Меры профилактики распространения заболевания:
Больной с подозрением на холеру должен быть немедленно госпитализирован.
При выявлении больного дома, в гостинице, на транспорте – принимаются меры к изоляции больного от окружающих лиц и немедленно сообщается о заболевшем в ближайшее лечебное учреждение.
В больнице больного помещают в изолятор.
После госпитализации больного помещение, где он находился, дезинфицируется.
Неотложная помощь. По жизненным показаниям лечение больного холерой начинают дома.
Немедленно вводят больному внутривенно тёплый солевой раствор с целью предотвращения развития шока и возмещения потерянной жидкости и солей. За первые сутки больной должен получить 10-15, а в отдельных случаях даже 40 л раствора. Введение раствора продолжают до прекращения поноса и восстановления мочеотделения.
Назначают тетрациклин (или другой препарат) после прекращения рвоты. Сердечно-сосудистые средства применяют после восстановления объема циркулирующей крови.
Больного госпитализируют срочно в инфекционное отделение специальным транспортом, после чего транспорт подвергают дезинфекции.
3.3. ОСПА НАТУРАЛЬНАЯ. Вызывается фильтрующимся вирусом. Источник инфекции – больные. Передаётся воздушно-капельным путём и через различные предметы. Инкубационный период – от 7 до 17 дней (в среднем – 14 суток).
Признаки оспы:
1. Внезапное начало, озноб и повышение температуры тела до 400 С.
|
|
2. Появляются боли в поясничной области (крестце) и мышцах.
3. Проявляются головная боль, головокружение, рвота.
4. Появляется «предвестниковая» сыпь на 2–3-й день болезни, держится от нескольких часов до 2–3 дней.
5. Температура тела нормальная или ниже нормы к 3–4-му дню болезни.
6. Развиваются боль в полости рта, затруднения приема пищи, боль при глотании, резь в глазах и светобоязнь, боль при мочеиспускании.
7. Оспенная сыпь по всему телу с 3–5-го дня, располагается симметрично, больше на коже лица, голове и дистальных отделах конечностей, ладони и стопы. Сыпь проходит следующие стадии: пятно → папула → везикула → пустула → язва → корочка → рубец. Пузырьки многокамерные, расположены на плотном основании и окружены венчиком покраснения.
8. Образование пустул сопровождается повторным повышением температуры тела до 39–40° С.
9. Общая слабость, затруднение дыхания, частый пульс, понижение АД, бред.
10. Отёчность кожи, сильный зуд.
11. Вскрываются пустулы, образуя язвы, вторичная бактериальная инфекция.
12. Подсыхание пустул с образованием корочек начинается с 9—10-го дня болезни. Нормализуется температура тела, улучшается общее состояние больного. Такое состояние длится около двух недель. После отпадения корочек остаются рубцы.
|
|
Тяжесть заболевания определяется степенью интоксикации, интенсивностью высыпаний, нарушения деятельности внутренних органов.
Меры профилактики распространения заболевания:
1. Выявление больных и их госпитализация.
2. Массовая вакцинация и ревакцинация населения.
3. Не допускается посадка на транспорт людей с симптомами оспы и лиц, соприкасавшихся с больным.
4. После прибытия транспорта с больным оспой проводится высадка и изоляция больного; медицинский осмотр всех пассажиров; вакцинация лиц, находившихся в контакте с больным.
5. Обсервация сроком до 2 недель всех прибывших на транспорте; дезинфекция личного имущества, белья и всех других заражённых вещей, дезинфекция тех частей транспорта, где находился больной.
Неотложная помощь:
1. Уложить больного на кровать с удобным матрацем, надувными подушками и подкладочными кругами.
2. Обтереть кожу больного насыщенным (5–10%) раствором марганцовокислого калия, спиртом, глицерином; сделать примочки ледяным раствором борной кислоты для уменьшения чувства напряжения и боли. При зуде кожи – используют присыпки цинковой пудрой или смазывание цинковой мазью, а также воздушные ванны.
|
|
3. Необходимо смазать кожу нейтральными жирами в период образования корочек.
4. Назначается диета на период раздражения слизистых пищеварительного тракта полноценная жидкая и полужидкая. Питание – иногда через прямую кишку.
5. Введение специфического гамма-глобулина, антибиотиков.
6. Введение большого количества жидкости.
7. Применяют теплые ванны и влажные укутывания, после ванны – следует обсушить больного, не протирая тела простыней.
3.4 . ЖЁЛТАЯ ЛИХОРАДКА. Это острое вирусное заболевание, передаётся трансмиссивным путем. Характеризуется двухфазной лихорадкой, интоксикацией, желтухой, геморрагическим синдромом, поражением печени, почек, других органов и систем организма.
Возбудитель — РНК-содержащий вирус, относящийся к арбовирусам.
Природно-очаговая инфекция, распространенная в тропических регионах Америки и Африки. Различают два эпидемических вида очагов распространения: природные, или джунглевые (зоонозные), и городские (антропонозные).
Резервуаром вируса при джунглевой жёлтой лихорадке являются обезьяны, грызуны, переносчиками — комары. У заболевания следующий цикл: обезьяна — комар — обезьяна. Человек вовлекается в этот цикл случайно, вторично. Заболевание встречается у охотников, лесорубов и имеет спорадический характер.
|
|
Распространение жёлтой лихорадки из очагов, где встречается комар в джунглях Аёdes аеgypti, приводит к формированию другого типа очага – городского. Источник инфекции в этом очаге – человек, а переносчик – комар, обитающий в жилищах человека или вблизи них. Человек является источником инфекции в течение последнего дня инкубационного периода и первые 3 дня болезни, а комар становится заразным через 6–30 дней от момента укуса больного человека и сохраняет вирус до конца жизни (1–2 месяца). Инкубационный период у человека длится 3–6, иногда – до 10 дней.
Признаки жёлтой лихорадки:
Начало заболевания острое: общая слабость, сильная головная боль, головокружение, боли в пояснице, конечностях.
Поднимается температура тела до 39–400 Си выше, озноб.
Происходит покраснение лица, шеи и верхней части туловища, развивается конъюнктивит, одутловатость лица, отечность век, припухлость губ, язык приобретает ярко-красный цвет.
Появляются эйфория, раздражительность, бессонница, бред, галлюцинации.
Характерными становятся жажда, тошнота, рвота, учащённый пульс.
Ухудшается состояние больного на 3-й день: желтушность кожи и склер, геморрагический синдром (кровоточивость десен, носовые кровотечения, примесь крови в рвотных массах).
Происходит увеличение в размерах и болезненность печени и селезенки.
На 4–5-е сутки снижается температура тела, улучшается общее состояние больных, исчезает головная и мышечная боль, улучшаются аппетит, сон – наступает выздоровление при лёгкой форме болезни.
При среднетяжёлой и тяжёлой формах болезни за этой фазой следует повторное повышение температуры тела, нарастает интоксикация, развиваются геморрагический и желтушный синдромы.
Проявляются бледность с синеватым оттенком (венозный стаз), нарушение сердечной, почечная и печёночной функции, развиваются носовые, желудочно-кишечные кровотечения.
Смерть наступает от острой почечной недостаточности.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 185; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!