Составление программы физической реабилитации для лиц пожилого возраста при переломе шейки бедра в сочетании с оксигенотерапией
Комплекс лечебной физической культуры, включающий упражнения лечебной гимнастики, был составлен для экспериментальной группы для пациентов пожилого возраста (60-65 лет), проходивших лечение в отделение травматологии ГКБ г. Москва.
Комплекс упражнений представлен в Приложении 2.
Данный выбор лечебной гимнастики обоснован тем, что в настоящее время существует ряд методик по лечебной физкультуре для больных с повреждениями костей таза. Наиболее распространенной является ЛФК по Древингу особенностью, которой является чрезвычайно раннее ее применение, с первых же дней, как только больной оправится от тяжелого общего состояния. Этим предупреждается наступление атрофических процессов и поднимается общий мышечный тонус, повышается обмен веществ. Однако в процессе наблюдения за больными пожилого возраста проходившими лечение в травматологическом отделении было выявлено, что проведение лечебной гимнастики по Древингу с пожилыми пациентами является малоэффективным. Больные во время гимнастики быстро уставали, жаловались на одышку даже при небольших дозированных физических нагрузках. Это связано с тем, что в процессе старения происходят значительные изменения функций различных систем органов. В основном нарушаются функции органов дыхания и кровообращения. При вынужденной гиподинамии, связанной с травмой, у людей пожилого возраста в первую очередь появляются такие осложнения, как застойная (гипостатическая) пневмония, тромбоэмболические осложнения. Поэтому основной целью лечебной гимнастики у пожилых людей с повреждением костей таза является профилактика застойной пневмонии. В лечебной физкультуре по Древингу дыхательные упражнения выполняются только между специальными и общеразвивающими упражнениями, чего не достаточно для наиболее полного насыщения мышц кислородом.
|
|
|
Физические упражнения, используемые на занятиях ЛФК предусматривали, что во время выполнения упражнений вдох и выдох производился при каждом движении. С акцентом на правильное дыхание, эта методика обогащает мышцы кислородом. Упражнения легко доступны для больных пожилого возраста, так как не требуют бесчисленного количества повторов, до утомления мышц. Так же, непосредственно во время выполнения упражнений с пожилыми пациентами, мы использовали оксигенотерапию, так как при мышечной работе активизируется деятельность тех систем, которые ответственны за транспорт кислорода к тканям, в первую очередь систем дыхания, кровообращения и кроветворения.
Данные оксиметрии показали, что сочетание лечебной гимнастики с вдыханием воздуха, обогащенного кислородом, способствовало нормализации содержания кислорода в организме, нормализации тканевых окислительно-восстановтельных процессов, нарастанию активности утилизации кислорода тканями, повышению легочного газообмена, сократительной активности дыхательной мускулатуры грудной клетки и диафрагмы, пациенты переносили упражнения гораздо лучше.
|
|
|
Выполняли гимнастику в палате в положении лежа на постели. Перед занятием пациентам накладывали носовой катетер для оксигенотерапии, который подключали к центральной системе подачи кислорода, и пациент дышал увлажненной кислородовоздушной смесью.
Занятия проводили 5 дней в неделю, всего на курс 25 – 30 занятий, метод занятий индивидуальный. Продолжительность одного занятия 10 – 15 мин.
Все упражнения делали плавно, в медленном темпе, делая вдох или выдох на каждое движение.
В течение всего периода наблюдения за пациентами обеих групп проводилась регулярная оценка субъективного и объективного состояния, толерантности к физической нагрузки на занятиях ЛФК, контроль субъективных и объективных показателей состояния пациентов, выполняющих упражнения по предложенной методике с применением оксигенотерапии, а так же оксигемографические исследования.
Наблюдение за ходом эксперимента позволили оценить отношение пациентов к физической реабилитации, их активность при выполнении упражнений, реакцию на введение экспериментальных упражнений и оксигенотерапии. Проведение наблюдения позволило скорректировать разработанную методику, индивидуализировать физические нагрузки.
При проведении занятий ЛФК обращали внимание на изменение артериального давления, окраски кожных покровов (побледнение или покраснение); появление потливости; изменение характера дыхания; нарушение внимания, частоту сердечных сокращений.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 119; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!