О ПРОТИВОЗАКОННОМ СОВОКУПЛЕНИИ.

Во многих случаях задача судебного врача заканчивается доказа­тельством бывшего совокупления; в других случаях ему приходится исследовать и давать свое заключение об обстоятельствах, при которых совершено совокупление, и кроме того обсудить последствия, если таковые были вызваны половым актом.

ДИАГНОЗ БЫВШЕГО СОВОКУПЛЕНИИ.

В физиологическом смысле под совокуплением понимают введение члена (immissio penis) и извержение семени (immissio seminis) во влага­лище. В юридическом смысле достаточно введения полового члена, чтобы признать акт совокупления.

j Если бы для уголовного преследования противозаконного совокупления требо­валось исходить из факта законченного совокупления, т. е. до эякуляции семени, то этим не только бы затруднялось установление самого акта, но и возможно было бы обходить закон. Ведь при преследовании насильственного совокупления вопрос идет больше о защите половой чести, чем об опасности беременности; ведь половое сово­купление квалифицируется как преступление также, если изнасилованы девушки, в по­ловом отношении незрелые, когда опасность беременности большей частью исклю­чается. Несмотря на соединение половых органов, возможность препятствия к введению полового члена, например со стороны плотнэл девственной плевы или вследствие узких женских половых органов (.у детей), предусматривается Австрииским уголовным кодексом (§^7), довольствующимся не'только законченным, но и «предпринятым) совокуплением («unterno лшепег Beischaf»), а также Германским уголовным кодексом, который в особом § 176,0, касающемся спе'иально половых правонарушений в отно­шении людей, вообще не употребляет термина половое совокупление, заменяя его суммарным ш пятием «развратных действий» (unzachtige Hanalungen), за котор! ic полагается одпнак<в1е наказание.

(Советское законодательство, как указано выше, предусматривает и половое сношение, и удовлетворение половой страсти в извращенных формах, и развратные действия с малолетними и несовершеннолетними, а ст. 19 Уголовного кодекса предусматривает и покушение, которое пре­следуется так же, как совершенное преступление. (P e д.)]

При обсуждении же распознавания бывшего совокупления мы будем принимать во внимание случаи законченного совокупления, а именно — исследование женщины, ибо исследование мужчины, если не возникает вопроса о половой болезни, лишь в исключительных случаях может дать применимые данные. Так например выдавливание мужской уретры непосред­ственно после совокупления и микроскопическое исследование выделяемого могут обнаружить сперму.

Вообще пользуются троякого рода данными для распознавания сово­купления: анатомическими изменениями в половых органах при (первом; совокуплении; доказательством происшедшего извержения семени в жен­ские половые органы или около них и наконец признаками венерического сражения.

**1

1. Анатомические изменения.

Таких изменений, понятно, в большинстве случаев ложно ожидать
.линь тогда, если совокупление было совершено с лицом, до того времени
девственным, и сопровождалось лишением девственности. Если женщина
была уже раньше лишена дрвствгнности, то совокупление вызывает изме­
нения лищь при совершенно особых обстоятельствах. В противном случае
они постоянно отсутствуют в половых органах, расширенных предшество­
вавшими совокуплениями или же родами. На атрофированных половых
органах, например старых женщин, половой акт, совершенный после дли­
тельного перерыва, может вызвать заметные изменения вследствие рас­
тяжения входа" во влагалище, например кровоподтеки в слизистой оболочке,
как это нам однажды пришлось видеть. В большинстве же случаев, тре­
бующих судебномедицинского исследования, дело касается девушек, ранее
невинных, заявляющих о противозаконном с ними совокуплении. Поэтому
дело идет об исследовании на предмет определения девственности либо
изменений, на основании которых можно заключить о свежем или более
отдаленном лишении девственности.                     •'

Признаком девственности служит лишь наличие неповрежденной девственной плевы (гимена) с малым отверстием. Другие данные, полу­ченные при осмотре половых органов, как-то: упругость больших половых губ, нежность и розовая окраска малых губ, покрытых большими, узость преддверия и влагалища и резкая складчатость последнего — недоказа­тельны.

Упругость и плотность больших половых губ обусловливаются достаточным коли­чеством в них жировой подкладки; они могут поэтому отсутствовать у лиц, совершенно девственных, но худых или отощавших по какой-нибудь причине: с друюй стороны, эти признаки встречаются у женщин, повторно совершавших совокупление, даже у ро­жавших, но хорошо упитанных. Вообше упругость и плотность губ следует рассматри­вать как молодое состояние тканей и частичное проявление существующей в юноше­ском возрасте упругости их. Поэтому названный признак утрачивается в преклонном возрасте по мере упадка питания, расслабления тканей и исчезания или расслабления нодкожной жировой клетчатки. От этих же условий зависит большее или меньшее при­легание друг к другу больших губ и степень закрытия половой щели. Понятно поэтому, что это может отсутствовать у вполне девственных лиц и иметься у женщин, потеряп-ших девственность.

75

V дегей задолго до наступления половой зрелости большие половые губы в верх­ней своей ч-.аи нередко прилегают нимшыо, отчего обнажаются клитор и маль»е губы (нимфы) у рожавших женпин чаше зияег нижняя часть половой щели, даже при нали­чии целой спайки

Прикрыше нимф ' гюлыпи vih губами и выступание их из-поя последних во мно-1их случаях э^нисят тчюье от .оетожшя больших губ. Гшдобно тому как у недоносков мы нахоцим ним'5'ы обнаженными встедавис недостаточного развития подкожного жира вс равнении с доношенными цет1ми, точно так жеи по той же причине у тоших девочек бо лее позднею ьозраста, но несомненно девственных,встречаются иногда обнаженные ма­лые губы. Так как нимфы (охраняют характер слизистой оболочки лишь до тех пор, тока они защищены бо шшими губами oi действия воздуха и высыхания, то и у дев-гтреикип могут рстречать я гшгментировгнные и сухие, как бы покрытые кожным эпи­дермисом малые губы Относительно часто это наблюдается у пожилых, особенно исто— пенных деьцц, причем следует принимать во внимание связанное с возрастом рассла­бление и потому удлинение этих складок слизистой оболочки. От повторных механиче­ских растяжений и онанизма малые губы также могут удлиняться.

 

 

Рис. 18. Ко-ьцеобразпый hymen.

Рис. 19. Кольцеобразный hymen с мелкими вы­емками.

С другой стороны, ошибочно мнение, будто у лиц, лишенных девственности, »•алые губы обычно выдаются из-за больших и представляются вялыми. Хотя это встре­чается часто, но образуется после повторных совокуплений и далеко не всегда, так как розовые малые губы, прикрытые большими, находят у проституток и даже у рожав­ших женщин.

Индивидуальны^: свойства малых губ довольно разнообразны-. Также в отноше­нии пигментации часто существуют индивидуальные особенности. Удвоение малой губы встречается редко •*.

Присутствие неповрежденной девственной плевы с давних пор счи­тается важнейшим признаком ненарушенной девственности. Состояние девственной плевы дает важнейшие основания для ответа на вопросы, прои­зошло ли нарушение девственности; правильная оценка этою доступна опытному исследователю, хорошо знакомому с различными формами не­нарушенного гимена. Совершенно ошибочен взгляд, что девственная плева вообще всегда имеет одинаковые свойства и что ее отношения при первом совокуплении также всегда одни и те же. Путем систематического иссле­дования гимена можно убедиться, особенно легко у детей, насколько раз­личны свойства девственной плевы в отношении формы, ширины, толщины и растяжимости и величины отверстия.

* К. Levy, Beitr. z Ana t. u. Patho! der ki. Labien, DUsert., München, 1904, реф. в Ztbl. f Oyn., li>05,№ 20.

i A. S z a n k o 11, Beitr. z. gcrkhtl. Med , !922 г., т. IV, стр. 94.

В общем полулунную и кольцеобразную формы можно рассматривать как оснозные. В типичных случаях последняя представляй собою коль-цебразную складку слизистой оболочки у входа во влагалище, редко везде одинаковой ширины и с центральным круглым отверстием (рис. 18). Обыч­но отверстие лежит эксцентрически (рис. 19), всегда и почти всюду ближе к верхней периферии влагалищного входа. Боковые части девственной плевы не всегда одинаково широки или высоки. Эксцентрическим положением отвер­стия дается уже переход к полулунной форме, которая в своем совершен­ном образовании представляется в виде полулунной или подковообразной складки, идущей от задней или боковой пери­ферии входа-*во влагалище, боковые концы которой, постепенно истончаясь кверху, не схо­дятся сверху над валиком уретры, а остаются более или менее удаленными друг от друга. Между этими двумя главными формами суще­ствует множество переходных, которые обу­словливаются величиною гименального отвер­стия или его формою. Величина отверстия весьма разнообразна. Находят отверстия, едва пропускающие зонд, в других случаях отверстие велико, кайма очень низка, так что можно даже у детей ввести конец мизинца, не повреждая плевы.

Рис. 20. Hjmen fimbriatus.

Форма гименального отверстия чаще оваль­ная, чем круглая, и длиннее в сагиттальном размере, чем в поперечном, нередко асимметрич­ная вследствие выступания в виде лоскута какой-либо части гименального края. Если сагиттальный размер отверстия значительно превосходит попереч­ник, так что вверху и внизу остается лишь тонкая кайма, а боковые части сравнительно широки, то подобной формы девственная плева называется губообразною (hymen labiiformis); при раскрывании половой щели она представляется в виде как бы третьей пары губ; она встречается редко.

В своем начальном развитии девстгенная плева уожет состоять из чвуч лоскутов,
разделенных щелью ^г.                                      . ^

Существенное влияние на фо^му гименального отверстия оказывает свойство ограничивающих его краев. Во многих случаях свободный край плевы при ее напряжении образует круговую, эллиптическую или полу­лунную линию, также нередко на нем имеются зазубрины или выемки, важные в судебномедацинском отношении, ибо их можно принять за ре­зультаты травматического расширения гимена.

Выемки свободного гименального края встречаются на верхней и нижней половинах боковых частей плевы. Они могут быть, но не обяза­тельно, симметричны, что отличает их от травматических выечок. Глубина их различна и не всегда одинакова с обеих сторон. Иногда они занимают только свободный край. Если они многочисленны и поверхностны, то ги-менальный край имеет зубчатый вид (hymen denticulatus.). Выемки могут простираться на всю ширину до основания гимена, образуя лопаст­ную девственную плеву, состоящую из трех-четырех симметрично распо­ложенных, закругленных лоскутов, из которых нижние обычно больше и шире верхних (hymen lobatus). Иногда лопастная плева состоит из одного

¹ P a r i s o t ц Lucien, реф. в D. Z. f. g. g. M., 1925, т. V.

верхнего и двух боковых или из нескольких частей. Лоскуту лг_;>:сат s одной плоскости я находятся в связи с периферией или частично покрывают друг друга, так что выемки между наружными лоскутами покрываются более широким внутренним лоскутом, находящимся позади него. Задние внутренние лоскуты представляются s виде особенно сильно выступающих

складок влагалища.

Реже находят еше более сложное строение лопастей. Некоторйе, большей частью верхние части гимена, состоят из нескольких, друг за другом следующих, иногда совер­шенно бледных, местами склеенных и образующих карманы thctkob, из которых вну­тренние иногда ясно обнаруживают дольчатые возвышений влагалищных складок. При этом чаще имеется система долек, расположенных вокру! отверстия уретры и по­лучающих сходство с кораллами (рис. 20)«

 

 

Рис. 21. Hymen с фимбри-ями и с выемкой от де­флораций.

Рис. 22. Hymen с фимбриями.

Свободный край девственной плевы может быть покрыт на всем своем
протяжении мягкими, в большинстве короткими, не всегда одинаковой
длины нежными ресницами (hymen fimbriatus¹).                                _й,

Последнюю форму впервые описал Лушка (Luschka²). He менее хороший экзем пляр из коллекции венского судебномедицинского института, обладавшего несколь­ким!! подобными случаями, представлен на рис. 21. Он принадлежит молодой жен­щине, умершей два дня спустя после брачной ночи от прободения язвы желудка. Ресницы здесь прерваны внизу слева разрывом, происшедшим при лишении девст­венности.

Незначительную степень образования ресниц по краю гименального отверстия находят нередко (рис. 22). Часто передние поверхности гимена, внутренние — малых половых губ и окружность уретрального отверстия покрыты пестикообразными ресничками. Они обусловливаются особенно резким выстоянием сосочков, имеющихся нормально на слизистой оболочке женских половых органов, особенно влагалища. Иногда эти сосочки слизистой оболочки выступают из влагалища, междутем как сама девственная плева лишена ресниц.

По Дорну (Dohrn) бахромчатая девственная плева образуется путем перехода разросшихся сосочков слизистой оболочки влагалища на девственную плеву. Новей-!.'ие исследования девственной плевы принадлежат А. Далла-Вольта.

¹ Далла-Вольта (A. Dalla Volta) не считает эту форму типичной. D. Z. f. d. g. g'

1Ö?5 г., т. V, стр. 37Ü.

ч zeitschr. f. ration, Mecl, t-jenle u. Pfeuffer. XXVI.

Отверстие девственной плевы может быть разделено перегородкой, образующей два боковых отверстия (hymen septus). Перегородка идет са/иттально или несколько косо (рис. от 23 до 25).

Гофман объясняет появление этой перемычки как остаток перегородки, суще­ствующей в ранних периодах эмбрионального развития и разделяющей половой канал на две части, следовательно как низшую степень того порока развития, который в более высоких степенях представляется в виде uterus septus и vagina septa. Гименальный мо-стик может переходить в короткую перегородку, поднимающуюся во влагалище или во всю длину полового канала. Гофман дважды наблюдал h. septum при однорогой матке. По Клейну (О. Klein ^l) девственная плева образуется на 3-м месяце при прорезывании мюллеровских ходов в клоаку. Клатч (Kiaatsch ²) объясняет образование h. septus эмбриологически и считает, что первоначально каждая девственная плева имеет парное отверстие. Отдельные авторы, например Шредер (Schröder⁸) и в особенности Дорн⁴ считают девственную плеву за образование позднейшего времени, исходящее из вла­галища на 19-й неделе утробной жизни. По Шефферу (Schaffer &) девственная плева развивается на 5-м месяце, а именно из наружного листка вульвы и внутреннего — ;лагалища. Таусиг (Taussig *) также считает, что девственная плева образуется из стенки тагалища.

 

 

Рис. 23. Hymen septus с неодинаково широ­кими отверстиями.

Рис. 24. Hymen septus с неодинаково боль­шими отверстиями.

Рис. 25. Hymen septtrs с выступающей пере-городк в виде дужки.

Подобная перемычка встречается при кольцевидной и полулунной Нормах девственной плевы. Если отверстие в последней очень мало, то пере-,-ородка представляется весьма короткой и переходит в срединное утол-цение девственной плевы (Dalla-Volta).

Величина боковых отверстий девственной плевы и форма их раадачны. Иногда наблюдается только одно боковое отверстие, чем объясняется не« редкое боковое, эксцентрическое положение гименального отверстия.

Перегородка бывает различной толщины и ширины, иногда она так выступает в преддверие влагалища в форме дужки, что позади ее можно провести зонд (рис. 25). Иногда перемычка представляется тонкой наподо­бие нитки или имеет посредине истончение в форме песочных часов (рис. 26).

¹ Festschrift z. 50 jähr. Jubil, der deutschr. Gesellschaft, f. Gyn., 1894.

² Das Problem des mensch. Hymen, Ztbl. f. Gyri., 1914, № 41.

³ Krankh. der weibl. Geschlechtsorgane. Ziemssens Handb. desrpez. Path, и Then,
1S74, X, стр. 42 и т. д.

⁴ Med. Ztbl., 1875, S. 869 и Ztschr. f. Geburtshilfe, 1884, XI. l, O. K u s t n e r,
Das Hymenalprobl. und die Bildungshemmungen der Müiierscheu Gänge (mit Iltestr.).
Ztschr. f. Geb. и Gyn. 1919, т. LXXXI.

⁶ Arch. f. Gyn., 1890, т. XXXVII.

• MonatSEchr. f. Oeb. u. Gyn., 1909, т. XXX.

79

Если отверстия в hymen scptus очень малы, то образуется переходная форма к полной атрезии плевы. При этой последней отверстия обозначаются более тонкими |j выдающимися местами. Подобный случай описан Патином (Patin¹) и Дорн дает рисунок другого случая. Внутренний край девственной плевы с перегородкой может представляться гладким, зазубренным и т. д.

--Наблюдаются также недоразвитые формы перегородки, так назы­ваемая hymen subse ptus. В подобных случаях от заднего (рис. 27 и 28) или от переднего (рис. 29 до 31) края девственной плевы или от обеих (рис. 32) «»гут отходить отростки наподобие зубцов и вдаваться в просвет

Рис. 26. Утончшие Рис. 27 и 28. Hymen с задней зачаточной перего-

перегородки _й,Ау-                                          редкой,

men'a в вчде проч­ных часов.

глменального отверстия S. Эти зубцы иногда трудно отличить от остатков дефлорированного hymen septus. Неполные перегородки могут вырастать в длинные образования наподобие червей, в особенности на заднем краю плевы (рис. 27), как мы это наблюдали ⁸ неоднократно, и вызвать явле­ния раздражения со стороны слизистой оболочки наружных половых органов. Подобное длинное полипозное образование, исходящее из перед­него края плевы, изображено на рис. 33, заимствованном из русской работы Л. • Мережеевского⁴ о различных формах девственной плевы. Иногда отростки берут начало не от самой девственной плевы, а от позади лежащей складки слизистой оболочки влагалища. -'-

Слабо выраженные остатки мостика встречаются весьма часто на дев« ственной плеве в форме треугольного столбика, исходящего из задней влагалищной складки и срастающегося с внутренней поверхностью зад­ней (нижней) части гимена, служа последнему как бы подпорою. В этом месте девственная плева представляется более толстой и плотной, чем в прилежащих частях. Иногда этот треугольный столбик выступает на девственной плеве в виде выпуклости или срединного утолщения, что при­дает отверстию в кольцеобразной девственной плеве форму карточного сердца. _,

.„ ^l Schmidts Jahrb., 1858, стр. 100.

'* ² Такая форма hymen'a описана также Zkrzeczka (Vierteljahres, f. ger. Med., № 7, т. V, стр. 54.

'Haberda, Monatsschr. f. Geb. u. Gyn., т. XI.

⁴ Она появилась в 1871 г. на русском языке, в 1872 г. на польском в варшавск. «Gazeta lekarska» № 3.

Нередко columna rugarum разветвляются на нижнем своем конце, образуя два столбика, выходяшие под острым углом на внутреннюю поверхность девственной плевы. Положению этих иногда множественных отростков складок влагалища соответствует лопастновидное расширение девственной плевы ¹. Между ними находятся врожденные выемки. Такие многочисленные косые валики, распространяющиеся из влагалища по задней поверхности девственной плевы, обусловливают зубчатость внутреннего края hymen denticulatus.

Встречаютсяразличные виды девственной плевы не только в отношении формы, но также плотности ее и устойчивости. В редких случаях гимен бывает необыкновенно плотным, даже сухожильным (Velpeau), требующим оперативного вмешательства, чтобы сделать возможным совокупление.

 

 

Рис. 29. Hymen с зад­ней зачаточной пере­городкой.

Ри». 30. Hymen с перед­ней шипообразно-высту-пающей перегородкой.

Рис. 31. Hymen с лоскутными

расширениями края и широкой

Зачаточной перегородкой.

В одном случае мы видели у 29-летней, в остальном нормально разви­той женщины, бывшей 8 лет замужем, твердую, хрящеобразной консистенции девственную плеву, состоявшую из верхней и нижней плотных складок; между краями последних проходила узкая поперечная щель, пропускавшая стеклянную палочку толщиной в гусиное перо; эту щель нельзя было ни растянуть, ни расширить.

С возрастом девственная плева становится тверже и плотнее. У старых девственниц нередко она бывает необыкновенно плотной, малорастяжимой. В других случаях, напротив, гимен очень тонок, даже прозрачен ². При таком истончении может даже образоваться одно или несколько (напри­мер три) отверстия. На кольцеобразной полулунной девственной плеве наблюдаются иногда истончения или настоящие отверстия, причем окру­жающая ткань просвечивает.

Иногда на полулунной девственной плеве, кроме обычного отверстия, видно еще другое слева (рис. 34), появившееся благодаря истончению, что распознается по свойству его краев и необычайно тонкому, симметричному месту в другой половине плевы. Если бы отверстие образовалось и на другой стороне, то в гимене было бы три отверстия; такие случаи описаны действительно в литературе ^й. Неизвестно, существует ли решет­чатая девственная плева (hymen cribriformios)⁴, описаншя старыми авторами. В но­вой литературе Мак Ильрой (Мс Игоу ⁵) в Гласгове упоминает о подобном наблюдении. Далла Вольта * описывает hymen septus psetidocnbriformis.

¹ К i a a t s с h, Monatsschr. f. Geb. u. Qyn., 1914, т. XL и Ztbi. i. .jn., 1914, № 41. ^a N i n a-R o d r i g u e s, Ann. d'hyg. pub), et de med. leg. 1900. 3 s., т. XLIII.

* Но они никоим образом не образуют типичных форм, как говорит Felice
la Torre. Qyn. Rundschau. !907, 6 кн.

* D o h r n, Ztschr. f. Geb. u. Gyn., 1885, т. XI, стр. 2.
⁵ Ref. в Ztbl. f, Gyn. 1909, стр. 484.

" D. Ztschr, f. d. ees. ger. Med., 1923, т. II, стр. 16.

(ТЭчТЕ*лпгчттлтг><-. пл л»ггл "г,лй и*.                      *»                                                                                                                                                                                                                                                                                  fit

Чрезвычайно редко встречается девственная плева с двумя лежащими друг над другом отверстиями, разделенными поперечной перегородкой (рис. 35). Отверстия пред­ставляются различной величины, внутренний край их — либо гладкий, либо зазубрен­ный, неодинаковый у обоих отверстий даже одной и той же плевы; перегородка бывает различной толшины. Подобная форма наблюдалась Гиртлем (Hyrtl ^l), Хробак-Рост-горном (Chrobak-Rosthorn ^г) и Деманжем (Demange ⁸). Кроме случаев, рисунки кото­рых дал Гофман ", мы видели подобную плеву еще пять раз у живых лиц и на трупах.

Нередко внутренняя часть hymen anuularis или semilunaris так тонка, что край ее загибается. Части плевы, к которым со стороны влагалища

Рис. 32. Hymen с передними и задними остат­ками перего­родки.

Рис.33. Ну. men с ните­видным пе­редним от-ростком.

^Jl -4!-s L Рис. 34. Hymen стой­кими до прозрачно­сти, симметрично рас­положенными места­ми, из которых левое прободено.

