НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
ПРОИЗВОД- | ПРОИЗВОДНЫЕ | ОКСИКАМЫ И | ПРОИЗВОДНЫЕ | КОКСИБЫ | КОМБИНИРОВАННЫЕ И | ||||||||||||
КЛАССИФИКАЦИЯ | НЫЕ САЛИ- | АРИЛКАРБОНО- | ФЕНАМАТЫ* | ПИРАЗОЛОНА И | ДРУГИЕ* ПРЕПАРАТЫ | ||||||||||||
ЦИЛОВОЙ | ВОЙ КИСЛОТЫ | ИНДОЛУКСУС- | |||||||||||||||
КИСЛОТЫ | НОЙ* КИСЛОТЫ | ||||||||||||||||
1. Ацетилса- | 3. | Кетопрофен | 7. | Мелоксикам (Мовалис, | 12. Фенилбута- | 15. Целеко- | 17. | Реопирин | |||||||||
лициловая | (Фастум гель) | Мелокс) | зон (Бутадион) | ксиб (Це- | 18. | Нимесулид* (Мессулид) | |||||||||||
ПРЕПАРАТЫ И ИХ | к-та (Аспи- | 4. | Диклофенак | 8. | Пироксикам (Нурофен) | 13. Клофезон | лебрекс) | 19. | Копацил | ||||||||
СИНОНИМЫ | рин) | натрия (Вольта- | 9. | Нифлумовая к-та (Ни- | 14. Индомета- | 16. Рофеко- | 20. | Этодолак* (Эльдерин) | |||||||||
2. Ацетилса- | рен, Ортофен) | флурил) | цин* (Метиндол) | ксиб (Рофика, | 21. | Набуметон* (Роданол | |||||||||||
лицилат | 5. | Тиапрофено- | 10. Мефенаминовая к-
| Денебол) | S) | ||||||||||||
лизина | вая к-та (Сур- | та* | 22. | Диклокаин | |||||||||||||
(Аспизол) | гам) | 11. Теноксикам (Тилко- | 23.Сиган | ||||||||||||||
6. | Ибупрофен | тил) |
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕС-КИЕ ЭФФЕКТЫ
ПОБОЧНЫЕ
ЭФФЕКТЫ
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ И ВЗАИМОЗАМЕНЯ-ЕМОСТЬ
Подавляя активность циклооксигеназы (ЦОГ-2: 7, 15, 16, 18, 20), (ЦОГ-1 + ЦОГ-2: 1-6, 8-14, 17, 19, 21-23), нарушают синтез простагландинов (ПГ), тромбоксана, угнетают активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. Снижают энергообеспечение в очаге воспаления, угнетают подкорковые болевые центры, уменьшают пирогенное влияние ПГ, повышают теплоотдачу (1-23).
Противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий (1-23), антиагрегантный (1-5, 7-10, 12-14, 19, 22).
Ульцерогенный, аллергические реакции, повышение кровоточивости (1-23), лейкопения (4, 7, 8, 12, 14, 15), бронхоспазм (1-4, 12-14, 20), диспептические расстройства, головная боль, головокружение, шум в ушах (1-23), повышение АД, тахикардия (7, 8, 15, 16).
|
|
Заболевания соединительной ткани (1-18, 20-23). Миалгии, радикулит, бурсит (1-14, 17-19); головная боль (1, 2, 10, 19). Гипертермия (1, 2, 18, 19); ОРВИ (1, 19). Боли при травматических повреждениях (1-4, 6, 8, 9, 11, 18, 19, 23); артриты (3-16, 18, 20-23); подагра (3, 4, 6, 8, 11, 12-14, 17). Гломерулонефрит, нефротический синдром (14); тромбофлебит (4, 9, 12-14). Гиперкоагуляционный синдром, профилактика тромбозов (1, 2); послеоперационный (3, 4, 5, 8, 9, 18) и острый болевой синдром (16, 20); невралгии (1, 4, 8, 10, 11).
Недопустимо одновременное применение НПВС с антикоагулянтами, гепарином, гипогликемическими средствами – повышается риск развития кровотечений, гипогликемии. Салицилаты несовместимы с антидепрессантами, кортикостероидами, сульфаниламидами, препаратами кальция и железа, тиреоидными препаратами; нельзя сочетать с другими НПВС (усиливается ульцерогенное действие). Ацетилсалициловая кислота несовместима с атропина сульфатом, витаминами В1, А, В12, папаверина г/х. Фенилбутазон несовместим с глюкокортикоидами. Мелоксикам несовместим с циклоспорином, метотрексатом, диуретиками. Индометацин снижает эффекты b-адреноблокаторов и салуретиков. Одновременный прием кетопрофена, индометацина с диуретиками повышает риск развития острой почечной недостаточности. При аллергии
|
|
в анамнезе индометацин применяют только в неотложных случаях. НПВС рекомендуется запивать молоком или щелочными водами. У пожилых людей; при почечной и сердечной недостаточности целекоксиб следует начинать принимать с малых доз.
После еды: 1, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 18. Во время еды: 3, 4, 5, 7, 8, 9, 12, 16, 20. Независимо от приема пищи: 15.
