабляя конкретную группу мышц. Голдфрид и Дэвисон (Goldfried & Davison 1976) говорят, что возникает момент, когда клиентов следует начать отучать от кассет. Один из способов достижения этого — поощрять клиентов расслабляться в течение предусмотренного периода времени без кассет, затем включать кассеты. По мере того, как различие по глубине релаксации между периодами, когда кассета выключена и когда она включена, уменьшается, потребность в кассете становится все меньше.
|
|
|
Иногда клиенты испытывают трудности в достижении глубокой релаксации. Я уже упомянул о повторении цикла напряженности-расслабления и изменении стратегии создания напряжения как о способах справиться с некоторыми трудностями клиента. Некоторые психиатры также используют успокаивающие лекарства, чтобы стимулировать релаксацию. Один из способов справиться с проблемой мешающих мыслей состоит в том, чтобы занять клиентов психической релаксацией. Иногда клиенты боятся, что утратят контроль, и их можно разубедить в этом, когда консультант включает в инструкции по релаксации утверждение в том смысле, что они не потеряют контроль. У некоторых клиентов имеются трудности в практике, и я вновь повторяю, что со стороны консультантов желателен контроль выполнения клиентами домашнего задания по релаксации и рассмотрение всех возникающих проблем. Один из методов, как проверить степень релаксации клиента и во время интервью, и дома состоит в том, чтобы попросить его оценить самого себя по количественной шкале пределах от ноля, представляющего максимальную релаксацию, до 100, представляющих максимальную напряженность. Следующий пункт заключается в том, что некоторые трудности релаксации могут быть больше вопросом нереалистичных ожиданий части консультантов или клиентов, а не настоящими трудностями.
|
|
|
Борковец и Сайдс (Borkovec & Sides 1979) рассмотрели 25 контролируемых исследований, использующих прогрессирующую мышечную релаксацию, и выяснили, что 15 исследований сообщали о превосходстве по отношению к результатам контрольной группы, а 10 исследований — о равноценности. Однако, из семи исследований, описывавших три или более сессий тренинга, причем живого, а не записанного на пленку, и с клиническими субъектами в противовес нормальным, только одно не смогло доказать превосходство прогрессирующей релаксации в отношении условий контрольной группы. Авторы заключают: “В случае с прогрессирующей релаксацией мы предполагаем, что множественные занятия, живой тренинг с субъектами, для которых имеется соответствующая физиологическая реакция как компонент целевого поведения, предъявляют минимальные требования относительно клинических и эмпирических оснований” (1979, p. 124).
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 278; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!