прилегают отростки продольных складок влагалища, большей частью толще и крепче. Соответственно расположению задних складок влагалища

Рис. 35. Hymen с попереч­ной перегородкой.

на задней части девственной плевы, как об этом уже упоминалось, нередко встречается утолще­ние, выделяющееся при растягивании в виде сре­динного валика. Растяжимость девственной плевы зависит от ее строения. Сухожильная плева не­растяжима, очень крепка;тонкая плева с неж­ными краями«, разрывается легко; наоборот, обычно встречающаяся девственная плева светло-красного цвета, передняя, вестибулярная по­верхность которой отделена умеренно развитым слоем соединительной ткани от задней—ваги­нальной, письма растяжима, в чем можно убе­диться на *,<ивых и в особенности на трупах. Так например, если гименальное отверстие не очень мало, то с некоторой предосторожностью можно ввести во влагалище не только палец, но иногда и тонкое зеркало, не повреждая плевы. Плева может быть и двойной ⁵, состоящей из 2 складок — верхней (передней) и нижней (задней), которые надвигаются одна на другую (при-

i Lehrb. der Anatom. 1873, 12 изд., стр. 719.

к > Die Erkrankungen der weibl. Geschlechts., I F. Nothnagel. Spez, Path. » Annal. d'hyg. publ. 1887, 3 Ser., т. XVII, стр. 275. * Atlas der ger. Med.. Münch , 1898, т. XLV и XLVI.

⁶ См. о множественной девственной плеве Dalla-Volta в D. Ztschr. f, des. ger. Med., 1923, т. II. стр. 20.

чем ни одна из них не закрывает отверстия совершенно), оставаясь раз­деленными друг от друга или частично сросшимися, так что между ними образуются карманы ¹, или со стороны влагалища над истинной девствен­ной плевой из вагинальной стенки выдвигается еще складка. В подобном случае образуется ложная плева ². Под валиком«^мочеиспускательного канала могут быть выражены различной величины и формы лоскутья, которые, спускаясь далеко вниз, могут быть приняты за множественную плеву. Положение девственной плевы также различно. У детей она физио­логически расположена глубже и при инфантилизме иногда остается в та­ком положении. При нормальном развитии вход во влагалище к периоду наступления половой зрелости становится отлогим. В старости вход во влагалище суживается, пред­дверие, а вместе с ним и положение плевы пред­ставляются более глубокими. Очень плотные девст­венные плевы часто также расположены очень глубоко. При нормальном положении органов гимен ни­когда не представляется туго натянутой перепонкой. Так как влагалище не есть неподвижная трубка, то соответственно его спадению плева представляется складчатой.

Рис.36. «Гузковидный» hymen со складками.

Складчатость лучше всего пидна на полулунной девствен­ной плеве, выступающей при небольшом раздвигании половых губ в виде киля или «лодочки» мотыльковых растений. При рас­тяжении плевы заметен еще род шва соответственно раньше су­ществовавшей складке, который напоминает собою продолжение шва промежности. Подобный шов соответствует вышеупо­мянутому утолщению на задней поверхности девствен­ной плевы («опорный столбик»). Подобные килеобразные дев­ственные плевы (h. carinatus) наблюдаются чаще всего у новорожденных и у девочек раннего возраста.

На кольцеобразной плеве образование конуса выражено по большей части яснее, причем гимен представляется в "иде куриной гузки (cuidepoule, Tardieu), почему неко­торые авторы упоминают о «гузковидной» форме плевы (Schröder). В подобных случаях наблюдается несколько продольных складок соответственно наружной поверхности конуса, которые, если они не разгладились от натяжения, придают свободному краю гимена характерный вид (рис. 36). У зрелых в половом отношении и взрослых лиц также встречается иногда воронкообразная девственная плева, типичная по Креде-Гердеру (Crede-Hörder³) для детей до периода половой зрелости. Иногда растянутая при сово­куплении, но не разорванная девственная плева выступает из преддверия влагалища в форме усеченного конуса.

При лопастной плеве складывание происходит еше таким образом, что отдельные лоскутья прикрывают друг друга черепицеобразно, о чем упоминает и Лиман (Liman).

Как складчатая, так и конусообразная плева у зрелых д'епушек обыкновенно выравнивается уже при небольшом растяжении входа во влагалище, образуя при этом натянутую над входом напряженную перепонку. У маленьких девочек растяжение девственной плевы не происходит столь легко и совершенно, так как плева по отноше­нию к входу имеет относительно большие размеры, чем у взрослых. Поэтому у грудных детей иногда встречается плева, образующая такой длинный конус, что вершина его несколько выступает из половой щели.

Присутствие неповрежденной плевы представляет собой ценный, но отнюдь не абсолютный признак существующей девственности.

^ Во-первых, девственная плева может остаться неповрежденной, не­смотря на бывшее совокупление, если при, этом напряженный половой

 

Geb. u. Oyn., т. XI, 1900. .т. XXXVII ст 199 и

. .    ., . XXXVII, стр '. У.

¹ Haberda, Monatsschr. f. Geb. u * S с h a e f f e r, Arch. f. Oyn., т. X3 ^s Ztschr. f. Sexuaiwissensch., т. l, ic'ip

член не проник во влагалище, т. е. половой акт совершен в Это оывает в юм случае, когда плотность девственной плевы мешает про­никанию полового члена, как это наблюдалось даже у замужних женщин, несмотря на повторное совокупление. Или это бывает обыкновенно у ма­леньких детей вследствие несоответственной узости еще неразвитых поло­вых частей, не допускающей введения полового члена во влагалище, так что акт заканчивается in vulva, причем плева не разрывается внутрь. Этим объясняется, почему в большинстве случаев изнасилования у детей находят девственную плеву неповрежденной.

ь Девственная плева может оставаться неповрежденной также и в том случае, если имело место полное половое сношение с введением полового члена во влагалище. Это обстоятельство возможно только у половозрелых женщин, но не у детей, и зависит от формы, растяжимости и первоначаль­ной ширины отверстия девственной плевы.

Если находят неповрежденную кольцевидную или полулунную плеву с малым отверстием, то можно исключить полное половое сношение. Даже при большом отверстии девственной плевы мы в праве отрицать факт сово-купаения, если плева очень нежна и не представляет никаких следов раз­рыва или надрыва. Напротив, нельзя отрицать возможности совокупле­ния, если плева, как это чаще всего бывает, растяжима, особенно если она представляется в виде низкой каймы, а отверстие свободно, без растяжения, пропускает во влагалище один или даже два пальца Ч Ширина гименаль-ного отверстия у зрелых в половом отношении девушек часто такова, что свободно пропускает палец. Нередко она бывает даже шире. Хотя не сле­дует утверждать, что женщина дефлорирована, если можно пройти указа­тельным пальцем в отверстие гимена, однако в этом случае не исключается возможность бывшего совокупления. Весьма понятна сохранность лопаст­ной девственной плевы при coitus 'e, причем лопасти могут быть вдавлены во влагалище, а основание их у влагалища растягивается вместе с этим последним, не разрываясь. Однако возможны и разрывы лопастной формы девственной плевы при первом совокуплении, особенно в том случае, когда лопасти соединяются между собой у основания, хотя бы в виде очень узкого кольца. Растяжимостью девственной плевы, а также входа во влагалище объясняется то обстоятельство, на которое указывал уже Макрис (Macris ²), что нередко находят неповрежденную девственную плеву при частых поло­вых сношениях у проституток и у первобеременных ⁸ даже после выкидыша. Поэтому уже в древние времена присутствие неповрежденной плевы не являлось абсолютным доказательством девственности. Тем не менее обычно при первом сношении происходит разрыв девственной плевы, по­чему прежде всего следует искать повреждений последней, если дело идет об ответе на вопрос о бывшем совокуплении.

Надрыв девственной плевы почти без исключения начинается со сво­бодного края и ограничивается только последним, либо разрыв проникает глубже через всю ширину плевы, т. е. до ее основания у слизистой оболочки входа ro в тагалище. Глубокий разрыв отделяет плеву у основания от стенки влагалища, часто на незначительном протяжении. Только в виде исключе­ния разрыв распространяется за основание плевы на слизистую оболочку влагалиша или преддверие.

* * Н л b е г d а„ Über den anatomisch. iNachv\eiss de^ Defloration, Monatsschr. f Gto. u Gyn, 1900, т. И.

» Arch d'anthrop. mm., 1914, т. XXIX.

s См например случаи K l i n g m ü 11 e r, Ztschr. f. Medizinall., 1904, № 9, и Richter, № 11.

На место, число и глубину разрывов, кроме величины отверстия девственной плевы, свойства, формы, растяжимости, резистентности и по­ложения ее, оказывают влиячие также случайные внешние обстоятельства,

Рис. 37 Деформированный

hymen с симметричными

боковыми надрывами

Рис. 38. Деформированный hymen с задним треугольным остатком плевы

заключающиеся в особенности выполнения полового акта. Однако неко­торые характерные признаки дефлорации встречаются особенно часто. Так, полулунная и кольцевидная девственные плевы разрываются в двух

Рис. 39. Надорванный

во многих местах hymen

defloratus.

Рис, 40. Деформированный hymen septus.

боковых местах, образуя средний треугольный лоскут (рис. 37 и 38), или же плева разрывается посредине, сзади (рис. 43). Боковые разрывы проис­ходят в большинстве случаев на задней (нижней) части гимена, реже соб-

ственно боковые. Несомненно они мбгут произойти на любом месте nffle-
нального края, реже всего разрывы бывают спереди. Редко встречаются
больше одного или двух разрывов, хотя несомненно бывают множествен­
ные (рис. 3§).                                                                            ^

На положение разрыва оказывает влияние неодинаковая повсюду плотность девственной плевы. К наиболее плотным принадлежат в особен­ности части плевы, имеющие утолщение ткани благодаря складкам влага­лища, идущим к заднему отрезку плевы. Как упомянуто выше, присут­ствием треугольного столбика в середине задней части плевы объясняется то обстоятельство, что разрывы полулунной и кольцеобразной формы плевы образуют лоскут, сморщивающийся впоследствии.

При hymen septus происходит разрыв перегородки; если же половой член вводится в одно гименальное отверстие, в большинстве случаев в наи­большее, то собственно происходит частичная дефлорация, так как при первом совокуплении разрывается или расширяется только одна поло­вина плевы, а перегородка и другая половина остаются нетронутыми, и совокупление в дальнейшем следует по тому же пути. Три случая такого рода описывает Пашкис (Paschkis ^l). Мы также наблюдали подобные слу­чаи; об одном упоминает Нина Родригес (Nina Rodngues). Встречаются надрывы на обеих половинах плевы, причем перегородка сохраняется» Последняя в таких случаях обнаруживает особую резистентность и может в начале супружества служить препятствием к совокуплению, так что требуется оперативное вмешательство. Вворачивание перегородки при попытке к совокуплению вызывает сильные боли вследствие натяжения ее в месте прикрепления и может быть причиной вагинизма. Растяжение плевы вообще болезненнее (Schroder) разрыва. В литературе имеются ука­зания на вертикальные мясистые перегородки, найденные даже у роже­ниц. Менде (Mende ²) сообщает, что в коллекции Геттингенского родиль­ного дома находится целая склянка, наполненная подобными мясистыми перегородками, вырезанными в течение нескольких лет у рожениц. Оста­ток перегородки может быть также найден и при повторных родах (см. рис. 4£ >.

В виде редкого исключения сохраняется не только перегородка, но и отверстия плевы бывают лишены каких-либо объективных данных, ука­зывающих на дефлорацию.

Так например мы нашли у одной 19-летней девушки, абортировавшей в се­редине беременности, неповрежденную плеву с широким отверстием, падким краем и толстой перегородкой, шедшей слева спереди—направо кзади. Изображенная на рис. 40 девственная плева была с перегородкой, разорванной при дефлорации, причем одновре­менно произошли также надрывы краев ее.

В свежих случаях повреждение плевы распознать нетрудно, так как они выражаются не только нарушением ее целости, но и некоторыми реак­тивными явлениями. К последним принадлежит прежде всего связанное с разрывом кровотечение.

Действительно разрыв плевы происходит, если он вообше в данном случае дол­жен произойти, большей частью только при первом совокуплении. Только один раз мы видели У 19-летней девушки рядом со старым дефлорационным рубцом кольцевид­ной плевы свежее повреждение ее на наружной стороне после изнасилования, совершен­ного над нею двумя мужчинами.

i Wien. med. Pr., 1877, № 1.

a Hdb. d. ger. med., IV, 436 и 444.

Так как девственная плева при совокуплении может не разорваться, то ценность появления или отсутствия кровотечения как доказательства девственности уже этим фактом очень ограничена При нарушении плевы сила кровотечения завлсит от глубины разрыва и богатства сосудами по­врежденной части. Вообще обильное кровотечение при первом совокупле­нии встречается редко, но в отдельных случаях оно мо>.<ет быть настолько

Ч

'-•ц-

Рис. 41. Потеря места прикреп­ления hymen'a у правой стороны влагалищного входа после дефло­рации.

Рис 42. Hymen defloratus с по­терей места прикрепления в двух местах.

значительным, что требуется хирургическое вмешательство. Цейс (Zeiss ^a) и Дворак (Dworak ²) сообщили подобные случаи, из которых последний наблюдал Гофман. Бордмэн сообщил даже случай истечения кровью из разорванной плевы в 'брачную ночь женщины, происходившей из се­мейства гемофиликов. В виде исключения значительное кровотечение может быть при изнасиловании ^s.

Редкость обильных кровотечений при дефлорации объясняется отчасти скудным содержанием крупных сосудов в плеве, в особенности же тем, что возникающие при первом совокуплении нарушения целости предста­вляют собою часто простые надрывы свободного тонкого и бедного сосу­дами гименального края. Если разрыв проникает до слизистой влагалища, то может быть обильное кровотечение. В одном случае (Cercha *) разрыв

¹ Z e i s s, Blutspuren bei Defloration, Ztbl. f. Qyn., 1885, № 8, L'imene in med-leg., 1912, Bologna.

¹ Vierteljahres, f. ger. Med, 1885, 43.

* Мне пришлось два раза наблюдать подобное кровотечение после дефлорации.
Первый случай я видел еще на студенческой скамье в клинике проф Фрича в Боиье;
второй раз в Москве. В первом случае в клинику рано утром привезли после брачной
ночи истекавшую кровью женщину Проснувшись, она заметила, что лежит в большой
луже крови Муж отвез ее немедленно в клинику, где была зашита мелкая разорвав-
иуяся и кровоточившая артерия Во втором случае пациентка сама явилась в клинику
на утренний прием, плотно подвязанная тряпками, пропитанными кровью Отдельно
кровоточащего сосуда я не нашел, пришлось зашить кровоточившие края разрыво^
плевы и наложить швы, которые пациентка перенесла довольно терпеливо P e д

• Wien med. Woihinst.hr., 1889, Л» 19.

87

проникал в заднюю часть плагалищной перегородки. Франк (Frark¹) также сообща»⁴! о случае повреждения двойною влагалища, у Каца² описан подобный же случай.

Само собой разумеется, что в каждом отдельном случае, прежде чем прш исы-вать KpoHoiemiuii из полояых частей разрыву плевы, следует исключить другие источ­ники ею, прей де всею менструальное кровотечение, раннее насгуп иние которою мо-жег возбудить подозрение, что с реоенком совершено половое сношение. Впрочем ино!да первая менсгруапия вызывается поповым актом. Также должны быть исключены крово­течения из других повреждений половых opianoß, в особенности боытои сосудами обла­сти клитора, уздечки или дру!их мест преддвс-рия и даже самого вл?1а.ичца, которым без сомнения приписывается такое же значение, как и повреждениям самой плевы. Случай смертельного кровотечения от довольно глубокого, длиною в 2 см надрыва, происшедшего вероятно при совокуплении и помешавшегося между клитором и уретрой, сооошает Мюллер (Muller) с приведением ранее опубликованных случаев ^л. Сходный случаи был у Клапрота (Klapproth »), далее Вихман (\Vichtnann⁵) прцеодит случай смертельюго разрыва под ктотором, происшедшего у женщины в последний месяц бере­менности при совокуплении в стоячем положении.

Заживление разрывов совершается в течение немногих, часто 2 — 3 дней, особенно быстро в том случае, если произошел надрыв свободного края. Существующие в первое время припухание и краснота поврежден­ных краев и склеивание их не только облегчают нахождение места разрыва, но и приводят к заключению, что прошло только короткое время с момента его возникновения. Иногда маленькая грануляционная поверхность или покраснение краев разрыва остаются немного дольше, от 1 до 2 недель.

Если последовало заживление разорванных мест, то их нелегко узнать. Разрывы заживают не зарастанием их краев у угла раны, а соединением наружного и внутреннего листков, из которых состоит плева, по всему краю разрыва, после чего образуется рубец различной толщины, в зави­симости от глубины разрыва. Для отличия дефлорационного рубца от есте­ственной выемки на краю плевы следует рассмотреть, соответствует ли данное место рубцу или выемке, покрытой нормальной слизистой оболоч­кой. Без сомнения в каждом случае следовало бы стремиться к такому доказательству; однако было бы ошибочно полагать, что каждый раз можно найти вполне выраженный рубец там, где выемка происходит действи­тельно от разрыва. Только в редких случаях, после глубоких разрывов, встречаются беловатые рубцы у основания выемки от дефлорации, если плева была разорвана не только во всю свою ширину, но и оторвана на небольшом расстоянии от влагалищной стенки, или если разрыв перехо­дит, хотя немного, на слизистую преддверия. Обычно выемка от разрыва по цвету и консистенции не отличается от окружающей слизистой оболочки, так что даже опытному наблюдателю нелегко решить, есть ли это зажив­ший разрыв или поврежденная выемка. На местах разрыва углы окру­гляются от сокращения эластической ткани плевы, и края их соответствуют таковым естественных выемок; края разрыва отнюдь не отделяются друг от друга углами, а переходят без резкой границы в неповрежденную кайму плевы. Также отношение лопастей плевы, отграниченных выемками, к складкам влагалища и к их отросткам не решает вопроса, потому что раз­рывы при дефлорации нередко происходят мимо этих отростков, и лопасти, разделенные надрывами, находятся в связи со складками влагалища по­добно врожденным. Впрочем, на живых эти отношения трудно установить,

^{1 Prager med. Wochenschr., 1ЬЙ9, № 48.}

2 Beitr. z. ger. Med., 1925, т. VI.

» Verhandl. d. phys.-med. Gesellsch. Würzburg, !b/3, ⁴ Monatsschr. f. Geburtkr., ishö, Xhi 1. ⁶ Arztl. Sachverst. Zig., 1900, JNs 4.

V, uu. ..S,

гак как задши Поверхность плевы трудно доступна исследованию. Дайл если псовое совокутенис сопровождалось кровотечением, через некото­рое время часто нельзя различить место повреждения плевы. Края р^з-рыьа выпиваются n кайму расширенного гименального отверстия, осно­вание его спаживается, так что часто не видно ни какой выемки. Это про­исходит в особенности тогда, когда за первым совокуплением, как это очень часто бывает, спедует повторное или даже продолжительные половые сно­шения. В таких случаях можно иногда распознать дефлорацию потому, что соответствующий сглаженному основанию разрыва внутренний край плевы, обычно нежный и тонкий, в данном случае является закруглен­ным, грубым и толстым.

к!. H, defloratus выемкой кзади.

Рис. 44. Carunculae myrti-formes после родов.

Мы часто наблюдали подобное явление даже у очень молодых девушек; так например у о iho"i 14-легней, с коюрои отчим имел совокупления окото 200 раз, и у другой ещ= üoiee юно! девочки, не вполне зрелой i половом отношении; опекун сделал ее своей любовницей и в течение нескольких месяцев жил с ней половой жизнью. Девственная плева предсгавля мсь в виде узкой каемки с толстыми краями, без выемок, отверстие ее пропускало палец и о гень ieiKO растягиваюсь.

Особенно резко выражены изменения при дефлорации h. fimbriatus-На рубцах, остающихся после разрыва, отсутствуют бахромки, если они сохраняются вообще, или же края разрыва втягиваются внутрь краев гиме­нального отверстия. Если во время совокупления произошли глубокие раз­рывы, отграничивающие целый лоскут, например трехугольный сзади, то для распознавания нарушения целости девственной плевы можно исполь­зовать то обстоятельство, что ограниченная, измененная часть плевы имеет толстые края и благодаря» рубцеванию приобретает сходство с конусом, перегибается кзади и с трудом может быть выведена из этого положения (рис. 37).

С полной достоверностью можно отнести выемку за счет дефлорации в том случае, если она проходит через всю толщу плевы, обнажая при этом хотя бы и на небольшом протяжении, стенку влагалища у своего основания. Перерыв плевы у ее основания на стенке влагалища у входа в последнее воз­никает благодаря тому, что глубокий разрыв плевы немного продолжается на стенку влагалища и отрывает ее от этого последнего, или же без отрыва от растяжения последнего при повторных половых сношениях, причем края выемки отодвигаются друг от друга, и гименальное отверстие перетягива­ется всторону (рис. 42и 43). Если разрыв от дефлорации шел книзу,то отвер-

стие принимает форму замочной скважины (рис. 43). Между краями выемки обнаруживаются складки columnae rug. post.

Если в конкретном случае net описанных дефлорационныхизменений, а только выемки, не проходящие через всю толщу плевы, то при несколько более широком отверстии, принимая во внимание растяжимость плевы, сле­дует высказаться в том смысле, что хотя и нельзя доказать, но нельзя и отрицать^возможность однократного и даже повторного совокупления. Продолжающиеся после дефлорации половые сношения не вызывают более других изменений со стороны девственной плевы, хотя при повторном растя­гивании могут произойти расслабление и расширение входа во влагалище, увеличение отверстия и дальнейшее расхождение сохранившихся частей плевы. Однако из этого обстоятельства нельзя вывести заключения о времени дефлорации, числе совокуплений и продолжительности половой жизни. Нельзя установить с достоверностью, что отверстие расширено, ибо ничего неизвестно о его прежней ширине.

Неправильно мнение, что однократное совокупление ведет к образованию выемки на плеве, а повторные сношения к сильной ретракции разорванных частей (Binda ^l)-

Плева никогда не разрушается целиком при совокуплении и не исче­зает, так как остатки ее еще сохраняются даже после родов и происходящих при этом множественных разрывов на боковых частях и на задней периферии .входа во влагалище. Во время родов отторгаются большие лоскуты плевы, разрывы продолжаются и на слизистую оболочку влагалища; благодаря заживлению и сморщиванию краев образуются так называемые carunculae myrtiformes в виде отдельных конусообразных или бородавчатых остатков плевы (рис. 44 и 45). Лишь в исключительных случаях вход во влагалище сглаживается после многократных родов. Нередко даже после повторных родов от передних и боковых частей плевы еще сохраняются остатки, обра­зующие лопасти, по которым можно узнать прежнюю ее форму. Таким образом количественно они существенно не отличаются от изменений после первого совокупления.

