ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБЫ ПО НЕЧИПОРЕНКО, ЗИМНИЦКОМУ
ПРОБА ПО НЕЧИПОРЕНКО
Показания : исследование количества форменных элементов осадка мочи по назначению врача.
Оснащение : резиновый круг, тарелка, 2 пеленки, маркированная банка, пробирка, презерватив, лейкопластырь, целлофановый пакет, подушка, клеенка, раковина для подмывания, детское мыло, салфетки, одежда для ребенка, направление в лабораторию.
Алгоритм выполнения:
1. Перед сбором мочи подмывают детей. Применяют проточную воду с t 37-38 ˚С. Девочек берут на руки, голова ребенка лежит на локтевом сгибе медицинской сестры, лицом вверх. Вода должна стекать сверху вниз.
2. Мальчиков укладывают животом вниз на ладонь медицинской сестры. После подмывания кожу половых органов промокают пеленкой.
3. Девочку - уложить на резиновый круг, обернутый пеленкой, верхнюю часть туловища уложить на подушку.
4. Под отверстие круга поставить тарелку.
5. Мальчику - половой член поместить в пробирку или презерватив.
6. Ребенка просят помочиться. При этом первую порцию спускают, а собирают среднюю порцию.
Интерпретация результатов:
Сравнить полученный результат с нормой: Л - 2 х 106 /л, Эр. - 1 х 106 /л, Цилиндры – нет.
ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ.
Показания : определение суточного диуреза, фильтрационной и концентрационной способности почек в течение суток. Не требует назначения специального питьевого или пищевого режима.
Оснащение : 8 маркированных по времени баночек.
|
|
|
Алгоритм выполнения:
1. В 6 утра будят ребенка, просят помочиться, порцию мочи выливают.
2. Далее каждые 3 часа на протяжении суток мочу собирают в промаркированные по времени баночки.
3. По окончании сбора все баночки с направлениями отправляются в лабораторию.
4. Если на протяжении 3 часов ребенок не мочился, маркированную баночку также отправляют в лабораторию.
Интерпретация результатов:
1. Определить суточный диурез.
2. Определить отношение дневного и ночного диуреза.
3. Оценить удельную плотность мочи в течение суток.
4. Сравнить полученный результат с нормой:
5. Суточный диурез – 80 % выпитой жидкости, зависит от возраста.
6. Дневной диурез: ночной диурез = 3 : 1.
7. Диапазон между максимальным и минимальным удельным весом –
0, 007.
8. Удельный вес от 1006 до 1030.
Манипуляция № 42
МАЗОК ИЗ ЗЕВА И НОСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Показания: выделение возбудителя менингококковой инфекцией или при подозрение на нее, обследование контактных и бактерионосителей, посев на микрофлору.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Оснащение: герметично закрытые стерильные пробирки с ватными тампонами на металлическом стержне или крафт-пакетах, шпатель, бикс для транспортировки пробирок, стеклограф, бланк-направление.
|
|
|
Алгоритм выполнения:
1. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении.
2. Усадить ребенка к источнику света, на колени помощницы, охватить его ноги своими ногами. Левой рукой фиксировать руки ребенка, а правой удерживать лоб.
3. Извлечь тампон из пробирки, одной рукой слегка приподнять кончик носа, второй снять слизь носовых ходов тампоном, не касаясь слизистой оболочки носа.
4. Тампон вставить в стерильную пробирку, стараясь не касаться стенок.
5. Новым тампоном берут мазок из глотки. Штапелем прижимают корень языка и осторожно снимают слизь с задней стенки глотки, не касаясь слизистой рта и зубов.
6. Тампон помещают в другую пробирку.
7. Оформить направление. Транспортировать материал в биксе в бактериологическую лабораторию.
Манипуляция № 43
БАКОБСЛЕДОВАНИЕ НА ДИФТЕРИЮ
Показания: выделение возбудителя дифтерии или при подозрение на нее, обследование контактных и бактерионосителей, больные с ангинами при наличии налетов, стенотическим ларинготрахеитом, мононуклеозом, паратонзиллярным абсцессом, поступающих в ДДУ.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
|
|
|
Оснащение: герметично закрытые стерильные пробирки с ватными тампонами на деревянном стержне или крафт-пакетах, шпатель, бикс для транспортировки пробирок, стеклограф, бланк-направление.
Алгоритм выполнения:
1. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении.
2. Усадить ребенка к источнику света и предложить широко раскрыть рот. Детей младшего возраста фиксирует помощник.
3. Извлечь тампон из пробирки, левой рукой надавить шпателем на корень языка.
4. Снять тампоном слизь с миндалин и дужек на границе пораженного участка и здоровой слизистой, не касаясь слизистой оболочки носа.
5. Тампон вставить в стерильную пробирку, стараясь не касаться стенок.
6. Взять новый тампон и ввести глубоко в носовой ход, сделать несколько вращательных движений.
7. Осторожно извлечь тампон, не касаясь кожи носа и поместить во вторую пробирку.
8. Оформить направление. Транспортировать материал в биксе в бактериологическую лабораторию.
Манипуляция № 44
СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ
Показания: обследование детей в стационаре, при поступлении в ДДУ, массовое обследование.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
|
|
|
Оснащение: прозрачная липкая лента, деревянные лопаточки (спички), резиновые перчатки, флакон с глицерином и пипетка, предметные стекла, стеклограф, бланк-направление.
Алгоритм выполнения:
1 МЕТОД
1. Отрезать кусок липкой ленты, соответствующий размеру предметного стекла.
2. Одеть перчатки.
3. Уложить ребенка, раздвинуть ягодицы (выполняется другим лицом).
4. К анальной области приложить отрезок ленты, плотно прижать его деревянной палочкой.
5. Перенести липкую ленту на предметное стекло.
2 МЕТОД
1. Капнуть на предметное стекло 2-3 капли глицерина.
2. Одеть перчатки.
3. Уложить ребенка, раздвинуть ягодицы.
4. Провести соскоб с перианальных складок деревянной лопаточкой.
5. Сделать мазок деревянной лопаточкой по предметному стеклу.
6. Накрыть предметное стекло вторым стеклом. Соединить их резиновым кольцом и завернуть в бумагу.
7. Оформить направление.
Манипуляция № 45
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 580; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!