Врожденное отсутствие плевы при нормальном развитии половых орга­нов не встречается. Даже при уродстве влагалища, например при врожден­ной атрезии его, плева часто развита; но она отсутствует, хотя и не всегда, при отсутствии влагалища, вообще при зачаточном образовании половых органов ².

Иногда складка плевы, как мы неоднократно видели, представляется настолько слабо выраженной, что кажется отсутствующей. Подобные слу­чаи Машка (Maschka) изображает как отсутствие плевы ⁸, также Доми-ницис (A. Domimcis*)H Вахгольц (Wachliolz ⁶).

Из сказанного видно, что исследование девственности отнюдь не при­надлежит к легким задачам и требует от врача особых знаний и опыта. Кроме того исследование, особенно у детей, затрудняется вследствие их беспокойства и узости половых органов; в других случаях мешает мен­струация, почему иногда необходимо повторное исследование во избежание ошибок, которые, как показывает опыт, часто происходят именно при этих судзбномедицинских исследованиях.

Gazetta med. Lombarda, 1906, № 45.

Kermauener b. Schwalbe, Die Morphol. d. Missbild., 1909.

Handb., HI, 391.

Oiornale di med. leg., 1903, X, стр. 97.

Vierteljahrss. f. ger. Med., 3 F., т. XXXVIII, erg. 69.

Относительно производства исследования следует упомянуть, что если исследуе­
мая менструирует или страдает белями, надо предварительно очистить половые органы.
Далее целесообразно положение ня спине ня гинекологическом кресле, диване с тгч-р,-,ой
подстилкой и т. д и хорошее освещение. Затем следует стараться, чтобы девстгенная
плева была как можно более натяну'а, отчего выравниваются ее складки и резче высту­
пают выемки. Если вследствие относительно глубокого положения плевы, например
у детей, достаточное натяжение невозможно, то следует ввести зонд или другой подоО-
ный предмет в отверстие и осторожно обходя кругом край плевы, напрягать v осматри­
вать ее по чатя«. По Мяшка у маленьких детей лучше всего удается осмотреть дечсп>сн-
ную плеву, если положить ребенка на спину с согнутыми ногами и растленными
бедрами, раздвинуть большие губы левой рукой и приподнять зондом или стчкля"но11
палочкой с закругленным конном или др. подобным тонким предметом отверстие »'оч-—
испускательного канала; тогда окружающие части растягиваются, и действенная плера
становится ясно видимой.                                                            *                           Ъ

" а, Введенный инструмент должен иметь температуру тела, иначе легко может про­изойти сокращение constrictoris cunni, что весьма затрудняет исследование. Дети боятся всякого, даже самого гупого инструмента и при виде его еще больше сопротивляются. Страх и сопротивление их очень часто мешают врачу. В подобных случаях из следует прибегать к наказаниям или преодолевать сопротивление силой ¹. Следует ещг упояя-нуть, что при подобных исследованиях врач должен остерегаться самому не причинить разрыва плевы неловким или грубым исследованием. Действительно Лиман приводит случай, в котором вследствие подобных нецелесообразных приемов осталось невыяснен­ным, существовал ли разрыв плевы раньше или он был произведен пальцами врача. Машка^а также сообщает, что девочка была дефлорирована врачом при грубом исследо­вании; о том же сообщает М. Салес (M. Salies³). Шревенс (Schrevens ⁴) видела у де­вочки, исследованной врачом по поводу изнасилования, на внутренней поверхности обеих больших губ разрывы слизистой от введения зеркала.

Если установлен разрыв плевы, то происхождение его относят большей частью за счет бывшего совокупления. Однако следует иметь в виду возмож­ность нарушения целости девственной плевы и другим путем, например введением пальца, палочки и т. д. *

Мнение, защищавшееся старыми авторами, что разрыв девственной плевы может произойти вследствие внезапного разве дения. бе дер или дерга­ния за них, ни на чем не основано ⁸. Тар u>e (Tardieu ⁶) допускает подобную возможность у маленьких детей, упоминая вскользь о двух «дошедших ло его сведения¹) случаях, в которых при падении маленьких детей с одновре­менным сильным разведением бедер образовался резко ограниченный раз­рыв в нижней части vulvae, распространившийся на девственную плеву и часть задней спайки. Во всяком случае при подобных обстоятельствах спайка разрывается скорее, чем девственная плева, так как послед­няя не натягивается даже при плотно закрытой vulvae и является защи­щенной благодаря своему глубокому положению. Этим объясняется то обстоятельство, что вообще при подобных несчастных случаях при падении тела половыми частями на твердые и имеющие соответствующую форму предметы разрыв плевы происходит весьма редко; в подобных случаях разрыв ее сочетается с повреждениями соседних частей. Только Нина Род-ригес * приводит случай изолированного разрыва плевы при падении с табуретки девятилетней девочки.

H a b e r d a, Wien. med. Wochcns., IÖ13, № 39.

Hdb., т. Ill, стр. 118.

Vierteljahres, f. ger. Med., 1913, 3 F., т. XLV, стр. 3?!.

Ann. de!a soc. de med. leg. de Belgiqne, 1892, т. IU, стр. 157.

В одном известном нам случае аарый врач, допрашивавшийся на суде p кя свидет ля, подтвердил мнение защитника, что девстненная плева девочки, не доспи uu.d половой зрелости, разорвалась при катании на каруселях верхом ка лошадке.

Attent. aux moeurs, 1878, стр. 83.

Ann. d 'hyg., 1903, т. I, стр. 224.

В случае Зильбермана (R. Silbermann ^г ) ребенок упал через перила
винтовой лестницы при соскальзывании вниз, и погиб. Произошел
изолированный разрыв плевы, который мог быть объяснен ушибом о
железные шишки, вставленные в перила %а определенном расстоянии.
Кочби ² видел циркулярный отрыв влагалища кзади от плевы, проис­
шедший при падении на пивную бутылку, горлышко которой вошло во
влагалище. . •**                                                                         ф

Разрыв задней спайки, ладьевидной ямки и девственной плевы с по­следующей пиемией видел Гофман у ребенка, под которым сломался глиня­ный ночной горшок. Разрывы ладьевидной ямки неоднократно наблюдались у девочек, попавших под экипаж и затем умерших; однажды даже произо­шел полный отрыв влага ли ща вместе с девственной плевой от вульвы, без повреждения самой плевы. Менее обширные повреждения женских наруж­ных половых частей встречаются нередко ³ при падении или ударе.

Посмертные, проникающие до девственной плевы, разрывы промеж­
ности могут образоваться после значительных ожогов при воспламенении
платьев вследствие растрескивания обожженной промежности или при
разведении бедер.                        'J

С давних пор решается вопрос о возможности повреждения девствен­ной плевы при онанизме. Этой возможности придавали положительно гораздо большее значение, чем она в действительности заслуживает.

При онанизме манипуляции обычно не производятся таким образом, чтобы от этого могло произойти повреждение плевы, большей частью ограничиваются трением клитора и внутренней поверхности губ. Палец редко вводится во влагалище, разве только в тех случаях, когда ширина отверстия плевы допускает это (что встречается у женщин, уже и без того дефлорированных). Если отверстие плевы было проходимо для пальца, то от продолжительных мастурбационных манипуляций оно может постепенно расшириться, не нарушая целости девственной плевы. Нельзя допустить, что мастурбация совершалась с таким насилием, которое повело к разрыву девственной плевы, так как никто не захочет причинить себе боль.

Вивиани (Viviani *) обращает внимание, что у душевнобольных де­вушек с расстройством чувствительности может произойти случайный разрыв плевы при онанизме; то же самое наблюдается в редких случаях, когда боль является источником сладострастия. Он наблюдал девочку, страдавшую истеро-эпилептическими припадками, которая запихиванием камешков произвела себе кровоточащий разрыв плевы.

Гофман в прежней своей должности в приюте имел возможность неод­
нократно наблюдать детей, в особенности слабоумныхи эпилептиков, иногда
чрезмерно предававшихся онанизму; в таких случаях он находил рассла­
бление и вялость крайней плоти клитора, малых губ и девственной плевы,
иногда острое или хроническое состояние раздражения, но никогда не было
разрывов девственной плевы.       ®

В этом сходятся мнения и других авторов. Так, Браун (О. Braun) сообщает о случаях нимфомании, потребовавших ампутации клитора; несмотря на это, плева была найдена хотя расслабленной, но неповреж-

1 Ztbl. f- Gyn., 1908, № 52.                                                                        «.

» Ibidem, 1922, № 22.                                                                                '^y

»Леере (Leers) (Vierteljahres, f. ger. Med. 1905, 3 F., Bd. XX, S. Щ сообщил

подобное наблюдение и собрал относящуюся к нему казуистику. См. также Sj' S11 o s-

s h у, Über Phählungs Verletzungen, 1906, Tübingen. * Ref. Virchows Jahresb., 1907, I, стр. 905.

денной. Лиман также мог подтвердить собственными наблюдениями сооб­
щение Иделера (Ideler), врача большого берлинского сиротского дома,
что при несомненном онанизме половые органы имеют обычно нормаль­
ный вид. *                                                                          ««

Если бы при онанизме произошло повреждение девственной плевы, то оно обнаружилось хотя бы незначительным кровотечением из половых органов, что не ускользнуло бы от внимания домашних; на самом же деле о подобных случаях ничего не известно.

Достойно внимания наблюдение Тоблера (ТоЫег *), нашедшего у б-летнего ребенка, онанировавшего с 2-летнего возраста посредством согнутой правой ноги, гипертрофию мышц правого бедра, особенно пра­вой икроножной мышцы.

Скорее всего могли бы произойти мелкие поверхностные ссадины сли­зистой оболочки преддверия влагалища, когда девочки вследствие pruritus

•г .,

,г ж~;''

 

Рис. 45. Carunculae и остаток плевы h. septus.

''^ШШШоа*«¹-'

Рис. 46. Hymen senilinaris septus гниющего трупа утопленницы.

vuivae или глистов (oxyuris vermicularis) принуждены чесать и царапать свои половые органы. Следует иметь в виду возможность онанизма вслед­ствие этих патологических причин.

Относительно онанизма при помощи других предметов, что встре­чается нередко, можно сказать то же, что и о манипуляциях пальцами. Наблюдались довольно часто вторичные, иногда бурные явления, правда у маленьких детей, после введения игл и других подобных предметов в уретру или во влагалище; однако никогда не было непосредственных повреждений.

Онанизм посредством объемистых предметов наблюдается у лиц
достигших половой зр'елости, и возможен лишь в том случае, если поло­
вые органы уже заранее расширены предшествовавшими половыми сно­
шениями; поэтому эти случаи не имеют значения при решении данного
вопроса.         •"•                                                                *

Реф. в Munch, med. Wochens., 1905, № 576,

Гораздо важнее то обстоятельство, что подобные же повреждения
плевы, как после первого совокупления, могут образоваться вследствие
введения чужого пальца. Эту возможность особенно нужно иметь в виду при-
исследовании маленьких детей. У них это тем более допустимо, чем менее
пространственное отношение детских половых органов допускает введение
полового члена. Подобные соображения вызываются и тем, что австрийский
УК различает совокупление с детьми и прочие «развратные действия» с
ними. Последние квалифицируются как «осквернение» и вообще караются
легче, чем изнасилование девочек моложе 14 лет. К этому вопросу мы еще
вернемся. -                                                                             t

По УК РСФСР, УССР и ССР Грузии так называемые «развратные действия» предусмотрены соответственными статьями.

Наконец следует заметить, что рубцы девственной плевы могут про­изойти от дифтерии ¹, номы, оспы, тифа и т. д. Однако в этих случаях, осо­бенно после дифтерии или номы, величина рубца и распространение его на соседние части в связи с анамнезом определяют диагноз. Возможно также разрушение плевы венерическими и сифилитическими язвами, особенно у детей, что не следует упускать из виду.

На трупе плева может быть повреждена вследствие гниения. На­чало распада плевы с размягчением и образованием отверстий изобра­жено на рис. 53; также хорошо видна выпуклость плевы и передней стенки влагалища, произведенная гнилостыми газами.

Препарат взят из трупа молодой женщины, выброшенного волнами Дуная. С другой стороны, плеву еще часто находят на сильно разложив­шихся трупах ². Отверстие ее весьма растянуто, если влагалищные стенки и промежность выпячены гнилостными язвами; вследствие этого не представляется возможным судить о первоначальной ширине гиме-нального отверстия⁸.

Иногда при совокуплении разрывы плевы происходят не у свободного края, а в ширину, либо мало растяжимая плева отрывается у своего осно­вания на различном расстоянии от влагалища. Разрывы плевы в ширину ограничиваются иногда вестибулярным листком, не проникая насквозь. Несомненно, что вследствие вворачивания и растяжения плевы могут про­изойти разрывы, расположенные рядом с ее отверсгием. Это происходит при совокуплении, чаще же приписывается более ограниченному действию насилия, например пальцем, палочкой и т. д. Неопытный врач может не распознать перегородчатой плевы и одно из отверстий принять за результат действия травмы (F. Strassmann⁴).

Помимо разрывов девственной плевы при первом совокуплении, дру­гие повреждения половых органов встречаются редко: на'дрывы уздечки, еще реже ладьевидной ямки или промежности. Последнее наблюдается почти исключительно у детей. Чем уже половые органы женщины, гем легче про­исходят подобные повреждения; поэтому они преимущественно наблюдаются в случаях изнасилования малых детей. Впрочем и у женщин, достигших половой зрелости, могут произойти подобные повреждения, если поповой акт совершался с известной грубостью или в особом положении, даже не будучи вынужденным.

»Weiss, Zerstörung des Hymens durcn Oipntentls. Präger ttied. Wochens., 1878, стр. 234, über Vulvitis bei Diphteric. O. Sachs, Wien klin. Wochens,, № 23; über Scheiden diphter., Goodman n, реф. в /tbl. f. Gyn,, Ш4, № 27.

³ Strassmann, Lehrbuch, стр. 92.

«Haberda n Schmidtmann, Hdb., T. l, стр. 181.

• Ztschr. f. Medizinaib., 18v6, № 6,

Тульчуш (Tou!*r.ouche *) наблюдал разрыв промежности у 25-летней изнасило-сянной девушки: Лиман также видел подобный случай Ашер i Ascher ^a) сообщает о сильном кровотечении в брачную ночь от разрыва слизистой оболочки в области ладье­видной ямки. НейгеГ'яуер ³ собрал иного подобных случаев Бандль (Bandl *) видел понреждение шейки мочевою пузыря, происшедшее невидимому при coitus 'e, Дорф-мейстер (Dorfrne-.stef ⁵) приписал изнасилованию полное выпадение слизистой оболочки уретры у B-летней девочки. Подобные выпадения *' наступают у девочек при кашле, натуживании три запоре, воспалении мочевог о пузыря и уретры, ангиоме слизистой обо­лочки мочеиспуска»ельного канала, от введения посторонних тел в уретру Эти причины могут действовать одновременно с развратными манипуляциями (Reibold ') ⁸.

* Если у половозрелой здоровой женщины имеются обширные разрывы
половых органов, в особенности влагалища, то скорее всего следует предпо­
ложить, что они произведены не половым членом, а другим путем, например
насильственным введением пальцев или какого-либо твердого предмета.
Действительно, несмотря на большое количество исследованных ими слу­
чаев, Каспер-Лиман (Casper-Liman) никогда не наблюдали подобных раз­
рывов. Машка ' из 248 случаев изнасилования видел подобные поврежде­
ния только пять раз и также объяснял их происхождение последующими
насильственными манипуляциями с помощью пальцев партнера. При несо­
ответствии половых частей однако нельзя отрицать возможности нанесения
повреждений половым членом, особенно при недоразвитии женских половых
органов.

Так, Вейнгирль (Weingierl^) сообщает об образовании вестибулоректального свища при первом совокуплении у 20-летней девушки с небольшой гипоплазией половых органов.

Сюда относятся случаи Тэйлора (Taylor) и Альберта (Albert^u). 16-летний араб женился на И-летней, еще не зрелой девушке. Она умерла в первую брачную ночь, по-видимому булучи задушена мужем за то, что кричала от боли. Задняя спайка была разор­вана на протяжении 8 мм, ладьевидная ямка разрушена, а влагалише в заднем и верхнем отделах своих поперечно разорвано и сообщалось с брюшной полостью.

Кэдвик (Cadwick ^1S) рассказывает о случае повреждения влагалища при совокупле­нии у 48-летней нерожавшей женщины ее мужем-матросом, который после 8-месячного отсутствия впервые имел с нею половой акт. Появилось сильное кровотечение при жесто­ких болях. Влагалище было старчески атрофировано, в верхней трети справа образо­вался разрыв длиной в 2у₂ ^см- Менде (Mende^) сообщает о случае разрыва влагалища в брачную ночь; разрыв начинался снаружи влагалищного входа и простирался на своды. Пейс (Zeiss") нашел у 25-летней женщины разрыв в 4 см длиной в правом своде влага­лища, происшедший во ерем» совокупления, которое муж по обоюдному согласию совер­шил вскоре после родов в п^ -ожении ä la vache. В нашем музее сохраняются половые части 23-летней девушки, умершей от сепсиса вследствие продольного разрыва влагалища;

¹ Ann. d'hyg. publ., 1856, Juli. " Prager med. Wochens., 1889, № 3.

³ Vulnus cruenta violans. interdum occidens, Monatsschr. f. Geb. u. Gyn., т. IX.
стр. 22).

^{4 Virchows Jahrb., 1881, II, стр. 577.                                                                                    *-}

5 Friedr. BL f. ger. Med., 1877.

⁶ B e n i k e, Vorfall der Harnröhrenschleimhaut bei jungen Mädchen., Ztschr. f.
geb., XIX, стр. 304; Kleinwächter, über Prolaps der weiblich. Harnhöhre, ibid.,
стр. 40; W i n с k e l, Deuts., Chir., 2 изд., 1885; B. Singer, Monatsschr. f. Geb. u.
Gyn., 1898, т. VIII.

• ' Friedreichs Bl. f. ger. Med., 1877.

⁸ Относительно повреждений половых органов см. также «Суд. гин.» Я. Л е й-бови ч а, 1928 г. Ред.

» Handb., Ill, стр. 104.

¹⁰ Ztbl. f. Gyn., 1920, № 20.

^u Virchows Jahrb., 1870, l, S. 425 и полнее в Ä. Kocher, La criminaliti chez les arabes, Paris, 1884.

" Med. Ztbl., 1885, стр. 912.

¹³ Ibidem.

^M Ztbi. f. Gyo., 1885.

95h

ичушего от плевы до свода влево от средней линии. Еше раньше дефлорированная девушка
поступила в госпиталь с сильным кровотечением, начавшимся после coitus 'а. Любовник
утверждал, чю разрыв произошел во время полового акта; однако осталось невыяснен­
ным, был ли причиной действительно половой акт или другие манипуляции. Влагалище
быловесьмакоротко.ччомогло способствовать образованию разрыва. Еслибыв конкретном
случае разрыв в виде канала шел под слизистой оболочкой, то дело касалось бы не раз­
рыва влагалища вследствие растяжения при coitus 'e, а о прободении его пальцем или дру­
гим тупым предметом. О половых же случаях сообщают Франк (Frank *), Гофмокль (Hof-
inold ²) (влагалище, оканчивавшееся слепым концом; предполагаемое изнасилование),
Шпет (Späth ^s) и Зигинский (Siginski⁴)(разрыв влагалишного свода при coitus 'e в сидячем
положении), подобные случаи описали и другие авторы Warman, О. Schaeffer, Bohnstedt;
Noto (coitusmore quadrupedum), Obtermayer, Hermes, Mausback, Wertheimber «, Sacks».
Likmund?, Rotter⁸, R. Muller⁹, Borhoff¹⁰, Greife¹¹, Kohler¹², Seunsche" (разрыв
длиною в 12 см от входа во влагалище до свода его при совокуплении в стоячем поло­
жении)].                                                                                                                  ^

Повреждения влагалища редко происходят при дефлорации; в большин­стве случаев они наблюдались у девушек и женщин, живших половой жизнью, даже у рожавших. Нередко разрывы эти происходят во влагалищ­ных сводах, в большинстве случаев имеют продольное расположение и, сле­дуя направлению penis'а, чаще происходят в правой стенке влагалища, имеют большей частью гладкие края, вследствие чего их можно смешать с разрезом каким-либо граненым предметом. Двусторонние разрывы влага­лищного свода встречаются редко (Landmann ^u и Bollag¹⁸). Кроме несораз­мерности половых частей (дети, инфантильные субъекты) надо иметь в виду как причинные моменты'узость и хрупкость влагалища в старости, в первые три месяца после родов (Kauser,^ie, Vignall "), вагинизм, а также внешние моменты (особое положение при совершении полового акта¹⁸), опьянение, первое совокупление с другим мужчиной¹⁹, применение силы со стороны муж­чины при сопротивлении и обороне женщины. Достойно внимания, что раз­рывы влагалища sub coitu наблюдаются в большинстве случаев при добро­вольном совокуплении. Варман (Warmann^2в) высказал даже мнение, что для возникновения разрывов влагалища необходимо усиленное половое возбу­ждение женщин, вследствие чего нахождение подобных повреждений прямо может быть использовано против предполагаемого изнасилования; однако это мнение неверно. Повреждения могут сделаться опасными вследствие

¹ Prager med. Wochenschr., 1890, № 6. * Intern, kl. Rundschau, 1890, № 39, ³ Ztschr. f. Geb., T. XIX, стр. 277.

^I Wien. med. Kl., 1896, № 44.

⁶ См. литературные изложения у Haberda в учебн. Schmidtmano, 1. стр. 191.

о Ztbl. f. Gyn., 1904, № 38 (5 Falle).

' Wien. kl. Wochenschr., 1906, № 4 (с литерат.).

⁸ Gyn. Rundschau, 1907, стр. 451.

e Ibidem. 1908, т. XII.

ю Inaug. Diss. Tubingen März., 1909.

^II Petersb. med. Wochenschr., 1909, № 18.

¹² Ztbl. f. Gyn., 1913, № 34 (со смертельным исходом).

и Ztbl. f. Gyn., 1924, № 51.

m Manch, med. Wochens., 1910, стр. 1917.

« B o l l a g, Korrespbl. f. Schweiz. Ärztl., 1917, № 5.

¹⁸ Monatsschr. f. Geb. u. Gyn., 1921.

¹⁷ Реф. в D. Ztschr. f. d. a;es. ger. Med., т. III.

и Noto, Ztbl. f.Gyn., 1901, S. 240 (по способу четвероногих; совокупление стоя). С. Rühsjnau g, Diss. Greifwald, 1903 (coitus ä la vache); Witthauer, Ztbl. f. gyn., 1910, стр. 1123 (почти атрофированный гимен был оторван от влагалищной стенки)

» В a m b e r g, Ztschr. f. Geb. u. Gyn., 1910, т. LXV, стр. 515.

го ztbl. f. Gyn., 1807, стр. 736; F l a t a a, Münch. med. Wochensch.

9f>

кровотечения и инфекции раны. Иногда они проникают очень глуооко в па-
даметрии (Chriscides ^l, Köhler²). Неоднократно наблюдались смертельные
кровотечения⁸.                                                                                 «,

jj Состояние влагалища не дает точек опоры для ответа на вопрос, про­изошла ли дефлорация и было ли введение полового члена во влагалище. Только у очень молодых особ можно найти некоторые изменения, так как вследствие узости влагалища введение полового члена возможно лишь при известном насилии и сильном растяжении частей, могущих в свежих слу­чаях оставить заметные следы. У девушек, достигших половой зрелости, ширина влагалища в отношении растяжимости его соответственно его физио­логической цели обыкновенно такова, что с этой стороны не представляется препятствий для дальнейшего проникновения напряженного члена, если он прошел уже через влагалищный вход и девственную плеву. По этой при­чине и ввиду эластичности влагалища понятно, что однократное или повтор­ное введение полового члена не вызывает заметных изменений ни в ширине его, ни в свойствах складок слизистой оболочки. Только привычно совер­шаемый coitus производит стойкое ра:ширение влагалища и расслабление его и менее резкое выступление складок слизистой; постепенно теряется первоначальная упругость слизистой оболочки и нежность ее эпителиаль­ного покрова. Первоначальные свойства влагалища больше всего изме­няются под влиянием родов, о чем будет речь в другом месте.

^ Кроме вышеизложенных объективных симптомов, при исследовании по поводу преступлений против нравственности следует принимать во вни­мание и показания потерпевших. Однако по отношению к последним должно соблюдать осторожность и только тогда придавать им известное значение, если они соответствуют повседневному опыту и данным исследования. Так, указания на особенно сильную боль при половом акте только тогда заслуживают доверия, если находят следы сильного растяжения, раз­рывы и т. п. Как учит опыт, у зрелых в половом отношении девушек дефло­рация не связана в большинстве случаев с особенной болью; однако нельзя отрицать возможности сильной боли втом случае, если потребовалось зна­чительное усилие для преодоления ^препятствия со стороны девственной плевы. Теми же соображениями следует руководствоваться при оценке ука­заний на кровотечение при половом акте. То жеотноситсяи к субъективным ощущениям в первые дни, например затруднению при ходьбе, боли при де­фекации и мочеиспускании и т. п. В гражданских делах (в Австрии. Ред.) нередко предъявляются иски на значительные денежные вознаграждения за причинение физической боли при лишении девственнссти.

2. Доказательство присутствия семени.

Случаи, в которых необходимо констатировать бывшее совокупление, только в виде исключения подвергаются исследованию настолько рано, чтобы можно было ожидать какого-либо результата от исследования влага­лищной или маточной слизи на присутствие семени. Ввиду высокой доказа­тельности подобной находки, разумеется, никогда не следует упускать воз­можности такого исследования в свежих случаях. Для этой цели нужно достать слизь из влагалища, а при некоторых обстоятельствах даже из ка-

¹ Gynaec. Helv., XI. > ² Ztbl. f. Gyn., 1914, № 7.

³ W i с h m a n n, Arztl. Sachver.-Ztg., 1900, № 4; C. R ö h s s, Diss. Greifswald, 1903, Blumreich в Krankheitennu. Ehe. Сенатора и Кампнера.

нала шейки матки, с помощью прокаленной платиновой петли,после осно­вательной дезинфекции влагалища и очистки влагалищной части, по воз­можности установив ее в зеркале. Можно исследовать объект в свежем виде или же сохранить его для последующего микроскопического исследования. Проще всего поступают так, что секрет заключают между двумя стеклян­ными пластинками (предметными стеклами) или высушивают на чистом часовом стеклышке и соответствующим образом упаковывают.

Машка ¹ нашел семенные нити во влагалише одной изнасилованной девушки через 12 часов, Джозефсон (Josephson ²) в двух случаях изнасилования нашел их в шейке матки через 18 часов. Часто можно обнаружить³ во влагалище еще спустя 2—3 дня после coitus'а семенные нити, убитые кислым секретом влагалища. Разжиженный эякулят во влагалище обычно не вытекает вполне после вставания с постели. На трупах девушек и женщин, умерших даже через несколько часов после coitus 'а и ходивших перед смертью, мы могли обнаружить семя во влагалище. Даже на гнилых трупах возможны положи­тельные результаты.

Так как семя во влагалище сохраняется еще некоторое время, то, найдя его здесь, нельзя просто-напросто сделать из этого вывод о бывшем непосредственно перед смертью совокуплении, если нет и анатомических признаков свежей дефлорации. Если дело идет о женщинах, имеющих по--стоянные половые сношения, то нельзя определить время, когда семя попало во влагалище. Несмотря на это, доказательство присутствия семени имеет большое значение в случае убийства лиц женского пола, когда возни­кает подозрение в том, что убийство совершено из сексуальных побу­ждений, или же совершению убийства способствовало создавшееся при coitus'е положение. Гофман и Габерда имели неоднократно возможность доказать присутствие семенных нитей во влагалищной слизи на трупах, между прочим у проституток, убитых посетителями после совокупления, далее в случаях убийства из садизма (Zustmord).

В одном случае убийства проститутки (Ballogh) не было найдено семенных нитей в половых органах. Несмотря на это, нельзя было отрицать возможности совокупления незадолго перед смертью. При ремесле покойной отсутствие семени в половых частях можно было объяснить спринцеванием тотчас же после coitus 'а или же тем, что последний совершался с кондомом.В другом игучае убийства посредство« перерезки шеи проститутки с целью грабежа были найдены многочислен- ые семенные нити во влагалищной слизи. Обнаруженный вскоре убийца сознался, что совершил убийство в момент, когда покойная только приготовилась к coitus'у, но решительно отрицал, что последний был совершон. Принимая во внимание занятие покойной, надо было допустить, что семя, обнаруженное у нее во влагалище, могло происходить от совершонного ранее совокупления.

На трупе можно искать семенных нитей также в матке и в трубе, куда они проникают вскорепосле coitus 'а. Через 4—5 минут они могут быть уже в шейке матки (Sims), через полчаса — в теле ее (Schuwarski *), а путь до брюшного отверстия трубы они могут пройти при нормальных условиях в течение часа (Hoehne u. Behne). По мнению двух последних авторов они вскоре проникают в брюшную полость, где погибают и подвергаются фаго­цитозу.

Прибль (W. Prybl '") находит, что средняя продолжительность жизни способных к оплодотворению семенных нитей в женских половых органах равна 6—10 дням. Нюрн-бергер (Nürnberger⁶) нашел их в нормальной открытой трубе раз на 13-й, другой раз на

MHariub., Ill, стр. 123. "' ^а Реф. в Qyn. Rundschau, 1913, стр. 26(5.

з Runge, Arch. f. Gyn., 1909, т. XXCVII; Natanson u. H. Koni g-stern, Wien. K.Hn. Wochenschr., 1910, № 22; H a u s s m a n n, Über das Verhalten de.r Samenfaden in den Geschlechtsorganen des Weibes, Berlin, 1879.

¹ Monatsschr. f. Geb. u. Gyn., 1896, т. IV, стр. 275

'-> Ztschr. f. Geb. u. Gyn., 1917, т. LXXIX, стр. 523.

6 Monatsschr. f. Geb. u. Gyn., 1920, т. LIU.

14-й день. Иногда их находят живымч на трупах женщин, как например Бирх-Гиршфель-дом (Birch-Hirschfeld) * в трубе проститутки, умгршей во время совокупления и вскрытой через 14—16 часов после смерти, и Петерсом (Peters)² — на трупе самоубийцы, причем вскрытие было произведено в первую поювину суток после смерти. Дюрсен (Dührsen) •> нашел живые сеченные нити через З¹^ недели post coitum у оперированной женщины в трубе, замкнутой со стороны брюшной полосш воспалительными спайками.

.,! В свежих случаях можно получить положительный результат также при микроскопическом исследовании слизи, засохшей на наружных половых органах, в окружности их, особенно на лобковых волосах. Пфаф (Pfaff)⁴ дал описание и рисунок подобного случая. При исследованиях на присут­ствие спермы во влагалище и на лобковых волосах Штрассман ⁶ рекомен­дует комбинированную окраску высушенного на покровном стекле препарата по Граму и Баекки (Baecchi). При этой окраске головки сперматозоидов ^представляются темносинего цвета, хвостовая часть — красноватого или '"йедиоголубого, эпителий влагалища — желто-бурого.

Исследования Вальдштейна (E. Waldstein) и Эклера (R. Ekler)⁶, произведенные у кроликов над всасыванием спермы в организме женской особи, быть может дадут boj-можность доказать бывшее совокупление биологическим путем, посредством исследо­вания крови, если бы оказалось, что у человека также образуются вследствие всасывания семени ферменты, действующие разрушающе на вещество яичек, и что их можно доказать в течение некоторого промежутка времени post coitum.

Еще реже, чем в женских половых органах и на них, представляется необходимым исследовать на присутствие человеческого семени содержимое толстых кишок человека или животного. В одном венском случае убийства (Lustmord) проститутки с распарыванием живота предм'том исследования оыло содержимое брюшной полости, в другом случае — совокупление с ку­рицей, сопровождавшееся разрывом клоаки,— содержимое живога. -р

Гораздо чаще приходится исследовать пятна на белье изнасилованных, если возникает подозрение в том, чго они происходят от спермы. По преиму­ществу это рубашки, а на них в большинстве случаев нижние и внутренние части, где находятся такого рода подозрительные пятна (реже нижние | юбки, панталоны; на последних—.в особенности область разреза). Семен-¹ иые нити могут быть найдены также и на п стельном белье, носовых плат-I ках, реже на .мебельной обивке. В одном случае, где было подозрение в педе-тастии, нам пришлось исследовать на сперму стружки с пола⁷. •    По наружному виду подобных пятен с ландкартообразными конту­рами, серым цветом с более темным оттенком па краях и жесткостью дан­ного участка белья их можно смешать с другими пятнами, происходящим:. в особенности от влагалищной слизи и даже от мочи. При трении влажными пальцами можно обнаружить на свежем пятне своеобразный характерный запах спермы. Однако обонятельные ощущения слишком субьективны и могут ввести в заблуждение, так что им нельзя придавать большого зна­чения.

Доказательство того, что данное пятно действительно семенное, воз­
можно лишь посредством микроскопического исследования путем нахожде­
ния семенных нитей. Вид семенных нитей (сперматозоидов, живчиков) пред-
потагается известным каждому врачу.                                        ___ _

¹ Сооощ. Z w e i t l, Lenrb. u. üeburtsh., 1902, 3 изд.

² Die Einbettung des menschlichen Eies, 1899, Wien.

³ Ztbl. f. Qyn., 1893, стр. 593.                             '

⁴ Das Haar in forensischer Beziehung, Leipzig, 1869, стр. 79.
^s Arztl. Sachveist., Ztg., 1921, № 11.

⁶ Wien. Klin. Wochenschiift, 1913, № 42.

*_ Также Ложир (Laugier) (Ann. d'Hyg. publ. 1877, 2 ser., т. XLVII, 150) сооб­щает o5 исследовании семенных пятен с пола.

99

Длина их дрстигает 0,50—0,055 мм, из которых в среднем 0,005 мм при­ходится на грушевидную головку, а остальное — на нитевидный хвост, у

В свежевыделенном семени последние находятся, как известно, в очень оживленном движении, которое может продолжаться целыми часами, если семя не высыхает и не под­вергается действию других вредных агентов, например воды, мочи или кислых жидкостей. Гуггенбергер (üuggenberger) ¹ наблюдал самостоятельные движения сперматозоидов в семени, взятом из стерильного кондома, при комнатной температуре в течение 14 дней летом, при температуре текучей ьоды, — в среднем до 10 дней. При низких температурах они обычно теряют свою подвижность уже через несколько часов.

Егер (Jaeger) ² наблюдал оживленное движение семенных нитей в течение 45 часов в капле, взятой на трупе с отверстия мочеиспускательного канала, а Раубер (Rauber)³— спустя 55 часов после смерти. В одном случае Гофман наблюдал слабые движения сперма­тозоидов через 72 часа в капле семени, сохранившегося на стеклянной пластинке под сте­клянным колоколом.

При высыхании, происходящем тем быстрее, чем тоньше слой семенной жидко­сти, живчики теряют свою подвижность. В кислом секрете влагалища движения их также прекращаются очень скоро, тогда как щелочная слизь шейки и полости матки предста­вляет благоприятные условия для жизни сперматозоидов. Гене (Hoehne)⁴ нашел, что I они особенно долю сохраняются живыми в менструальной крови.

В засохшем семени сперматозоиды могут сохраняться целыми годами, если не подвергаются вредным влияниям, и при благоприятны« условиях могут быть обнаружены¹ спустя долгое время микроскопическим исследо­ванием.

По Филомузи-Гуэльфи (Filomusi-Guelfi) ⁵ только азотная кислота быстро раз­рушает семенные нити, серная кислота — через несколько дней, соляная — через не-ско 1ько месяцев; они разбухают в кислотах (Oasis) ⁶ так же, как и в разведенных щело­чах. Растворы сулемы на них не действуют, как нашел и Газис.

Для микроскопического исследования семенных пятен необходимо раз­мягчить засохший секрет. Если последний расположен в виде чешуек, то необходимо осюрожно отделить такие чешуйки и размягчить их на предмет­ном сгекле в обыкновенной воде, размельчая их иглами при легком давлении, пока с жрет не расположится тонким слоем и не станет доступным микро­скопу. Иногда сперматозоиды л-жат кучками в корках отделяемого. Если спердюй пропитан кусок материи, то нужно вырезать маленький кусочек последней или выдернуть отдельные нити и вымачивать их на часовом или пр.диетном стскл.'шке в небольшом количестве воды или в смеси пепсина и соляюй кьСЛ-Н'ы в течение долгого времени, затем отжать стеклянной палочкой и подвергнуть микроскопическому исследованию полученную жидкость и, что особенно важно, так же тонко расдипанную ткань в капле воды. Для пр >сзлл ния препарата прибавляют к воде глицерин, разведен­ный едкий каллй, аммоний или разведенную соляную кислоту. Газис реко­мендует для мацерации раствор хлористой ртути 1 : 1000 воды, подкислен­ный соля ой кислотой до кислой реакции. В этой жидкости вымачиваются мглхо раздробленные кусочки подозрительного пятна в течение нескольких минут. Отжатая С1еклялной палочкой жидкость исследуется микроскопи-ч^ски. По Боле (Bohne) ¹ рекомендуется обработка высушенной спермы перекгсью водорода в чашечке, причем энергично развиваются газы. Если перенести объект через % ^{часа на} предметное стекло, то в слое газа можно

¹ Monatsschr. f. Geb. u. Gyn., 1922, т. LIX, стр. 22. г Ztsthr. f. Medizinalb., 1892, стр. 66.

^{3 Ztsctir. f. Mediz.nalb., 1892, стр. 9282.}

4 Verhandl. der D. Gesellsch. f. Gyn., 1913, Ztbl. f. Gyn., 1914,           - .
' Virchows Jaiiresb., 1892, I., стр. 470.

6 Deutsche med. Wochenschr., 1919, № 29. ' Zeitschr. f. Medizinalb., 1912, кн. 24.

обнаружить сем'енн'ые нити. Каплю на предметном стекле можно высушит!,, фиксировать и окрасить.

Всегда следует обращать внимание, чтобы засохшее пятно размягча­лось достаточно долго. Многие исследования старых и сильно засохших семенных пятен не удаются, потому что процесс вымачивания не продол­жается достаточно долго. Далее при отрицательном вначале результате не­обходимо повторно исследовать различные участки подозрительного пятна, так как всякий, кто занимается подобными исследованиями, знает, что в одних частях заведомо семенного пятна живчики находятся массами, в других же их весьма мало или совсем нет.

Лучше всего взять кусочек из середины пятна, где как будто отфильтро­вываются клеточные элементы спермы, в то время как периферические части пятна образуются семенной жидкостью, впитавшейся по закону ка­пиллярности. Однако Газис придерживается того взгляда, что именно в на­ружных частях пятна можно найти больше всего сперматозоидов. Этому мнению справедливо возражает Б. Мюллер¹. Если взять большой кусок подозрительного пятна и вымачивать его в воде в течение нескольких часов, то можно центрифугировать отжатую жидкость и осадок исследовать под микроскопом. Также можно центрифугировать мацерат от больших кусков по способу Газиса.

Всегда следует стараться найти цельные и морфологически характер­ные семенные нити, ибо только при этом условии данное пятно можно несо­мненно i ринять за семенное. Понятно, что для этого достаточно нахождения одной семенной нити. Нахождение отдельных элементов, похожих на го­ловки сперматозоидов, никогда не может служить основанием для диаг­ноза, так как здесь возможны ошибки. Если волокна ткани пятна, подозри­тельного на 'семенное, недостаточно отделены друг от друга и расплющены, то неопытный может принять какое-либо клеточное образование, причегаю-щее к тканевому волокну, за головку сперматозоида, а самое волокно — за хвостик. Во избежание подобных ошибок необходимо сдвинуть с места волокна путем легкого давления на покровное стекло препарата; таким обра­зом можно убедиться, принадлежат ли эти образования действительно друг другу или нет. Только свободно лежащую между волокнами семенную нить можно со спокойной совестью принять за таковую (рис. 54).

При половых преступлениях может иметь значение нахождение в за­сохшем семенном пятне плоского влагалищного эпителия, содержащего гликоген (H. Merkel)². Эта находка служит указанием на то, что семя вытекло из половых органов после полового акта или же что половые части были вытерты бельем. Меркель (Merkel) по прописи Вигмана (Wiegmarin) употребляет разведенный люголевский раствор (0,2 иода, 0,3 йодистого калия, 45,0 дестиллированной воды) для обнаружения содержащего глико­ген плоского влагалищного эпителия, который при этом принимает шоко­ладную или терракотовую окраску. Штрассман * ограничивает доказа­тельность этой пробы тем, что по его мнению в эпителиальном покрове муж­ского мочеиспускательного канала встречаются плоские клетки, содержа­щие гликоген.

Семенные нити можно с уверенностью распознать и без всякой окраски. В большинстве случаев оказывается лишней окраска раствором иода в иоди-

¹ D. Z'srhr. f. d. pcs. ger. MedUin. 1925, т. VI, стр. 384.

* D. Ztbchi. f. ges7 ger. Medizin, 1924, т. IV.

* ürundnss der Medizin, 1923, Berlin.

101

стой калии (Koussin) пли же по типу бактерийного препарата на покровном
стекле (Ungar) и по нижеприводимым способам. Только после безрезуль­
татного просмотра нескольких препаратов можно прибегнуть к окраске
тканевых волокон, что облегчает поиски сперматозоидов.              ^

^ Выделение сперматозоидов из старых пятен; в которых они тесно пере­мешаны с элементами ткани, крайне продолжительно, утомительно и зани­мает много времени. Поэтому понятно изобретение способов для разрушения ткани, на которой находится семенное пятно, и выделения сперматозоидов особой краской.

Григорьев употребляя с этой целью концентрированную серную кислоту-смотря по роду и толщине <кани, в течение до 12 часов. В образующейся при этом желто, чурой массе можно найти i оловки семенных нитей, окрашенные в светлокоричневый цвет. Этот способ нельзя рекомендовать, так как головки сперматозоидов также набухают, отчеляются рт хвостиков и становятся неузнаваемыми при долгом воздействии кислоть. Марик (Marique) также употребляет для разрушения концентрированную серную кислоту; при прибавлении воды из распавшейся ткани выделяются тканевые нити, кото­рые подвергаются окраске эозином на предметом стекле после высушивания и фиксации.

Лучшие результаты дает предложенный Доминицисом (A. M. de Do-minicis) в 1907 г. способ просветления и размягчения ткани с помощью раствора аммониево-калиевой окиси меди, реактива Швейцера (Schweizer). Эта проба производится на предметном стекле с прибавлением капли реак­тива к расщипанной ткани. Если реактив улетучивается, то к остатку при­бавляют каплю чистого, окрашенного эозином аммония. Этот прием не всегда ведет к цели, так как по справедливому замечанию Реберга (Reh­berg) сперматозоиды мало отличаются от ткани, окрашенной диффузно в красный цвет. Корэп (Corin) и Штоккис (Stockis) советуют брать для окраски водный раствор эозина, так как иначе быстро исчезает элективная окраска. Оба эти автора применяют для окраски вишневокрасный раствор оритрозина (на 200 см³ -—25 % раствора аммония). В этот раствор погружаю'] нити длиной в 3—4 мм из пятна нл полотне (хлопка, шелка, шерсти) на 1---2 секунды, а по совету Геберга на 10—15 секунд, затем расщипывают их в капле дестиллированной воды на предметном стекле и покрывают покровным. При слабом увеличении разыскивают вначале тёмнокрасные места, которые затем рассматривают при большом увеличении. При наличии семенных ни­тей их можно видеть не только между тканевыми нитями, но и на них. Хво­стики их также бывают окрашены, в особенности отчетливо, если нить вна­чале фиксируется в течение нескольких минут в мюллеровской жидкости и перед окраской промывается в воде. Если к пятну, что часто бывает на практике, примешиваются влагалищная слизь, гной, кровь, моча или грязь, клеточные элементы которых также окрашиваются, то обнаружить семенные нити по этому способу трудно. Наибольшую трудность представляют поиски сперматозоидов при загрязнении пятна калом.

Как при применении эозина, так и при эритрозпне не всегда удастся электизная окраска. Дервье (l)ervieux) и Эллерман (EHermann) применяют предварительную окраску аммониево-калиевым раствором эритрозина, первый употребляет в качестве до­полнительной окраски метиленовую синьку, последний — гематоксилин Вейгерта.

Описанные способы, как простые старые, так и более новые, предста­вляют опасность повреждения сперматозоидов при механическом раздро­блении объекта исследования. При этом головки отделяются от хвостиков, и отрицательный результат исследования становится бесцельным. Кроме того исследующий предоставлен слепой случайности, работая с малейшими частицами и отдельными нитями, попадет ли ему под руку часть пятна, со­держащая семенные нити или же свободная от них. Поэтому даже при мно-

102                                                                                                    .,

гократном_повторении исследования других нитей т5яТн*а остается сомнение в целесообразности дальнейшего анализа.

.. Отсюда стремление обработать сразу большие куски пятна. С этой целью вырезают кусочек ткани и подвергают его одному из предложенных Перрандо (Perrando), Баэччи и Жестеном (Joesten) способов окраски, из которых заслуживает преимущества метод Баэччи.

Перрандо берет полоски длиной в 1 см и шириной в 0,5 см, сгибает их посредине и складывает загрязненными сторонами. Несколько таких полосок связываются пакети­ком и подвешиваются на 1—2 дня в трубку с краской. Берут 2 части эозина на 100 частей 3%'врдного раствора аммония или аммониево-калиевого пикрокармина, метнлсновой синьки или толуидина. Окрашенные полоски вымачиваются столько же времени в аммо-киево-калиевой дестиллированной воде, и каждая полоска приклеивается к предметному стеклу лицевой стороной вниз. Для приклеивания употребляют guromi aiab. 30—40 на 100 aq. destill., sacchar.—10—20 и albumen—2. Через день эта масса затвердевает так, что бритвой можно срезать верхние слои до тех, которые образованы полоской ткани. Ее разрушают в капле нашатырного спирта, покрывают покровным стеклом и подвер­гают микроскопическому исследованию.

Этому слегка хлопотливому способу следует предпочесть метод Баэччи. Он приме­няет кислый фуксин, а именно 1% красящего вещества на 40 частей солянокислой воды (1 : 100) или такой же раствор метиленовой синьки, красит в нем кусочек ткани величи­ной в 1 см² в течение одной минуты, промывает в солянокислой воде, обезвоживает в абсо­лютном алкоголе, просветляет ксилолом на предметном стекле и помещает в канадский бальзам. Можно взять'также оба раствора для двойной окраски. Старые пятна, а также пятна на темных тканях стедует перед окраскои'положить на несколько часов в 20—30% аммиак и затем сполоснуть в дестиллированной воде. При очень плотной материи реко-мениуется окрашивать не весь кусок, а отдельные нити. Этот метод непригоден для темно окрашенных кусочков, почему по предложению Bohnca следует обработать кусочек с ли­цевой стороны перекисью водорода и подвергнуть окраске обесцвеченные слои. Обстоя­тельней окраска азотнокислым серебром (3%) на водяной бане по Пилисье и Кордонье (Pilltssier и Cordonnier).

Так же хлопотлив предложенный Жестеном и рекомендованный Мюллером (В. Mueller) способ, по ко.орому кусок материи величиной около ¹₂ см² вначале вымачи­вается в 10% растворе резорцина от нескольких часов до 1 дня. Для окраски служат два раствора, а именно, с одной стороны, гематоксилин (1,0) и абсолютный алкоголь (100,0); с другой стороны, 1,5% водный раствор пикриновой кислоты (120,0) с liq. ferri sesqui-chlor (5,0). Равные количества обоих реяктивоч, в целом около 7 см³, помешают в про­бирку, прибавляют 10 капель 8% раствора пода в йодистом кглни и окрашивают кусочек-ткани на водяной бане при 90° в течение получаса. Затем наполняют пробирку кипятком и выливают ее содержимое в чашку с водой. Черчильночерное пятно диференцируетс^с в смеси насыщенного водного растзора щавелевой кислоты (10,0) и насыщенного водной раствора пикриновой кислоты (1,0) и 1% алкогольного (Об) раствора танцна (100,0) После ополаскивания в воде оно имеет мышиносерый цвет. Ткань легко разделяется кг волокна на предметном стекле к воде или разведенном глицерине, отдельные волокна рас­щепляются и просматриваются под микроскопом. Можно перенести их в алкоголь повы­шающейся концентрации, затем в оксилол и заключить в канадский бальзам. Окра' шенные в черный цпст семенные нити отличаются от обычных клеток, ядра которые окрашены тоже в черный цвет, но менее интенсивно.

Если, несмотря на тщательное исследование подозрительного пятна, не удалось обнаружить семенных нитей, то из этого нельзя заключить с абсо­лютной уверенностью, что данное пятно не происходит от семени, так как иногда мужская сперма не содержит сперматозоидов. Заключение должно быть дано в том смысле, что исследование не дает указаний на наличие семени. Присутствие форменных элементов, говорящих в пользу иного происхождения пятна, как например испражнений, влагалищной сли­зи и т. д., не дает оснований исключить наличие семени. Одно и то же пятно может образоваться как от спермы, так и от какого-либо другого вещества, одновременно или в различной последовательности. Это относится в особен­ности к следам крови, которые могут произойти от менструальной крови и семени, но также от последнего и от крови, излившейся из разрыва дев-

103

йтвённой плевы при Дефлорации. Вообще подобные исследования несрав* ненно легче, когда подозрительные пятна находятся на чистом белье, чем на заношенном, грязном, запятнанном. Однако именно последнее встре­чается гораздо чаще.

При исследовании таких загрязненных объектов часто крайне трудно решить, какие участки должны быть подвергнуты дальнейшему анализу. Оставляя в стороне макроскопическую картину, можно извлечь пользу из известных микрохимических реакций, открытых в поисках способа, который сделал бы излишним часто столь затруднительное доказательство присут­ствия семенных нитей и способствовал бы распознаванию свободного от них эякулята.

Наилучшая из предварительных проб предложена Флорансом (Flo-tence)¹. Каплю концентрированной по возможности водной вытяжки из Части пятна смешивают на предметном стекле с каплей богатого иодом раст­вора йодистого калия таким образом, что обе капли приходят в соприкосно­вение только после наложения покровного стекла. Реактив Флоранса со­стоит из раствора 1,65 йодистого калия и 2,54 чистого иода в 30,0 дестилли-рованной воды. Содержание иода не должно быть ниже 1,27 (Richter). На месте соприкосновения обеих капель образуется сначала желтобурая по­лоса, вскоре можно видеть многочисленные коричневые кристаллы, быстро увеличивающиеся, так что отдельные из них различимы простым глазом. Они образуют продолговатые ромбы, длина которых втрое превосходит ширину, иногда длинные и игольчатые, сложенные по два длинными сторо­нами и с подобием бахромки на узкой стороне. Более мелкие формы их имеют сходство с кристаллами гемина. Они не стойки.

Флоранс считал свою реакцию доказательной для семени. Однако появившиеся вскоре в большом числе дальнейшие исследования, в особен­ности Рихтера (M. Richtet)² указали, что эта реакция дает положительный результат также и со спермой животных, с влагалищной и маточной слизью, даже из трупов грудных младенцев, с секретом предстательной железы, с гнилыми человеческими органами, с яичным желтком и растительными белками. Образование кристаллов связано с наличием продуктов распада лецитина. Однако эти кристаллы не представляют собой соединения иода со спермином, как это казалось по исследованиям Рихтера. По Жёстену⁸ это особые формы кристаллов иода, выпадающие в присутствии холина. Отдельные авторы уже раньше принимали за иод кристаллы Флсранса.

Положительный результат пробы позволяет считать возможным нали­чие семени, отрицательный вывод ничего не доказывает и не освобождает от поисков семенных нитей. С гнилой спермой проба не удается, иногда мы ничего не получали и со свежим эякулятом, не содержащим семенных нитей. В сухих пятнах сперма не загнивает, поэтому проба большей частью дает положительный результат. Эту пробу можно рекомендовать.

Также ненадежны и неспецифичны другие микрохимические пробы, для се­мени например проба Барберио (Barberio), которая произгодится так же, как и проба Модика (Modica), с помощью пикриновой кислоты, причем можно применить кон­центрированный водный или алкогольный раствор последней или раствор Эсбаха. Обра­зующиеся из желтоватого осадка желтые кристаллы не так велики, как кристаллы Фло­ранса. Эта проба видоизменена Бокариусом и Чевидалли (Cevidalli). По заявлениям Такайама (М. Такауата) можно комбинировать пробы Флоранса и Барберио. В качестве реактива на сперму или на вытяжку из семенного пятна он берет каплю смеси, состоящей

¹ Arch, d'anthropol. crim., т. XXI; монография, 1897.                                 ^г*

* Wien. klin. Wochenschr., 1897, № 24, и Zeitschr. f. Medizinalb., 1897, ДЪ24,

» Vierteljahrsschr. f. ger. Med. 1913, 3. F., т. XLy,_fcrp. 323 J[c литературой),

Ш

la 2% раствора иОДИйГдки<?логЛ калия и 2% растеора йодистого калкя ft о.чн\ кап-пУ -га-« шщенного водною раствора пикриновой кислоты.

Дальнейшей микрохимической пробой является реакция де Доминичи. Она пр »изводится с насыщенным водным раствором трехбромистого золота; после нагревания выделяются мелкие тёмнокрасные кристаллы. Пезе-Александр (J. Peset Alexandre) употребляет вместо трехбромистого золота по капле хлористого золота и бромистого калия, оба в насыщенном растворе. Как предварительная проба на белье применима пред­ложенная Гофманом реакция с азотнокислым раствором молибденокисло! о аммония. Благодаря содержанию фосфорной кислоты в семени пятна его окрашиваются в желтый цвет. Эта реакция дает положительный результат с пятнами от молока, мочи и всех ве­ществ, содержащих фосфор.

Один из предложенных методов окраски, в особенности способ Бакк, можно при­менить для распознавания в пятне места, где клеточные элементы сильно воспринимают окраску, и эти участки выбирают для исследования на присутствие сперматозоидов.

Диференциальная диагностика между спермой человека и животных возможна на основании различного микроскопического вида человеческих и животных семенных нитей. Можно применить таюке реакцию преципитации; вытяжка из пятна от человече­ского семени дает характерное, быстро наступающее помутнение только с антисывороткой человека. Попытки доказать биологически присутствие семени с помощью специфически для каждого органа преципитирующих сыпороток не дали до сих пор годных к употреб­лению результатов, хотя со времени Мечникова, Ландщтейнера и Дунбара (Dunbar) известно, что сперма серологически занимает особое место в организме. Впрочем в но­вейшее время Гектен Лудвиг (Hektoen Ludwig) и Л. Мэнли (Leonard S. Manly) получили специфическую антисыворотку и выделили из нее путем специфического насыщения суще­ствующие в ней преципитины для человеческой сыворотки. Необходимо еще практическое испытание этой антисыворотки.

3. Доказательство венерического заражения.

Нередко при противозаконном совокуплении имеет место венериче­ское заражение потерпевшей. Доказательство его имеет большое значение для диагноза бывшего полового акта. Конечно этим еще не доказано, что совокупление имело место, так как венерическое заражение половнх орга­нов, а также других частей тела может произойти и без coitus 'a. *-

В особенности у маленьких девочек, с обнаженной слизистой оболочкой половых ор­ганов, возможно случайное заражение триппером, когда дети пользуются общей постелью Ц посудой со взрослыми, больными, гонореей. В постановлении венской полиции от 30 ян­варя 1924 г. есть указание на то, что число детей, больных венерическими заболева­ниями, значительно возросло в послевоенное время, что несомненно нельзя отнести исклю­чительно за счет случайного заражения, так как определенную роль наряду с семейной инфекцией имеет заражение детей от растления.

Как источник случайного заражения Рим (Rym) приводит ванну, где заразились гонореей две сестры, 1 года и 4 лет, через губку, которой незадолго перед тем обмывал по­ловые части больной триппером. Бозе (Böse) и Берггрюн (Berggrun) также сообщают о подобных случаях. Грубое суеверие, что венерическое заболевание можно излечить совокуплением с девственницей, дает повод к заражению детей. По сообщению Фрешера (Fröscher) [приводилось Марюозом (Marcuse)J одна женщина хотела излечиться от си­филиса, заманив к coitus'у «бравого» мужчину, которого и заразила при этом.

В пансионатах, воспитательных учреждениях и детских больницах случай занесенного извне vulvovaginitis gonorrhoica может повести к эндемиям. Остается нерешенным, встречается ли у детей случайное зараже­ние триппером,чаще, чем таковое от развратных действий (P. Strassmann). Для сифилиса давно известно случайное внеполовое заражение.

В судебяопедицинских случаях чаще всего встречается заражение трип­пером, передача сифилиса гораздо реже. Только в отдельных случаях дело идет о заражении мягким шанкром, который встречается реже других вене­рических заболеваний, как указывают[почти ЬсеЕвта^иетйческие данные.

рганов ^оизиср^^ИрЛ слизистой оадлочки' не"

всегда оТбу

Воспаления наружных половых отделением, краснотой и разрыхлением сдавливаются гонореей. Они могут бы|

Of ГАН13АЦЯ

жениями и нечистоплогностью, действующими в течение долгого времени, причем раздражение может быть обусловлено инородными телами или же трением пальцами (при онанизме). Состояния раздражения могут быть выз­ваны искусственно с целью симуляции. Два примера такого рода приводит Фурнье (Fournier).

⁴ В одном из этих случаев мать ребенка вызывала раздражение повторным трением старой сапожной теткой для того, чтобы возбудить обвинение против состоятельного мужа в изнасилорании ребенка. В другом случае оно было вызвано засовыванием грязных тря­пок, чтобы на "этом обосновать обвинение в изнасиловании против мужчины, изменившего воспитательнице ребенка.

Катаральное состояние женских половых органов происходит от раз­личных причин и может иметь сходство с гонорейным катаром. Иногда поя­вляются эпидемии острых вульво-вагинитов инфекционного происхождения, однако они бывают вызваны не гоноройной инфекцией, а заражением bac­terium соН,стрепто-и стафилококками, пневмококками, miciccoccus catat-hnlis, Trichomanas vaginalis. Бактериурия может также привести квуль-виту и подать повод к смешению с гонореей.

Инородные теia, лежащие во влагалище (пуговица) или в моченом пузыре
и сопровождающиеся зудом экземы, афты, herpes, чесотка могут быть причиной белек.
Даже запор может вызвать появление белей. Инфекционные детские Оотсзни — корь,
скарчатина, дифтерия — ведут к вульвиту. Тиф, нефрит, диабет и т. д. должны бьпь при­
няты во внимание как причина белей у взрослых.                                                         ^

~* Клинический диагноз настоящей гонореи представляет большие труд­ности, тем более что ни продолжительноеib инкубационного периода, ни количество и свойства выделений, ни интенсивность воспалительных явле­ний, ни вовлечение в страдание мочеиспускательного капала или продолжи­тельность процесса не служат верными отличительными признаками. Само собой разумеется, что только бактериологическое исследование, доказа­тельство присутствия гонококков Нейссера, может сделать диагноз достовер­ным, и оно всегда должно быть произведена как в судебномедиципских, таь и в клинических случаях.

Для этого достаточно микроскопического исследования отделяемого на покровнол¹ с-еклышке, в особенности в ранней стадии болезни.

С тех пор, как Вертгейму (Wertheim) удалось найти легкий к верный ел особ выра­щивания гонококков на питательной среде, состоящей из человеческой кровяной сыео-ротки и агара, и выяснилось, что дта этого пригодны и более простые питательные среды, сгало возможным распознавание гонококков с помощью культур. Эго требуется только тогда, когда выделения вследствие бопьшой продолжительности и лечения стали скуд­ными, слизистыми, бедными гонококками и изобилующими другими бактериями, палоч­ками и диплококками, и поэтому даже многократные микроскопические исследования не дают безупречного результата. Конечно во многих случаях такого рода не удается дока­зать присутствие возбудителей гонореи и с помошью культур.

Близкое родство гонококка с micrococcus meningitidis cerebrospinalis Weichsel-Ьаипгаи micrococcus catarrhalis Pfeiffera, а также с отдельными вицами непатогенных кокков, живущих в дыхательных путях, и их сходство в морфологии и по отношению к окраске (грамотрицательны) не должно быть принято во внимание, если выделения взяты из половых органов, где не встречаются эти двойники гонококков, как нам до сих пор известно из опыта.

Согласно нашим исследованиям можно распознать микроскопически гонококки на полотняных и других засохших пятнах даже через несколько месяцев. Однако в тонких гятнах уже через несколько дней, в толстых часто через несколько недель ядро и прото­плазма гнойных клеток распадаются до такой степени, что нельзя установить важного диференциально диагностического признака расположения гонококков в протоплазме гнойных телец. Если гной совершенно высох, то гонококки теряют способность размно­жаться, и доказательство присутствия их с помощью культур не представляется возмож-

Для nopecMiKti гноя p лт мрчгоршо г ценю макроскопического й'стедл-гипя гуж!¹:» размазать его тонким слоем на предметном стекле и после высыхания фиксировать над пламенем. Можно сделать «ачкп на покровных стеклах из засохших толстыми слоями выделений, нефиксированных над пламенем, по способу Чаплевского (Czaplew-sky), после размягчения их в стерильно!'! воде.

Такую же осторо кность, как при выделениях, следует соблюдать при опечке язвгнных процессов на женских половых органах. Относительно тегко распознавание первичного проявления сифилиса, твердого шанкра, з особенности до его изъязвления.

В сомчительчых случаях для диферешщалъного диагноза наряду с члиническими дачными следует доказать присутствие возбудителя сифилиса spirochaeta pallida (Schaudin-Hofmann)из первичного афекта (или изпапу-ты) и произвести реакцию Вассермана. Последняя дает положительный ре-1ультат только па 7-й педеле после заражения, следовательно неприменима s спежих случаях недостаточно характерного первичного афекта. Эти иссле-ювания требуют соответствующей лабораторной обстановки и должны '5 лть переданы специалисту (сифилидологу или бактериологу). Spirochaeta nllida может быть обнаружена в сыворотке, выступающей из первичного ijteKTa, или из папулы после растирания их платиновым шпателем, при гфаске раствором Гимса, или же особенно легко при исследовании в живом яде в затемненном поле (Landsteinerи Mucha).

У младенцев «.iv>KCKOro поча после ритуального обрезанпч на оставшейся части {ранней плоги или на головке иногда наблюдается затвердение с учетичением соседних кедез, почему производящий обрезание может быть обвинен в заражении ребенка. ••5 таких случаях мнимой инфекции не наступают вторичные проявления сифилиса. Очна ко юнствителыю встречается зара-кеппе сифилисом и туберкулезом вследствие высасыва-!|1Я раны от обрезания.

Отличие мягкого шанкра от эрозий при вульвите, лишайных и тубер-кудезных, а также травматических язв представляет иногда большие труд­ности. Кроме течения процесса, для распознавания нужно доказать присут­ствие егргагоЗшилл Дтокрем-Унна. Это — короткие, грамотрицательные палочки, располагающиеся при мягком шанкре группами, часто цепочками, BiyTön-и внеклеточно в тканевом соке на дне язвы. Они окрашиваются кар­боловым фуксином, метиленовой синькой и т. д. Воспалительное набухание и нагноение лимфатических желез может быть обусловлено как мягким шанкром, так и травматической язвой; конечно в первом случае оно встре­чается чаще, чем во втором. У женщин бубоны появляются реже, чем у муж-ччн. Возбудитель ulcus ven не дает явлений обще и инфекции.

Лишайная сыпь, именуемая herpes praeputialis, также встречающаяся на общих покровах женских половых органов и развивающаяся здесь под влиянием раздражения при coitus'e, может быть распознана по многочисленным величиной с булавочную головку пузырькам, расположенным группами, которые подсыхают, не распространяясь, и зажи­вают под коркой. Особое судебпомедицинское значение имеет ulcus vulvae acutum (Upsehut), встречающийся преимущественно у девственниц — независимо от половых сношений.

Гангренозные процессы наружных женских половых частей были неоднократно наолюдаемы у детей при номе, дифтерии и дифтеритических процессах, осложняющих течение скарлатины, тифа и т. д. Возможно, что такие процессы могут быть приняты за разъедающие шанкерные язвы или же за повреждения ткани, вызванные механи­ческим HHCyibTOM.

Само собой разумеется, что в каждом случае, где при изнасиловании имеется действительное или предполагаемое венерическое заражение потер­певшей, нужно подвергать исследованию и обвиняемого. При этом нужно установить, страдает ли он или страдал той же венерической болезнью;

107

ли данные ;;С:ледо&ания" обоих лиц предположение, что в ное время заразное начало могло быть перенесено при совокуплении от муж­чины на половые органы женщины.

" Если у мужчины имеется свежее венерическое заболевание, то откры­тие его не представляет трудностей. Напротив, хронический или последую­щий триппер может не быть замечен при первом наблюдении, поэтому пока­заны повторные исследования и по возможности через продолжительное время пселе мочеиспускания для обнаружения трипперных нитей.

Диагноз триппера у мужчины должен быть поставлен на основании бактериологи­ческого исследования выделений, так как бывают, хотя и редко, катары мочеиспускатель­ного канала, вызванные механическими, химическими, термическими раздражителями, конституциональными заболеваниями, а также инфекционного происхождения под влия­нием других диплококков, стафило- и стрептококков и т. д. (H. Konigstein). При закон­чившейся или хронической гонорее сапрофиты мочеиспускательного канала могут выз­вать острый уретрит (Engwer). Бывает даже венерический негоноройный, хронически гшогекающий уретрит с инкубационным периодом в две недели, незначительными болез­ненными проявлениями и скудными выделениями (Waelsch).

Наличие в моче слизистых нитей само по себе не доказывает трипперной инфекции у мужчины и еще менее можег служить доказательством заразности. Слизистые нити также должны быть подвергнуты исследованию па гонококки. Не всепа последние могут Пьпь в них найдены при однократном исследовании, иногда это возможно только при повторном. Гонококки не всегда расположены внутри гнойных телец, лежа идах в слизи­стой основе. Рекоменч\ется отнентрифутировать нити из мочи, промыть их в стерильной воде и по возможности,размазать тонким слоем (R. Stein). Иногда удается еше доказать присутствие гонококков с помощью культур, когда микроскопическое исследование дает офиьагельный результат.

Провокация секрении с целью мобилизации гонококков из их тайников в железах, в складках урефы и предстательной железы и таким образом доказать их присутствие, применение с этой целью раздражающих впрыскиваний в мочеиспускательный канал и вну|р11мышечного введения гонококковой культуры (Asch) недопустимы в судебномеди цпнской практике.

Доказательство источника инфекции при сифилисе часто представляет па суде большие затруднения, если исследование производится через про­должительное время после заражения. У лица, подвергшегося заражению, г рвичный афек\ >например может более не обнаруживаться, так что сле­дует считаться с возможностью внеполового, случайного переноса инфек­ции, что нередко бывает при сифилисе. Очень редко можно еще распознать Лимфаденит в области бывшего в свое время склероза по особенной величине желез в сравнении с теми же в других частях тела, и из этого сделать вывод о входных воротах инфекции. В других случаях у обвиняемого нельзя обна­ружить никаких проявлений сифилиса. Скрытый сифилис можно распознать при более тщательном исследовании по множественному опуханию желез, по лейкодерме на шее и лейкоплакии на слизистой оболочке полости рта и языка, а также и по остаткам периоститов, расположенных на голенях, ребрах, ключицах, лобной кости и пр. Однако, если даже с пользой приме­няемая в таких случаях реакция Вассермана и исследование спинномозго­вой жидкости дают положительный результат, нельзя определить, имел ли свидетельствуемый в то время, о котором идет речь, сифилитическую сыпь, продукты распада которой наряду с первичным афектом чаще всего вызывают заболевание. Положительный результат реакции Вассермана без клиниче­ских явлений не позволяет сделать никакого вы°«да. Отрицательная реак­ция Вассермана отнюдь не доказывает отсутствия люэса, так как применяв­шееся антисифилитическое лечение могло привести временно к ее исчезно­вению, однако повторный отрицательный результат RW наряду с отсут­ствием каких бы то ни было клинических явлений сифилиса и компромети­рующих указаний в анамнезе, снимает с обвиняемого подозрение в переносе

*            -.,>

108

сифилиса. В нашей практике в делах уголовных и гражданских нам часто приходилось считать обвинение недоказанным. Руоцы от язвы, в особенно­сти маленькие, иногда не так легко заметить, тем более что после твердого шанкра, если имела место шанкерная эрозия, а не язва, рубцов может и не

быть.

Для доказательства того, что в действительности я определенное время при данном совокуплении (изнасиловании) произошло специфическое зара­жение женщины, следует принять во внимание, кроме стадии венерического заболевания, еще и заявления потерпевшей, когда появилось и чем проявило себя заболевание, с целью установить, совпадают ли эти жалобы с извест­ным сроком течения венерических болезней *.

Нередко поставленный на суде вопрос, когда произошло заражение сифилисом, нельзя решить с достоверностью по роду и виду случайно имею­щейся сыпи, если первичный афект не поддается больше обнаружению.

Известно, что после дующий триппер (Nachüipper), при котором обнару­живаются только следы выделений, может вызвать острое заражение, в осо­бенности на очень нежной и чувствительной слизистой оболочке половых органов детей, если секрет выделяется со струей мочи или с эякулятом при совокуплении. Простое прикосновение члена к женским половым органам, например при развратном действии, может быть при чиной переноса триппера только при обильной течи, выступающей самопроизвольно, или при легком давлении из мочеиспускательного канала.

Поскольку сущесть^ют обильные выделения у взрослого, находяще­гося в здравом уме человека, следует признать, что он знает о своей болезни и об ее контагиозности, почему он ответственен в уголовном порядке за зара­жение (ст. 150 УК РСФСР). При хронической гонорее симптомы очень не­значительны, субъективные расстройства отсутствуют, носитель ее может считать себя здоровым, если с прекращением более сильной секреции он освобожден от врачебного наблюдения. На это часто ссылаются в свое оправ­дание обвиняемые на суде. Также сбытый первичный афект может остаться неизвестным своему носителю в течение долгого времени подобно сифилити­ческой сыпи, так как общие явления не вызывают тревоги и болей обычно не бывает. Не всегда эксперт может дать суду справку о том, знал ли обви­няемый в заражении о наличии у него болезни и о значении ее.

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ПРИ КОТОРЫХ СОВЕРШЕНО СОВОКУПЛЕНИЕ.

Обстоятельства, обусловливающие противозаконность половых сношений, пре­дусмотрены следующими статьями Уголовного кодеска РСФСР:

«151. Половое сношение с лицами, не достигшими половой зрелости, сопряженное с растлением или удовлетворением половой страсти в извращенных формах,— лишение свободы на срок до восьми лет.

Половое сношение с лицами, не достигшими половой зрелости, совершенное без указанных отягчающих признаков,— лишение свободы на срок до трех лет».

«153. Половое сношение с применением физического насилия, угроз, запугивания - или с использованием путем обмана беспомощного состояния потерпевшего лица (изна­силование), — лишение свободы на срок до пяти лет.

Если изнасилование имело своим последствием самоубийство потерпевшего лица или было совершено над лицом, не достигшим половой зрелости или хотя бы и достигшим таковой, но несколькими лицами, — лишение свободы на срок до восьми лет».

«154. Понуждение женщины к вступлению в половую связь или к удовлетворению половой страсти в иной форме липом, в отнов!ении коего женщина являлась материально или по службе зависимой,— лишение свободы на срок до пяти лет».

¹ J. К у r l e, übet d. derzeit. Stand d. Lehre von der Pathol. u. Fher. d. Syphi­lis, 2 изл., Вена, 1922.

109

«155. Принуждение к»зтнягию проституцией, сводничество, содержание притонов разврата, а также вербовка женщин для проституции,— лишение свободы на срок до пяти лет с конфискацией всего или части имущества».

Из этих статей закола, а также из §§ 125 и 127 австрийского УК и §§ 176 и 177 германского УК вытекает, что половые сношения рассматри­ваются как противозаконные и преследуются как изнасилования, если были вынуждены физическим насилием, угрозами¹, запугиванием или обмапныл образом с использованием беспомощного или беззащитного состояния. Изнасилование рассматривается как квалифицированное пре­ступление, если оно совершено над лицом, не достигшим половой зрелости, либо несколькими лицами, либо повлекло за собою самоубийство потер­певшего. Австрийские и германские законы говорят лишь о внебрачном совокуплении, исключая таким образом возможность изнасилования' мужем своей законной жены.

Советское же законодательство совершенно не различает брачных от внебрачных половых сношений и одинаково предусматривает незакон­ность как брачных, так и внебрачных сношений по принуждению. Совет­ское законодательство, далее, одинаково защищает половую неприкосновен­ность как женщин, так и мужчин, хотя на практике потерпевшей стороной является почти исключительно женщина (за исключением малолетних мальчиков, являющихся иногда жертвой педерастического насилия). Под использованием беспомощного состояния следует понимать как случаи пассивные, т. е. сношения с лицами, которые не в состоянии защищаться, препятствовать или понимать значение совершаемых над ними действий (например лицами, находящимися под наркозом, душевнобольными, в со­стоянии особенно глубокого сна, оглушения и пр.), так и активные случаи умышленного приведения партнера в состоя ше беспомощности, например искусственное усыпление. Австрийские и германские законы уточняют все возможности, как это видно из дальнейшего изложения. Следующе" особенностью нашего законодательства является ст. 154 УК, предусматри­вающая понуждение женщины к вступлению в половую связь с лицом, от которого женщина материально или по службе зависима. Конечно выяснение этих обстоятельств находится вне компетенции судебного врача. Третьей особенностью советского УК является критерий «половая зрелость». Вде же иностранные законодательства, в том числе австоийское и германское, указывают точно возраст, ниже которого запрещаются половые сношешп; по австрийским и германским законам — возраст в 14 лет (по проекту t ер майского УК 1925 г. предполагается ввести 16-летний). Наш Уголовный кодекс, защищая половую неприкосновенность малолетних, учитывает, что половая зрелость наступает индивидуально различно, в пределах нескольких лет (между 14и 18 годами) в зависимости от климата, националь­ных и социальных, бытовых и иных условий.

Половая зрелость определяется следующими компонента "ли:

а) половыми органами;

б) вторичными половыми признаками (общее строение груди, скелета,
таза и других частей тела);

в) третичными половыми признаками и психо-половыми;

г) гетеросексуальным половым влечением.

* 13 новом iepivuin-коч УК зги положения содержится в 21-м разделе. Под на­силием понимается также применение гипноза или оглушающих средств с ц?лью при- "• ведения кого-либо в бессознательное или беспомощное состояние (см. G. Strassmann Klin.Woch, 1925. № 14, и А ! s b e r g, Mongtschr. f. Kriminalpsych. !925.

110

В зрелом в половом отшиеник ьи^; виде все эти npi.ciiäKi: быть нормально развиты и резко выражены. Половое созревание наступает не внезапно, а происходит медленно, в течение нескольких лет, причем постепенно развиваются те или иные половые признаки. Сложный симпто-мо комплекс, называемый половой зрелостью, развивается не сразу и не ' всех в одинаковой степени или в одно и то же время. Половая зрелость наступает постепенно, развивается годами, часто незаметно, и обусловли­вается функционированием и взаимоотношением желез внутренней секреции' • главным образом половых желез (яичек у мужчин и яичников у женщин) v? Как показывает повседневный опыт, судебномедиш некая »экспер­тиза требуется именно в таких неясных и спорных случаях, когда жертва полового насилия (преимуц'еаБенно конечно девушка) находится в аоз-pacie, более или менее близком *. половой зрелоии, т. е ог 13 до 15 лет, и у нее имеются уже некоторые признаки последней, ьо tut ro выраженные. а другие рризнаки ешд. отсутствия или нередко ъы.-ажены. Э;и случаи .федсгавьяют зячаоую для эко1ер1изы оолыьие трудног.!' и ино!да г.^ер-шенно неразрешимы, — например когда при существующей менструации у девочки наблюдаются тщедушный вид, малый рост, общее слабосилие и неразвитие. Если такой девушке, на вид ребенку,—1,3—14 лет, то со спо­койной совестью можно заявить, что она половой зрелости не достигла. Большее затруднение представляют другие случаи, когда вторичные поло­вые признаки налицо, а менструация еще не наступила. Если же девушке уже 15—16 лет, то вопрос становится весьма затруднительным.

В уголовном деле, когда решение связано с возможностью определен­ного приговора, следует быть весьма осторожным в своем заключении. Необходимо помнить, что вследствие медленного наступления половой зрелости бывают случаи пограничные, когда йельзя высказаться вполне определенно. Во многих случаях просто напрашивается заключение, что «свидетельствуемая не вполне достигла половой зрелости», хотя оно и ставит в крайне тяжелое положение следователя или судью.

Следует подчеркнуть, что отсутствие или' наличие менструации не является решающим моментом: во-первых, момент появления месячных индивидуально различен,—бывают случаи, когда девушка, вполне зрелая, выходит замуж, не имея менструаций, и другие случаи, когда менструация появляется у 10—11 летней девочки-ребенка; во-вторых, судебные врачи, основываясь исключительно на объективных данных, не вправе придавать особое значение заявлениям о существующей или отсутствующей менструа­ции: и то и другое заявление может быть ложно, если ложь выгодна заяви­телю; менструацию можно также симулировать [(краской, кровью жи­вотного и т. д.). Ред.].

Если совокупление вынуждено насильственно, то речь может итти о грубом проявлении насилия, как например низвержение на^емлю, попытки к удавлению, нанесение тяжелых повреждений и т. п., или об изнасилова­нии в тесном смысле этого слова. В первом случае оценка деяния не предста­вляет затруднений: наличие повреждений решает вопрос. Что касается вопроса, может ли быть изнасилована мужчиной взрослая, находящаяся в полном сознании и способная к сопротивлению женщина, то он решался отрицательно старыми судебными врачами (Paulus Zacchias, Metzger)и даже врачебными корпорациями более или менее решительно. При этом ссыла­лись на то, что если женщина и осилена, то введение полового члена может быть без труда предотвращено движением тела женщины, в особенности таза. В общем этому взгляду нельзя отказать в справедливости, однако

111

он допускает исключения В таких случаях прежде всего следует принижать во внимание соотношение сил обоих учасшующих в борьбе.^Крепкш о сложения женщина не может быть осилена слабым мужчиной; наоборш, сильный мужчина может осилить слабую, нежного сложения, робкую к'тому же женщину и принудить ее к совокуплению. Но и в отношенн; женщин неслабых следует иметь в виду, что даже энергичное сопротивле­ние может закончиться утомлением; боль, вызванная насилием, влиянье психических афектов, страх и опасение за свою жизнь могут преодолеть всякую борьбу и сделать невозможным дальнейшее сопротивление. Не сле­дует упускать из вида парализующего действия страха. Угрозы и приме­нение грубой силы, вместе взятые, всего быстрее могут преодолеть даже серьезное сопротивление. В одном из случаев нашей экспертизы девушка в конце концов упала в обморок. Последний может быть результатом гру­бого насилия.

Вообще жалобы взрослых и способных к сопротивлению женщин на совершонное насилие требуют величайшей осторожности и объективно­сти, так как опыт учит, что такого рода обвинения часто бывают вымышлен­ными под влиянием мести, стыда по поводу бывшего совокупления, часто также психического расстройства. При этом иногда дается описание таких положений, при которых едва ли возможно нападение врасплох, одоление и совокупление.

Каждый отдельный случай следует индивидуализировать. В особен­ности надо обращать внимание не только на физические силы женщины, но и на время, место и внешние обстоятельства случая, возможность звать на пом,ощь и могла ли женщина сопротивляться.

В каждом свежем случае следует искать следов учиненного насилия, чего можно ожидать тем более, чем интенсивней и продолжительнее было сопротивление. Могут быть найдены ссадины, кровоподтеки, колотые и укушенные раны, следы попыток к удавлению и более тяжкие повреждения. Свойства их и положение могут подтвердить жалобы заявительницы.

Они не всегда расположены в области половых органов и в окружно­сти их, но могут быть удалены от них, так как это происходит при грубом схватывании, при борьбе, опрокидывании, сжатии рта, когда жертве мешают подняться, и т. д.

Каспер нашел у одной девушки нежного сложения непосредственно после дей­ствительно бывшего изнасилования, кроме свежего разрыва девственной плевы, еще и свежие кровоподтеки на внутренней поверхности обоих бедер над коленами, происшед­шие очевидно от давления пальцами или от старания преступника раздвинуть бедра. На трупе молодой женщины, задушенной двумя мужчинами, изнасиловавшими ее тот­час же после смерти, были найдены следы давления и царапины на обоих бедрах изнутри над К01ена\ш.

Машка наблюдал гематому левой половой губы у 24-летней девушки, длительно** борьбой защищавшейся от покушения. Особенно большой величины подобную гема­тому видели мы у беременной, вынужденной к совокуплению. Гофман имел возмож­ность исследовать 20-летнюю девушку, будто бы изнасилованную, у которой врач нашел при первом освидетельствовании кровоподтеки на внутренней поверхности обоих бедер, что было приписано давлению пальцев обвиняемого. Между тем при более вниматель­ном исследовании они оказались пигментированными местами кожи полулунной формы, симметрично расположенными, что нередко встречается у брюнеток на внутренней по­верхности бедер, у нижнего края паховой складки.

Не следует забывать, как указывает Машка, иллюстрируя двумя
случаями, что повреждения как знаки бывшего насилия и оказанною
сопротивления могут быть произведены искусственно. Однообразие кожных
ран в виде царапин выдает их происхождение.                                        ₍

112

Так как следы причиненного насилия часто представляют собой совер­шенно незначительные повреждения, в виде красных полос или царапин, то понятно, что доказать присутствие их удается только в свежих случаях. Это имеет силу и по отношению к следам бывшей самообороны на теле обвиняемого. Последний должен быть освидетельствован в этом отношении не только для установления упомянутых следов (кровоподтеки, царапины, укусы, например на руке, зажимавшей рот, пли на лице, повреждения конечностей или penis *а), но и для установления физического состояния и силы. Отсутствие повреждений па теле виновника или его жертвы, ко­нечно, не исключает возможность бывшего насилия.

§ 125 австрийского УК употребляет выражение «коварное оглушение», а § 177 германского УК: «приведение в безвольное и бессознательное со­стояние». Повидимому эти статьи имеют в виду, с одной стороны, умышлен­ное оглушение или усыпление, с другой стороны — умышленное приве­дение в" состояние беззащитности. Последнее подходит под понятие на­силия и не требует дальнейшего поясненья; однако здесь меньше подразу­мевается открытое насилие, чем коварный способ приведения в состояние беспомощности.

Относительно выражения «коварное лишение сознания», употребляемою § 125 австрийскою Уголовною кодекса, ^гербст (Herbst) отмечает в своем учебнике австрий­ского уголовного права следующее: «Вызванная искусственным возбуждением большая склонность поддаться соблазнителю недостаточна для состава преступления, для этою требуется особое лишение сознания, исключающее возможность сопротивления. Послед-irc должно быть вдоГаеок «коварным», «о чем можно утверждать только тогда, koi да имело место введение женщины в заблуждение благодаря действиям, рассчитанным на обман или использование ее ошибки или неосведомленности». Для полового возбу­ждения танком даются «любовные» напитки, aphrodisiaca, например кантариды, высу­шенные шпанские мушки. В последние годы в Вене стали известны в судебной практике 2 случая введения кантаридов.

Выражение «лишение сознания» очевидно идентично состоянию беспамятства и безволия, как его употребляет германский Уголовный кодекс, и должно быть понято в том же смысле. Напротив, в последнем законодательстве нет выражения «коварный».

«Оглушение сознания» или бессознательное состояние может быть вызвано как механическими, так и наркотическими средствами. Как меха­ническая причина потери сознания нередко встречаются удары по голове или сдавление шеи, в особенности руками.

Из наркотических средств, которые могут быть употреблены для при­ведения в бессознательное состояние, следует упомянуть прежде всею о спиртных напитках. Спаивание взрослой женщины с целью совокупления не может быть рассматриваемо как «коварное оглушение», так как предпо­лагается, что взрослому человеку известны алкогольные напитки и состоя­ние, вызванное чрезмерным употреблением их, поэтому здесь не может быть речи о «введении в 5луждение человека действиями, рассчитанными на обман». Однако сюда должны быть отнесены случаи спаивания с целью совокупления молодых, незнакомых с действием алкоголя лиц, в особен­ности детей. Такие случаи передки. Так как германский УК не употребляет выражения «коварный» или ему подобного, то следует допустить, чго в соответствующих параграфах также подразумевается умышленное спаи­вание женщины. Речь идет об оглушении посредством наркотических средств, каковы: опий, морфий, хлороформ, хлорал-гидрат и т. п. Эти средства обусловливают бессознательное состояние и могут быть введены «коварным» способом, незаметно^

Не установлено с достоверностью, имело ли место в деле Франца, наделавшем столько шума несколько лет назад, приведение в бессознательное состояние посред­ством наркотического яда. Достойно внимания, что Гирш (L. Hirsch) как эксперт сооб­щает о случаях, в которых женщины впадали в обморочное состояние при первом сово­куплении, а Гиршфельд (M. Hirschfeld) указывает на то, что опытные в эротике лица умеют вызывать состояние паралича воли и оцепенение путем прикосновений и т. п.

Нам не известно ни одного достоверного случая, в котором женщина была бы нарко­тизирована исюдачительно с целью совершения с нею совокупления. Однако описаны случаи, в которых преступления совершены над лицами, наркотизированными для дру-1их целей, преимущественно для хирургических или зубных операций.

Тэйлор (Taylor) приводит два случая, в которых женщины в состоянии эфирного наркоза были изнасилованы зубными врачами. Подобный случай опубликовал Шумахер (Schuhmacher, 1854 г.). Следует признать возможность такою рода злоупотребления во время эфирного или хлороформного наркоза. Напротив, следует относиться с вели­чайшей осторожностью к заявлениям о том, что потерпевшие мгновенно лишились созна­ния вследствие внезапного и неожиданного поднесения им хлороформа или других нарко­тических веществ или что они были хлороформированы во время естественного сна и затем изнасилованы. Такого рода обвинения действительно случались и сообщены Тэг-лором, Киддом (Ku1d), С. Ройерсом (Stephens Koyers) и др. Заявления первою рода следует решительно отвергнуть, так как ни хлороформ, ни другие наркотические вещества не вызывают мгновенно бессознательного состояния непосредственно после поднесения их к дыхательным отверстиям, т. е. после одного или нескольких вдыханий. Что катается возможности хлороформирования спящих, то по поводу встретившихся на суде подоб­ных утверждений в чтом отношении существуют экспериментальные исследования Ройерса, Дольбо (Dolbeau), Гверриери (Giierrieü) и С. Скотта (Stone Scott). Первый из них при своих опытах на животных получил отрицательные результаты. Так же вначале было в опытах Дочьбо как над животными, так и над молоцой женщиной. Он нашел, что спустя две или три минуты после того, как губка, напитанная хлороформом, была поднесена на умеренное расстояние к дыхательным отверстиям, экснериментируемые просыпались и вскакивали с испугом. При позднейших опытах на больных людях ему удалось однако захлороформировать 10 спящих из 29, т. е. около */з общего числа; осталь­ные, напротив, просыпались и реагировали на наркоз. Гверриери удалось это на б из 9 уже выздоровевших душевнобольных. Скотту на двух лицах, Фритшу (Fritsch) на одной даме, которой предстояла операция, а также Поттеру (Potter) и Гёрто (Heurtaux) на мальчиках по поводу операций. Винклер (Winkler) возражает против этих опытов, так как они были произведены на больных людях. Однако мы думаем, что это обстоятель­ство имеет меньше значения, чем то, что хлороформирование здесь было произведено со знанием дела и соблюдением всех предосторожностей. Профанам, имеющим обычно ложные представления о способе употребления хлороформа, это нелегко удается, разве только при особой ловкости преступника или других особых обстоятельствах.

« В одном из случаев нашей экспертизы в Вене двое мужчин, проникших в квартису с целью грабежа, привели в бессознательное состояние женщину 31 года посредивом смееи из приблизительно равных частей хлороформа и алкоголя. В то время как один из них схватил ее за руки, другой держал у нее перед носом и ртом носовой платок, ипопитанный наркотиком. Она заснула без возбуждений, была положена на постель, где затем было обнаружено извергнутое рвотой содержимое желудка. Когда ее нашли, она еще не ориентировалась и только постепенно пришла в себя. На лице у нее были незначительные следы ожога. В 1882 г. в Вене был ограбчен один гражданин после пред­варительного насильственного хлороформирования. В Вене в мае 1912 г. имела место попытка хлороформирования продавщицы с целью ограбления. К лицу, облитому хло­роформом, был поднесен пропитанный им же носовой платок.

Бывают спучап оглушения и другими ядами, помимо обыкновенных наркотиче­ских, с целью более легкого совершения преступления. Это доказывает случай Зимера, бывший в Вене в 1878 г., когда охранявшая квартиру работница была оглушена атро­пином с целью грабежа. Далее сюда относится дело известною убийцы девушек Гую Шенка, который оглушал некоторых из своих жертв хлорал-гидратом, примешанным к ликеру. Кроме того для этой же цели он имел при себе цианистый калий, синильную кислоту и цианистую ртуть.

В 1905 г. в Вене была задержана женщина в момент покупки 5,0 опия в аптеке по рецепту, подделанному ее сожителем. Опий должен был служить для усыпления мужчин, которых она заманивала с целью ограбления их ее сожителем.

Бывают случаи,' в которых злоупотребляют в половом отношении беспомощным или бессознательным положением женщины, происшедшим без участия обвиняемого или по крайней мере без его первоначального

намерения совершить совокупление. Здесь следует различать беспомощ­ность и бессознательность.

О беспомощности можно говорить тогда, когда женщина, хотя бы нахо­дящаяся в полном сознании, не в состоянии сопротивляться совершению совокупления или сопротивляется не в достаточной мере.

Как пример можно привести случай Бернта (Bernt) об одном охот-пике, который выждал в лесу, пока крестьянка наполнила мешок травой, завязала его и навалилась на него спиной. Когда она укрепила наплеч­ники и пыталась постепенно подняться со своей тяжестью, он выскочил из засады и без сопротивления совершил с нею совокупление в тот мо­мент, когда она находилась в удобном для злоумышленника положении и не могла ни повернуться, ни защищаться.

Кроме таких внешних обстоятельств, совершенная беспомощность или значительное препятствие к сопротивлению могут быть обусловлены также болезненными состояниями — слабостью, параличами и т. п. Так например Куби (В. Kuby) сообщает об изнасиловании женщины, страдав­шей гемиплегией.

Под понятием бессознательного состояния подразумевается не только полное прекращение восприятия внешних явлений, но и та степень оглу­шения, усыпления, в которой это восприятие хотя и не совершенно уничто­жено, но помрачено настолько, что не может быть речи о ясном предста­влении происходящего.

Сюда принадлежат преходящие расстройства сознания и между ними в особен­ности опьянение, а также наркоз с лечебной целью, хотя бы не полный, а в том стадии, в котором сознание не отсутствует совершенно, а лишь помрачено в вькокой степени. Если дело доходит до судебномедицинской оценки, то бессознатечьного состояния больше не существует и остается тотько проверить достоверность показаний самой потерпевшей и свидетелей ее тогдашнего состояния. Эта оценка производится на основании опыта токсикологии и псичопатологии над действием спиртных напитков или фигурировавшего в данном случае наркотического средства. Следует иметь в виду, что потерпевшая тем менее в состоянии знать jo происшедшем, чем полнее было расстройство сознания и чем менее следов оставил на ней половой акт. Вообще в подобных случаях следует иметь тз виду, что, как показывает опыт, такие обвинения бйвают часто ложными, что они могут •быть основаны на иллюзиях и галлюцинациях, возникающих под влиянием наркоза, а также при других расстройствах сознания, например в истерическом припадке. При пробуждении они переходят в область сознания и могут послужить поводом к развитию мысли у женщины о том, что с нею совершен половой акт. Во время наркоза бывают сны чувственною содержания, что может быть принято за пережиюе в действитель­ности, как эго имеет место и при пробуждении от естественного сна.

Кид сообщает об одной девушке, которая при исследовании влагалищным зеркалом упала в обморок. Врач привел ее в -ебя при помощи нюхательного средства, которое она приняла за хлороформ. Она с полной уверенностью утверждала перед судом, что врач ее захлороформировал и под наркозом совершил с нею совокупление. Трудно было убедить судью и присяжных в невиновности врача. Совершенно аналогичное дело Разби­ралось 9 ноября 1877 г. в Нортгемптоне. Со стороны зашиты был приглашен Ри|ардсон (В. W. Richardson), который сообщил, что одна женщина была хлороформирована Зубным врачом в его присутствии, а также в присутствии своего отца, матери, асси­стента и тем не менее впосдедствии настойчиво утверждала, что зубной врач совер­шил на нее безнравственное покушение. Вследствие такого сообщения обвиняемый ррач был очравдам.

Некоторые врачебные исследования могут служить эротическим раздражением для пациентки и да!ь повод к обвинению в попытке или в совершении совокупления.

Мы неоднократно производили экспертизу в случаях изнасилования женщин, бывших в степени полного опьянения.

Другие временные расстройства сознания, кроме названных, редко встречаются на практике. В одном случае Машка девущка, оказавшаяся .беременной, заявила, что обвиняемый отпер ее во время эпилептического

1 i ^WffT

припадка в овин и там изнасиловал. Подробности всею происшествия были изложены ею с такой точностью, что уже тем самым опровергалось заявле­ние ее о бывшем бессознательном состоянии, не говоря уже о других обстоя­тельствах, из которых выяснилось, что все обвинение было направлено на вымогательство. Напротив, достоверен рассказанный Каспер-Лимано ел ' пм тчозого злоупотребления 22-летней женщиной, бывшей в бессозна •c.r.iivt состоянии во время истеро-эпилептического припадка.

Пшходчтся также- учитывать расстройство сознания женщины, гызза-шое лихорадочным заболеванием.

О осуждавшийся неоднократно прежними авторами вопрос, возможно ли изнасилование во время нормального сна так, чтобы спящая не проснулась, ныне решается отрицательно, в особенности если это сопровождается де-флоращ'.ей. Спящая пробуждается большей частью уже во время подготови­тельных действий. Однако следует признать, что гораздо легче застать врасплох и одолеть спящую и раздетую женщину, находящуюся в положе­нии, удобном для злоумышленника, чем бодрствующую. Возможно, что при некоторых обстоятельствах пробуждение наступает'тогда, когда уже поздно сопротивляться; именно у женщины с широкими половыми частями введение полового члена может произойти раньше, чем женщина придет в полное сознание. При известных обстоятельствах, когда например жен­щина принимает насилующего за своего мужа, совокупление может быть даже вполне окончено. При особенно глубоком сне, как это бывает у моло­дых людей при переутомлении или после* употребления спиртных напит­ков, легче удается застать врасплох.

Возможность приведения индивидуума в состояние гипнотического сча и злоупотребления при этом женщиной была отвергнута Тардье (Таг-dieu). В позднейшее время она опять стала предметом дискуссии. Не под­лежит сомнению, что существует искусственно вызванное суженное состоя­ние сознания и что предрасположенные к тому лица (так называемые ме-диулы) могут быть приведены в гипнотическое состояние. Ввиду этих фактов представляется возможным, что* подобное умышленно вызванное или суще­ствую цее гипнотическое состояние с помрачением сознания, что равно­сильно бессознательному состоянию или беспо< ощности, может быть использовано для совершения преступления по отношению к загипнотизированному, например кража, развратные действия. То же полагает и Рэке (Raecke).

Действительно Бруардель (Brouardel) сообщает замечательный во многих отно-ышиях случай, в котором зубной врач неоднократно совершал совокупление с 20-летней девушкой, которую он приводил в гипнотическое состояние даже в присутствии ее ма­тери, находившейся в той же комнате. Дело окончилось осуждением врача. Ладам (La-dame) также рассказывает об одной девушке, которая с целью совокупления была за­гипнотизирована врачом посредством давления на руки. В сообщении Шренк-Нотцинга (Schrenk-Notzing) речь идет о враче-натуралисте, который трижды приводил в состояние гипнотического сна больную глазами, умственно ограниченную девушку, под предлогом, врачебного вмешательства, растлил ее и дважды совершил с нею совокупление. Генлер (Hoepler) сообщает случай изнасилования загипнотизированной женщины.

Бывают также ложные обвинения (Raecke и Vorkastner). Первый указывает на то, что у истерических субъектов воспоминания, вызванные в состоянии гипноза, могут быть не действительными переживаниями, а только иллюзиями.

Вибер iVibert) справедливо замечает, что затруднение при оценке такин, случасг заключается не в решении вопроса, поиается ли гипнозу данное лино, так как это' вопрос можно решить экспериментально, а в том, было ли оно гипнотизировано в момент совершенного или предпринятого но отношению к нему преступления или нет. Так как часто речь идет о болезненно предраспочоженных субъектах то ijo qthoujchitio к таким заявлениям требуется особенная осторожность.

Мабий (Mabille)i сообщает о8 изнасиловании четырьмя 'мужчинами одной 22-лет-1'ей слабоумной и истеричной девушки, находившейся в каталептической состоянии. Припадки каталептического сна, появляющиеся ₍время от времени, продолжались от 15 минут до 9 часов. Болезнь длилась 10 лет, даже во время судебного заседания девушка впала в такое состояние.

Кроме уже рассмотренных преходящих состояний беспомощности или бессознательности, существуют некоторые другие, лишающие человека возможности в течение более продолжительного времени понимать значение происходящего с ним и проявлять свою волю./ Это известные состояния психической слабости и душевные болезни в тесном смысле.

В германском УК определенно упоминается о половом злоупотреблении «душевно­больными» женщинами. Лица, страдающие душевной слабостью, тупоумием, слабо­умием или душевными болезнями, могут быть рассматриваедш как «безвольные» в смысле той же статьи закона (или лица в беспомощном состоянии по УК РСФСР). Многие из них, например маниаки, имбецилы, кататоники, с повышенной по.ювой возЗудимостыо, особенно легко становятся жертвами полового злоупотребления, тем бочее что они сами идут этому навстречу. Австрийское уголовное законодательство не содержит подобного точного определения. Однако не подлежит сомнению, что под совокуплением с лицами, находящимися в состоянии беспомощности и бессознательности, подразумевается также совокупление с тупоумными и лицами, находящимися в состоянии душевного рас­стройства.

Решение Австрийского верховного суда от 23 ноября 1901 г. гласит, что под бес­сознательным состоянием в смысле § 127 УК следует понимать не только полное прекра­щение восприятия внешних явлений, но и тот вид расстройства волевой и интеллектуаль­ной сферы, при котором совокупление может не оказаться проявлением свободной воли. Поэтому половой акт с тупоумной женщиной следует подводить под § 127.

Распознавание психической слабости ,или душевного расстройства у данного субъекта производится по общим правилам психиатрии. Вопрос, в какой степени психическая аномалия влияла на способность индивидуума к ориентировке и самоопределению в отношении совершонного с ним поло­вого акта, должен быть решен на основании тех принципов, которые будут еще изложены при рассмотрении вменяемости. Здесь заметим только, что в подобных случаях дело идет не только о том, что потерпевшая находилась в это время действительно в состоянии душевной слабости или душевного расстройства, но^что особенно важно, могло ли быть известно это состояние обвиняемому. Последний вопрос следует решать с осторожностью, так как известно, как часто даже тяжелая душевная аномалия ускользает от вни­мания профанов. '

Несколько лет назад мне пришлось давать заключение по поводу подозрения ß изнасиловании одной 15-летней, хорошо развитой и красивой девушки, психически больной. Последнюю, страдавшую циркулярным психозом (маниакальное состояние), я видел в психиатрическом лечебном заведении. При исследовании она, с присущей такого рода больным болтливостью, живостью и бесцеремонностью, рассказала, что люби г своего поклонника, хочет выйти за него замуж и сама предио/кила ему уступить в половую связь. По ее словам она ознаменовала день окончания школы II ступени и вступление, на «самостоятельную дорогу» первой половой связью. При исследовании она оказалась дефлорированной. Ее партнер признался, что любит ее, хотел жениться на ней и не подо­зревал даже о ее заболевании. Правда, в последние дни он замечал в ней перемену — приподнятое настроение и навязчивую ласковость, но объяснял это радостью по поводу окончания ею школы и предстоящей с ним совместной жизни. Действительно маниа­кальные больные в начале болезни часто производят впечатление людей очень жизне­радостных или разнузданных. (P e д,.)

Во многих случаях на основании внешних обстоятельств можно спрт-ведливо заключить о том, что обвиняемому была известна психическая

¹ Annal. med. psych., 1884, IV, стр. 33.

Ш

аномалия, когда например, он слыхал о ней от других или знал, что данное лицо находилось на попечении психиатрического учреждения.

Двое парней, 16 и 17 лет, несколько раз совершали совокупление с глухонемой слабоумной особой и были привлечены к суду за изнасилование. На судебном следствии как обвиняемые, так и многие свидетели оспаривали слабоумие девушки и указывали на то, что она сама приглашала к coitus'y и обвиняемых и других лиц, из чего следует, что она хорошо знает, что делает, и в состоянии оценить значение полового акта. Гофман, иршлашенный в качестве эксперта, объяснил, что девушка не только глухонемая, но и слабоумная. Однако, принимая во внимание обстоятельства дела и свидетельские пока­зания, следует считать, что обвиняемые могли считать ее только глухонемой, но сменяе­мой в других отношениях. Последовал оправдательный приговор. Таков же случай Корн-фельда (Kornfeld)—половое злоупотребление слабоумной женщиной, страдавшей эпи­лепсией. Эрдт (Erdt) в одном случае полового злоупотребления взрослой слабоумной женит ной, страдавшей хореей, также решил отрицательно вопрос, должен ли был обви­няемый знать о душевном заболевании.

Совокупление с девушками, не достигшими половой зрелости или моложе 14 лет (по австрийскому и германскому уголовным кодексам), пре­следуется, хотя бы половое сношение было совершено с согласия потерпевшей. Закон приравнивает подобных лиц к находящимся в беспо­мощном и бессознательном состоянии, принимая во внимание недостаток их психическогоразвитияи психическую неустойчивость.Защита собственно должна была бы продолжаться до 16-летнего возраста, хотя бы даже поло­вая зрелость наступила и раньше, так как психическое развитие индиви­дуума еще недостаточно для того, чтобы свободно решиться допустить или отклонить совокупление.

Не подлежит сомнению,'что совокупление с девушкой, недостигшей половой зрело­сти (по иносфанным законам—14 лет), только в том случае наказуемо, если виновник знал, что она еще не достигла установленной законом зрелости или законного возраста. Если у него были основания считать девушку старше ее лет, судя по ее физическому развитию, то эта с его стороны ошибка исключает ответственность. Во всяком случае Теилер в интересах зашиты юношества требует наказания виновного и в том случае, когда он небрежно отнесся к возрасту своей жертвы. ОпшОка и недосмотр не принимаются по внимание, если виновнику был известен возраст. Врачу-эксперту в отдельных случаях задают вопросы: правдоподобно ли, что обвиняемый мог ошибиться в определении сте­пени развития или возраста девушки, приняв ее за зрелую (по австрийским и герман­ским чаконам достигшую 14 лет). Понятно, что подобные ошибки бывают, когда девушка высокого роста, с выступающими грудными железами и если она соответствующим обра­зом оденается. В раздетом виде зрелый вид гела и обильный волосяной покров на половых органах moiутсоздать впечатление половой зрелости (или что девушка старше 14лет). В наших местностях раннее половое развитие девушки не представляет редкости. Мы часто видели на суде вполне развитых в половом отношении девушек в 12 и 13 лет, и нам прихо­дилось исследовать девушек 14 лет, которые могли быть приняты за 18-легних по своему физическому развитию.

Одна 14-летняя девушка, покончившая самоубийством посредством угарного газа вместе со своим возлюбленным, обладала большой вульвой с хорошо развитыми волосами и широким входом во влагалище, в котором была обнаружена сперма.

Многие девушки'представляются мужчине уже зрелыми (или старше 14 лет), хотя они моложе этого возраста. Отговорка обвиняемого, будто бы он переоценил возраст девушки, не может иметь силы, если девушка обла­дает еще детскими формами тела.

Изнасилование детей представляет наиболее частую форму противо­законного совокупления. Это доказывает уголовная статистика всех стран, которая учит, что жертвами подобных покушений являются не только девушки, близко стоящие к половой зрелости, а в наибольшем числе слу­чаев дети самого нежного возраста. Не пощажены даже грудные младенцы. Это не всегда отдельные или единичные случаи развратных действий, кото­рые доходят до сведения властей, а часто более длительные половые сно-

iliemifl. Если дети из-пекзют небольшую пользу из так-х отношений, как например подарки деньгами, лакомства и т. д., то они долго хранят мол­чание. 'Более взрослым девушкам нередко нравятся подобные действия, поэтому они их допускают и умалчивают. Истина обнаруживается при заболевании девушки вследствие заражения или при беременности ее, если она уже менструировача. Подобные беременные дети быстро растут под влиянием развития гипофиза при одновременной задержке внутри­секреторной деятельности яичников во время беременности и поэтому имеют вмд более взрослых, чем до беременности¹.

Виновниками осквернения недостигших половой 'зрелости девушек являются часто старчески-слабоумные мужчины (Aschaffenburg, Zingerle) и вообще психически дефективные, душевнобольные, наследственно отягощенные и страдающие половым бес­силием субъекты, алкоголики (F. Liepmann), а также по нашему опыту юноши в периоде полового созревания.

Нередки половые сношения между детьми. Половое влечение к незрелым детям представляет собой извращение, свойственное не только старости, (pacophilia, erotica) (Kraft, Ebing, Paderosis, Forel). Поэтому виновники растления детей являются часто рецидивистами. Болезненное влечение к детям усиливается под влиянием алкоголя подобно другим отклонениям инстинктов от нормы.

Самой молодой жертвой насилия был ребенок 18 месяцев². Об этом случае, бып-шем в Вене, упоминает Шауенштейн (Schauenstein). Нам пришлось исследовать девочку 21 месяца, ставшую жертвой злоупотребления. Мы сопоставили однажды 399 слу­чаев из нашей практики. Из них 302 относились к детям в возрасте до 14 лет; между ними — 46 в возрасте до 6 лет, 100 — между 7 и 10 и 156 — между 11 и 14 годами. Самой старой женщине, которую мы исследовали но поводу изнасилования, было 72 года. В ста­тистике Вахгольца из 102 случаев 78 детей в возрасте до 14 лет. Самая старая жертва' насилия насчитывала 90 лет.

Каспер и Лиман исследовали в 1874 г. 406 субъектов по поводу изнасилования. Из них более 70% составляли дети моложе 12 лет и более 84% — дети моложе 14 лет. Из 248 случаев изнасилования, исследованных Машка, 3 относились к девочкам 4% лет, 5 — 5 лет, 11—6 лет, 37 — от 7 до 10, 60 — от 10 до 12 и 55 — от 12 до 14 лет, следо­вательно 171 ребенок до 14-летнего возраста; д'Агиар (D'Aguiar) сообщает статисти­ческие данные,по которым жертвами насилия являются дети в возрасте до 11 лет — в 6⁷,'%, ДО 12-летнего возраста — в 78,1% случаев.

Большой психологический интерес представляет тот факт, что иногда совершенно старые и далеко непривлекательные женщ.шы становятся жертвами покушения. Тардье сообщает об изнасиловании 68-летней женщины; Каспер—Лиман — об изнасиловании такой же старой и притом обезображенной оспой. В Инсбруке в 1875 г. был осужден 18-летний парень за изнасилование 70-летней, совершенно дряхлой женщшы. В Вене 19 октября 1878 г. также судился 16-летний парень за изнасилование в первый раз женщины 51 года, а второй 61 года, а в 1900 и 1901 годах—^виновники изнасилова­ния 73- и 72-летних старух. В Штейере (Верхняя Австрия) в 1908 г. был осужден за изна­силование 77-летней женщины мужчина 21 года. Подобные случаи сообщают многие авторы (Wickel, Elvers, Leppmann, Broc (82-летняя женщина), Hellwig и др.). Уже было упомянуто, что у мужчины половая индивидуальность может выявиться иногда только по отношению к старым и безобразным женщинам, между тем как с молодыми и красивыми женщинами он является импотентом (Mantegazza). Геронтофилия встречается у психопатов и при задержке психо-сексуального развития и граничит с фетишизмом (KronfelcJ). Бывают случаи двуполой геронтофилии (Qilula). В случае, сообщаемом Вагнером (Wagner), мужчина, совершавший совокупление только со старыми женщи­нами, изнасиловавший многих и убивший одну из них, начал половые сношения со ста­рой женщиной и с тех пор почувствовал влечение только к старухам. Это явление подкреп­ляет мнение Бине (Binet), что представления и ощущения, связанные с первым пробу­ждением половой жизни, так тесно связаны с половым чувством, что господствуют над ним и в дальнейшем (Wagner).

¹ Такие случаи были и в нашей практике. Во время следствия при исследовании
одна молоденькая девушка имела еще вполне детский вид, месяца же через три, на
суде по тому же делу, она уже была цветущей молодой «беременной» женщиной. Ред.

² Иногда жертвой полового насилия являются даже грудные дети в возрасте
нескольких месяцев. Ред.

-  .  -                                                                                                      119

Нередки случтн кровосмешения между старыми женщинами и их сынсньями. В Вене в 1905 г. были осуждены за кровосмешение женщина 71 года и ее внебрачный сын 28 лет. Вообще кровосмешение между отпом и дочерью встречается чаще, чем между матерью и сыном. Между виновниками кровосмешения часто встречаются алкоголики (Leppmann, Tobben, Hentig и Viernstein). По § 131 австрийского УК наказуемо сово­купление, определяющее факт кровосмешения. По советским законам кровосме­шение как таковое не преследуется, если конечно оно проявляется не путем насилия ичн жертвою не являются лица, недостигшие половой зрелости. В практике Лейбовича был случай изнасилования 45-летним сыном в пьяном виде своей 72-летней матери, кото­рую он, по его словам, принял за жену (бывшую совсем в другом месте). Ред.

7

О полном совокуплении, т. е. введении полового члена во влагалище, не может быть речи, когда ребенок еще далек от половой зрелости. Обыкно­венно дело оканчивается попытками к совокуплению, которые совершаются' в пределах наружных половых частей и большей частью не сопровождаются повреждением девственной плевы. Однако нам пришлось однажды наблю­дать у 9-летней девочки поверхностный надрыв девственной плевы, выз­вавший незначительное кровотечение. Если же, несмотря на несоответствие наружных половых частей обоих субъектов, половой член вводится насиль­ственно, то при этом могут произойти разрывы наружных половых органов, чему также способствует большая ломкость детских тканей. Благодаря чувствительности полового члена сила введения его ограничена, что видно из того, что не всегда представляется возможным преодолеть сопротивле­ние более плотной девственной плевы. Поэтому при наличии более грубых повреждений наружных половых органов более вероятно, что они причи­нены насильственным введением более твердого, чем половой член, тела, в особенности пальца¹. Разрывы наружных половых частей могут достигать »промежности, а также заднего прохода и проникать высоко во влагалище. Мы неоднократно наблюдали такие повреждения². Лепман (F. Leppmann)⁵ упоминает о двух случаях разрыва промежности у детей, причиненных половым членом. В кровянистой влагалищной слизи у одного из детей были обнаружены сперматозоиды. Брок (J. Brock)⁴ также наблюдал раз­рывы промежности при изнасиловании детей. Они соответствуют разрыву слишком растянутой половой щели, которая большей частью разрывается по средней линии, прийем края раны очень ровны и могут иметь сходство с разрезом. В одном случае, сообщенном Франком⁶, виновник надрезал ножом у 15-летней девушки половые части, бывшие для него слишком узкими.

Особенно тяжкие повреждения были обнаружены в случае Тэйлора, относящемся к 11-месячному ребенку, изнасилованному пьяным солдатом и умершему через день от полученных им повреждений. Наружные половые части были размозжены, промеж­ность почти целиком, а складки слизистой оболочки преддверия во многих местах разор­ваны, влагалище, оторванное от матки, сообщалось большим отверстием с брюшной полостью. Немыслимо, чтобы эти повреждения могли быть причинены половым членом. Происхождение их может быть объяснено другими манипуляциями. В пользу этого гово­рит и то обстоятельство, что когда мать застала солдата у своего ребенка, одна рука его была вся в крови.

i Seynsche, Ztbl. f. Gyn., 1924, № 15.

³ Один из прежде бывших случаев мы сообщили в Schmidtmanns Halb., т. I,

стр. 292.

³ Vierteljahrs, f. ger. Med. 1905, т. XXX, стр. 35.

* Arch. f. Kriminol. 1923, т. LXXV, стр. 47.

o Vierteljahrs, f. ger. Med., 1887, т. XLVII, стр. 200.

Случается, что у детей, далеко недостигших половой зрелости, про­должительными манипуляциями и попытками к совокуплению половые части могут быть преждевременно настолько расширены, что допускают введение полового члена. Подобное расширение представляет важные точки опоры для диагноза совершавшихся с ребенком половых актов, тем в большей степени, чем шире половые органы и чем более они не соответ­ствуют возрасту ребенка. Конечно оно может отсутствовать, несмотря на частые злоупотребления.

у 14-летней девушки, еще не достигшей половой зрелости, совершившей в течение месяцев несколько сот совокуплений со своим отцом, можно было лишь обнаружить, что отверстие девственной плевы легко пропускает палец. У 10-летнего ребенка, которым злоупотребляли в течение mhgihx лет овдовевший отец и его товарищ по работе, было найдено зияние сучьвы в части, обращенной к промежности. Описанные Тардье ¹ изме­нения наружных половых частей у детей в подобных случаях, а именно: воронкообраз­ное углубление со сглаживанием уздечки поповых губ, расширение отверстия девствен­ной плевы и узуры ее — не подтверждены другими судебными врачами.

Как сообщает Тэйлор из достоверных источников,туземцы Калькутты искусственно расширяют половые органы маленьких девочек посредством плодов n isana, чтобы сде­лать их скорее годными к совокуплению. Каспер имел возможность исследовать случай, в котором мать вводила ежедневно во влагалище своей И-летней дочери овальный каме­шек с целью сделать ее скорее способной к совокуплению и к занятию проституцией.

ПРИЧИНЕНИЕ ffl>KKOrO ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ И УБИЙСТВО ПРИ НАСИЛЬСТВЕН'

НОМ СОВОКУПЛЕНИИ

Судебномедицинская оценка расстройства здоровья или paöo'iocno собности, вызванных актом изнасилования, как и тяжелых последствий его, совпадает с судебномедицинской оценкой повреждений вообще. В этом отношении следует сослаться на учение о повреждениях. Согласно ст. 153 УК отягчающим вину обстоятельством является, если изнасилование имело своим последствием самоубийство потерпевшего. Другие последствия совокупления вполне подходят под понятие телесного повреждения (ст. 143 или ст. 142 УК РСФСР).

Существенный вред здоровью женщины, подвергшейся противоза­конному совокуплению, может быть причинен совокуплением как таковым или средствами, применявшимися для того, чтобы сделать его возможным.

К первым принадлежат повреждения половых органов и венериче­ское заражение, а также нервные и психические расстройства¹,-вызванные преждевременным и повторным половым возбуждением. К последним отно­сятся повреждения других органов, далее — связанные с борьбой )бщие соматические и в особенности психические инсульты, а также расстройства здоровья, вызванные употреблением внутрь снотворных средств. Все эти вредные моменты могут обусловить преходящее расстройство здоровья или оставить сдойкие серьезные последствия. Рубцовое заражение влага-л ища после повреждений, влагалищные свищи и т. д. могут явиться стой­ким последствием грубых развратных действий².

Чаще всего наблюдается венерическое заражение как последствие бывшего противозаконного совокупления. Заражение триппером или мягким

¹ Attentats aux moeurs, 1878, стр. 48.

- По мнению Горонси (Qoroncy, D. Ztschr. f. d, ges.' ger. Med., 1926, ":> VII) они pc*K"i ocrvt-i,.,! v детей.

Шанкром, если процесс остаетсй местным, не следует Считать «тяжкиМ>> вредом для здоровья. Несомненно все же, что это заболевание должно быть признано за «тяжкое» последствие, если процесс распространяется на вну­тренние органы, что, как известно, часто наблюдается у женщин в форме восходящей гонореи и вызывает длительное и тяжелое страдание. Послед­ствием его может быть также бесплодие, следовательно неспособность к зачатию. Наблюдается также гонококковый сепсис, сопровождают- йся' опасными для жизни метастазами в эцдо-и перикарде, аорте (A.Lindau)¹, плевре, легких, мозговых оболочках, суставах, сухожильных влагалищах, мышцах и костях, а также местный и общий перитонит. Гонорея может быть даже причиной смерти ². У девочек гоноройный вульво-вагинит переходит на мочеиспускательный канал и прямую кишку, редко на эндометрий и придатки. Канал шейки редко вовлекается в страдание, поскольку половые органы не функционируют. При гоноройном вульво-вагините у детей иногда появляются перитон-еальные явления (E. Langer)⁸, как нам пришлось также наблюдать на венских случаях. Последствия таких инфекций исчс ают большей частью к периоду половой зрелости *.

Однажды мы нашли на трупе 12-летней девочки, погибшей от несчастного случая, старые срашения придатков с соседними органами и сальником, как это наблюдается после гонореи у взрослых.

В судебных случаях необходимо установить гонорейную этиологию процесса, так как встречается рошаление труб с последующим перитонитом и неюноройного происхождения⁶ Циститы и ииепигы, которые впрочем релко появляются у детей после гонореи, могут бьнь также вызваны другим инфекционным началом. После дефлорации эти заболевания происходят от заражения разрыва девственной плевы bact. coli ^b.

Мягкий шанкр редко причиняет значительный ущерб здоровью лиип вследствие нагноения желез^флегмонозных, гангренозных процессов и т.д.

Заражение сифилисом следует при всех обстоятельствах считать важ­ным расаройством здоровья, тем более что последовательные состояния мо­гут развиться только спустя несколько лет. Возможно, что последние дости­гают степени, обуславливающей состояние «хворости» (ст. 224 германского УК). Но a. priori заболевание сифилисом нельзя обозначать как хворость.

Из других последствий противозаконного совокупления следует упомянуть о невропатических и психопатических состояниях. Чаще всего это бывают эпилептоидные состояния у детей, сопровождающиеся судо­рогами ; их ставят в причинную связь с совершенным над ребенком насилием. Такую зависимость следует считать тем более вероятной, чем слабее ребенок и чем сильнее, продолжительнее и чаще подвергались раздражению его половые органы благодаря Попыткам к совокуплению. К оценке подобных случаев следует подходить с величайшей осторожностью.

Прежде всего следует установить действительное существование судорожных припадков и природу последних, так как ложь и преувеличения в этом oi ношении со сто­роны родственников и даже детей не редкость. Далее следует выяснить, совпадает ли время появления судорог с моментом произведенного по отношению к ребенку полового акта, не существовали ли припадки раньше или они появились лишь спустя долгое время после насилия. Затем врач должен исследовать, нет ли других причин для появления судорог. Как известно, судороги в детском возрасте наблюдаются довольно часто. Они бывают при водянке головною мозга, при периферических раздражениях внеполового характера (глисты). Известно также, что именно у слабых, истощенных болезнью детей

¹ Ulceröse gonorrh. Aortitis mit Aneurysmabildung. Folia pathol. scandinavica,

1014, т.           l, стр. 203.

г V o l m e r, Aerztl. Sachverst.-Ztg., 1920, № 10.

» Aerztl. Sachverst.-Ztg., 1У27, № 6.

« Stumpke, Progn. u. Ther. d. Oeschlechtskr. im Kindesalter, Berlin 1919.

s R i e d e l, Archiv, f. klin. Chir., 1906, т. 81.

e W i d b o l z, Korresbl. f. Schweizer Arztl., 1912, № 1.

и в течение известных физиологических периодов, например смены зу$ов, созревания, cyiuecrsyei повышенная раздражительность и склонность к появлению невро­патических состояний, судорог. Эти естественные причины судорог должны быть прежде всего приняты во внимание, хотя опять-таки следует помнить,что при повышенной раздра­жительности от названных причин присоединяющиеся к этому половые возбуждения легче могут вызвать невропатические состояния. Многие авторы придерживаются того мнения, что привычный онанизм может вызвать подобные заболевания. Другие (Ascnaf-fenburi*) отрицают эту возможность, спрапедпиво указывая, что онанизм, в особенности раннее злоупотребление им, часто является симптомом уже существующей или развн-_вающейся психической болезни (Ziehen).

У взрослых могут наступить психопатические или невропатические состояния и хорея вследствие связанных с насильственным совокуплением сильных афектов ^J страха и опасения за свою жизнь, а также угнетенное состояние духа, вызванное потерей девственности. От подобной причины может развиться меланхолия, в особенности же истерическое и истеро-эпилептическое помешательство, как указывают многие опубликованные Крафт-Эбингом (Krafft-Ebing) наблюдения. Шлотман (Schlottmann) также сообщает о двух случаях. В одном из них наступил острый психоз, в дру­гом—истерическое помешательство. Существовавшее раньше предраспо­ложение к душевным заболеваниям способствует появлению такого рода психозов; экспертиза должна принять это во внимание. Вступление в по­ловую жизнь может само по себе вызвать появление психоза.

Оспариваемая старыми авторами возможность зачатия при насиль­ственном совокуплении в настоящее время не подлежит более сомнению. Ни советское, ни австрийское, ни германское законодательства не рассмат­ривают беременность как отягчающее вину обстоятельство, так как она является физиологическим последствием совокупления. Само собой разу­меется, что в подобных случаях виновник несет все отцовские обязанности, предписываемые законами.

В одном случае беременности 13-летней девочки последствием беременности было опущение влагалища и катар матки.

Беременность и роды, нормально протекающие, сами по себе не пред­ставляют вреда для здоровья. Вообще беременность и роды у молодых девушек протекают так же благоприятно, как и у взрослых². Если при противозаконном совокуплении произошло венерическое заражение, то потерпевшая предъявляет гражданский иск.

Основанием для иска служат также другие последствия. В одном из наших случаев существовало утверждение, будто бы последствием разврчтных действии со стороны обвиняемого зубного врача быпо кровохарканье у 28-легней канцеляристки, которую он прижал дивану, когда онл защищалась. Кровохаркание наступило в гог же день на кварт.11 о зубного врача и, ускорив течение легочного заболевания, привело к смерти, наступиглей чепе* 3 недели. Приведенные «доводы» были недостаточно основательны для удовлетворения иска.

По австрийским законам наиболее тяжкие меры социальной защиты за изнасилование налагаются в том случае, если оно было причиной смерти. Само собой разумеется, что в соответствующих пунктах законодательства имеется в виду лишь смерть неумышленная, последовавшая от действий преступника, напратечных лишь к противозаконному удовлетворению полового инстинкта и наступмрн'пч во время совокупления или после nenv

¹ Nachmansohn, Ztschr. f d. ges. Neuro!. u. Psych., 1925.

² A. S p e с h t, Z t b i. f. üyn., 191&.—С этим не совсем можно согласшься: у мо
лодых женщин в возрасте до 17 лет очень часты осложнения в виде слабости схва-

ржек последа и пр. Ред.

Во время половой акта сМерть Может наступить от задушений, Ванного действиями преступника с целью осилить свою жертву и помешать ей кричать. Сюда относится закрытие дыхательных отверстий рукой, закры­тие лица платками, подушками, закинутыми на голову юбками или сдавле-ние шеи. Заболевание легких или сердца может способствовать смертель­ному исходу подобного насильственного совокупления.

Смерть может наступить от паралича сердца, обусловленного шоком лли переутомлением сердца, в особенности при болезненных изменениях его, существовавших ранее.

Как учит опыт, заболевание сердца и артерий может вызвать смерть как у мужчины, так и у женщины даже при добровольном совокуплении. При этом наступает или пара­лич сердца или кровоизлияние в мозг. Известный в свое время случай в Глогау принадле­жит, быть может, к одной из этих категорий.

После полового акта смерть может наступить вследствие обширных повреждений половых органов и вызванных ими вторичных заболеваний, а также благодаря другим повреждениям¹, причиненным борьбой, от приме­няемых иногда наркотических средств (хлороформ). Последние впрочем Могут обусловить наступление смерти уже во время совокупления и даже до него. Наконец возможна смерть от венерического заражения². Исследо­вание и оценка подобных случаев производятся на основании тех же прин­ципов, как экспертиза насильственной смерти вообще. В случаях, в которых смерть наступила во время полового акта или тотчас после него, распозна­вание бывшего совокупления тем легче, что возможно определить анатоми­ческие изменения в половых органах и присутствие в них семенных нитей. В то время как во всех до сих пор описанных случаях смерть представляет собой лишь случайное, неумышленное явление, наблюдаются случаи, в которых виновник убивает свою жертву после изнасилования с целью устранить свидетельницу и скрыть свое преступление. Тогда дело идет о сочетании изнасилования с убийством.

В других случаях повреждение, убийство и зверское изуродование жертвы совершается с целью полового возбуждения и удовлетворения. При подобных убийствах речь идет об убийстве на почве садизма. В этих случаях насилие, resp. убийство или служит предпосылкой для появле­ния и течения полового возбуждения и полового акта или, по крайней мере, является условием для полного удовлетворения оргазма. Иногда половая потребность исчерпывается насильственными действиями, и со­вокупление не совершается, заменяется повреждениями, мучениями и убийством жертвы. В последнем случае нет следов совокупления. Семя нельзя обнаружить ни на половых органах, ни в них, ни вообще на теле жертвы. Если раны проникают в полости тела, то в эти последние может быть выброшено семя. Поэтому и в них надо искать сперму.

¹ Особенно замечателен случай, сообщенный Блюменштоком (Blumestock, Vir-
chow, Jährest)., 1887, V, 484). 24-летняя девушка умерла от aneurysrna dissecans, происхо­
ждение которой могло быть отнесено на счет бывшего перед тем 11 дней назад по­
кушения на изнасилование этой девушки двумя мужчинами.

² Более старые случаи такого рода понятны нам на основании наших теперешних
сведений. Так например Тардье вскрывал 14-летнюю девушку, умершую от воспаления
брюшины, развившегося вследствие сильного вагинита после покушения на изнасило­
вание. В случае Бруарделя 15-летняя девушка, имевшая повторные половые сношения
с больным триппером мужчиной (причем последнее совокупление было совершено за 8 дней
до смерти), заболела отеком левой ноги и внезапно скончалась. На вскрытии, кроме
гнойного метрита и вагинита, были обнаружены тромбоз левой подвздошной вены и эмбо­
лия легочной артерии оторвавшимся куском тромба.

124

Аномалию полового чувства, характеризующуюся сочетанием сладострастия и жестокости, йазывают садизмом но маркизу де Сад (de Sade), в произведениях которого она играет большую роль. Оставляя в стороне случаи убийства из садизма, этой аномалии следует приписать большое судебномедицинское значение, несравненно боль­шее, чем той сексуальной особенности, при которой источником половою ^доплетно-рения данного субъекта служит самоунижение и нанесение самому себе боли, уларов и ран или причинение их другим партнером. Эта аномалия названа по имени писателя Захер-Мазоха (Sacher-Masoch) мазохизмом. Оба эти извращения, для которых Шрснк-Нортинг предложил название алголапши, могут встречаться вместе '.

Садист сдавливает шею руками ², бьет, колет, кусает, сосет кровь, наносит укусы на грудных железах или на наружных половых органах, убивает свою жертву, распарывает туловище и уродует труп, а также уносит с собой части трупа (грудные железы, половые органы), волосы или платье как фетиш. Наблюдались даже отдельные случаи поедания взятых с собой частей трупа.

В литературе имеются примеры всех этих явлений. В нашем случае убитой из садизма проститутке, удавленной р>ками, был распорот живот, вынута печень, выре­заны и частью отсепарированы половые органы так, как это производится при вскрытии. Виновник отрезал окровавленным инструментом волосы у трупа и унес их с собой вместе с рубашкой. Другой случай относится к 8-летней девочке, убитой посредством колото-резаной раны шеи. Особенно многочисленные колото-резаные раны были обнаружены на теле проститутки, убитой в Вене летом 1910 г. (рис. 47). Кроме смертельной раны на шее и следов удавления были найдены 4 колотых раны на груди и спи­не и около 40 резаных ран. Одна из них охватцвала обе грудные железы, при­подымая их от грудной стенки в виде лоскутов. Многочисленные разрезы были на животе, ягодицах и промежности. Последний исходил из задней стенки влага-лиша и проникал до крестца через толстую кишку и задний проход. На платье покойной кроме повреждений, соответствовавших знам на верхней части туловища, были обнару­жены еще и другие разрезы. Отдельные части платья были найдены в нескольких шагах от места происшествия. В ноябре 1919 г. исчезла 8-летняя девочка. Случайно были най­дены отдельные куски из кожи и мышц плеча и бедра пострадавшей. На трупе 6-летнего задушенного ребенка можно было наблюдать разрез, идущий от яремной ямки до лобко­вого сочленения, как при вскрытии; тонкие кишки были вырваны, половые органы были неповреждены. О расчленении 9-летней девочки после изнасилования с разрывом входа во влагалище сообщает Штрассман з.

Жертвами садизма часто бывают девочки, а также женщины вся­кого возраста, даже пожилые. Наблюдались убиГства из садизма маль­чиков и даже животных. Нередко в одной местности учащаются случаи подобных убийств⁴. Виновниками являются нередко уже судившиеся за изнасилование или растление, другие — садисты-рецидивисты. Между ними встречаются между прочим эпилептики. Алкоголь как будто способствует

¹ Здесь нельзя привести полностью богатую литературу вопроса. Хорошее опи­
сание дает Eulenburg в своей монографии «Sadismus und Masochismus», 1911.

² Один из виновников 6 убийств из сексуальных побуждений, сообщенных Вах-
гольцем (Vierteljahrs, f. ger. Med. 3. F., т. XXXVIII, стр. 74), был известен как «убийца-
душитель».

s Bd. IV, H. 2, Abhandl. ausd. Gebiete d. Sexualforschung, 1922. Оподобномже случае мне любезно сообщено д-ром П. Семеновским, когда у трупа девочки, невидимому изнасилованной и удушенной, через разорванные своды влагалища были выдраны петли кишок. Этот акт бесчеловечной жестокости невидимому совершен душевнобольным и убийцей ради удовлетворения (Lustmord). Ред.

4 По Вагнер-Яурегу (Wagner-Jauregg, Wien. klin. Wochenschr., 1907, № 17) в Ав­стрии в 1897—1900 годах были совершены убийства 7 женщин в возрасте от 53 до 68 лет. Женщины были найдены на открытом воздухе удавленными петлей; в одном случае половые органы были разорваны, в других двух живот был распорот от половых органов до пупка, в одном случае отсутствовала часть половых органов. Виновники не были Обнаружены,

появлению садистских желаний. Женоненавистничество гомосексуалиста может привести к убийству (Lustrmord, W. Stenkell).

Не всякий случай жестокого убийства женщины с повреждением по­ловых органов вызван садизмом. Слепая ярость алкоголика или эпилеп­тика, а также суеверия могуг привести к подобным убийствам. Расчленение трупов убитых из других побуждений женщин может быть произведено также для более легкого сокрытия и устранения трупа.

Ландесман (Lande&mann) сообщает об убийстве и самоубийстве одной пары посред­ством перерезки шеи. У женщины было обнаружено еще 10 резаных ран на передней части туловища, одна из них — на левой груднои железе, дру!ая — на лобке в области правого пахового канала. У мужа-эпилептика, уже ранее покушавшегося на самоубий­ство посредством повешения, кроме смертельной раны на шее, были найдены поверхност­ные порезы на левом лучезапястном суставе и около пупка. Убийство произошло с обоюд­ною согласия На ГСЛ1 /неншнчы не было никаких следов самообороны.

Рис. 47. Труп убитой садистом женщины.

Садистические желания не всегда приводят к убийству, чаще только к повреждениям тела, механическим или термическим, или к загрязнению одежды. Последние нередко наблюдаются одно за другим. Иногда появляются садисты в больших городах, наносящие уколы в области половых органов и ягодиц цевушек и женщин и большей частью ускользающие от пресле­дования. Садист отрезает также косы для приобретения фетиша. Другие фетишисты становятся ворами, собирают части одежды, ботинки, чулки, нижнее белье и т. п. и при взгляде на них испытывают половое возбуж­дение, а также применяют их для мастурбации. Наклонность к фети­шизму играет большую роль и в нормальной половой жизни. Предрас­положение к мазохизму приводит к предпочтению грязных ботинок. Мазохист, поклонник ботинок, становится чистильщиком сапог, целует грязные ботинки и т. д. Ненависть к фетишу может также повести к нака­зуемым поступкам: повреждениям тела, загрязнению одежды прохожих, обливанию платья едкими веществами и т. п. При садизме нередко разры­вается и разрезае!ся одежда вмесю повреждений потерпевшего или одно­временно с ним.

Не всякая колотая рана или иное повреждение, наносимое случайно во время полорого акта, указывает на садизм. В отдельных случаях, в которых молодые люди наносили проституткам повреждения после совокупления, нам казалось; чго мотивом враждебных действий служило отврашение, испытываемое к переживанию и к прости­тутке. Так было в одном случае, в котором проститутка склонила мальчика к первому совокуплению. Сам i обвиняемые не могли дать обьяснений по поводу происшедшего; они только решительно отрицали, что созершили преступление, как предполагалось,

из корыстных побуждений. Фридлендер (В. Friedlander) рассказывает, что 15-летний мальчик убил из мести совратившую его жен'чину.

Отярашение, испытываемое гомосексуалистом после полового акта, не соответ­ствующего действительному направлению его вкусов, может повести к повреждениям и убийству (M. Hirschfeld). Штекель (Stecket) рассказывает об одном враче-гомосек-суалш-те, который испытывал после coitus'a чувство унижения и желание задушить девушку

Помимо случаев совокупления с только что убитыми липами наблюдается также вообще половое злоупотребление трупами (некромания или некрофилия¹). Развратные действия и совокупление совершаются не только с свежими, но и с гнилыми и даже вырытыми из мо'ил трупами. Наблюдается также сосание половых частей и грудей и проявление садизма.

В случае некрофилии, сообщенном Тарлье, сержант Бертран в течение многих лет вырыл »елый ряд человеческих трупов, преимущественно женских, расчленил их, а некоторые из них осквернил. Берг (Beig) сооошает об осквернении трупов в эпилепти­ческом сумеречном состоянии. Иногда находят одновременно вскрытыми несколько могил на кладбише. В одной нижнеавстрипской деревне в марте 1906 г. за одну ночь были вскрыты склеп и 10 отдельных могил. Отдельные трупы были изуродованы, у двух жен­ских трупов был распорот живот.

Суеверие также может побудить к осквернению трупов (Daubner). Иногда речь идет о поступках душевнобольных без сексуальных оснований. Так например в феврале 1914 г. идиот из мелочной мести нанес многочисленные повреждения ножницами на трупе женщины и на трупе приемыша, хранившихся в мертвецкой госпиталя в Мед-линге, в окрестностях Вены.

---

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 710; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!