20
КЛАССИФИКА-
ЦИЯ
ПРЕПАРАТЫ И ИХ СИНОНИМЫ
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ
ФАРМАКОЛО-ГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
И ВЗАИМОЗА-МЕНЯЕМОСТЬ
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗОДИАЗЕПИНА | ПРОИЗВОДНЫЕ | ПРОИЗВОДНЫЕ РАЗНЫХ | ||||||||||||
ДИФЕНИЛМЕТАНА | ХИМИЧЕСКИХ ГРУПП | |||||||||||||
1. | Диазепам (Седуксен, Сибазон, Ре- | 6. | Гидазепам | 10. Гидроксизин (Атаракс) | 11. Триметозин (Триок- | |||||||||
ланиум)
| 7. | Дикалий клоразепат | сазин) | |||||||||||
2. | Хлордиазепоксид (Хлозепид, Эле- | (Транксен) | 12. Мебикар (Адаптол) | |||||||||||
ниум) | 8. Лоразепам (Лорафен) | 13. Бензоклидина г/х | ||||||||||||
3. | Алпразолам (Ксанакс) | 9. | Феназепам | (Оксилидин) |
4. Оксазепам (Нозепам,Тазепам)
5. Тетразепам (Миоластан)
Связываются с бензодиазепиновыми рецепторами, активизируют ГАМК-рецепторы, усиливают тормозное действие ГАМК (1-9); уменьшают возбудимость подкорковых областей мозга (таламуса, гипоталамуса, лимбической системы, ретикулярной формации) и их связи с корой (1-13). Блокирует центральные и периферические М-холинорецепторы (10).
Анксиолитический (транквилизирующий), стреспротекторный (1-13), потенцирующий (1, 2, 4-6, 8, 9, 12, 13), миорелаксирующий (1-10), антидепрессивный (3, 4), М-холинолитический (10), умеренный снотворный (1-4, 8, 9), слабый снотворный (6, 7), противосудорожный (1-9), седативный (1-5, 7-10, 13), активизирующий (6, 11), антигистаминный, спазмолитический (10, 13), противорвотный (8, 10), тимолептический (11), гипотензивный, антиаритмический, улучшает мозговое кровообращение (13).
Неврозы (1-13); психозы (1, 9); нейрогенные заболевания: ГБ, ИБС, язвенная болезнь, нейродермиты (1, 2, 4, 6, 10, 12, 13); премеди-кация (1, 2, 4, 8, 9); нарушения сна (1, 2, 4, 6, 8, 9); реактивные депрессии (2-4, 8), синдром абстиненции при алкоголизме (1, 2, 6, 7, 9-11), гиперкинезы, тики, эпилепсия (1, 7, 9), судорожные состояния (столбняк, эклампсия), болезнь Меньера (1), спастические состояния (1, 2, 5); мигрень (1, 2, 6), снижение влечения к курению (12), тендовагинит, миозит (5), синусовая тахикардия (13).
Транквилизаторы нельзя сочетать с ингибиторами МАО, кофеином, производными фенотиазина, алкоголем и другими препаратами, угнетающими ЦНС. Одновременное применение транквилизаторов с b-адреноблокаторами, резерпином, сердечными гликозидами может вызвать брадикардию. “Дневные” транквилизаторы – гидазепам, мебикар, триметозин, дикалия клоразепат. «Ночные» транквилизаторы противопоказаны водителям и лицам, выполняющим работу, требующую быстрой психической и физической реакции. К транквилизаторам возможно развитие привыкания и пристрастия. Во избежание синдрома “отмены” дозу транквилиза-торов следует уменьшать постепенно.
Лоразепам, мебикар, гидроксизин (применяется у детей и пожилых), триметозин (не нарушает работоспособность)менеетоксичны, чем диазепам. Раствор диазепама не следует вводить в одном шприце с любыми другими препаратами. При в/в введении диазепама могут наблюдаться местные воспалительные процессы, поэтому необходимо менять место введения препарата. Диазепам не вызывает экстрапирамидных нарушений.
В связи с возможностью кумуляции при почечной недостаточности нужно уменьшать дозу гидроксизина. При значительной передозировке гидроксизина наблюдается двигательное и психическое возбуждение, гнев, нарушение сна, бред, судороги.
После еды: 11.
22
НЕЙРОЛЕПТИКИ
КЛАССИФИКА- | ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНОТИАЗИНА | ПРОИЗВОДНЫЕ | ПРОИЗВОДНЫЕ | ПРОИЗВОДНЫЕ ДРУГИХ | |||||||
ЦИЯ | БУТИРОФЕНОНА | ТИОКСАНТЕНА | ХИМИЧЕСКИХ ГРУПП | ||||||||
1. | Хлорпромазин (Аминазин) | 9. Дроперидол | 11. | Флупентиксол | 14. | Сульпирид (Эглонил) | |||||
2. | Левомепромазин (Тизерцин) | 10. Галоперидол | (Флюанксол) | 15. | Клозапин (Лепонекс) | ||||||
ПРЕПАРАТЫ И | 3. Перфеназина г/х (Этаперазин) | (Галоприл, Сенорм) | 12. | Зуклопентиксол | 16. | Сультоприд (Топрал) | |||||
ИХ СИНОНИМЫ | 4. Трифлуоперазин (Трифтазин) | (Клопиксол) | 17. Рисперидон (Рисполепт) | ||||||||
5. | Тиоридазин (Сонапакс, Меллерил) | 13. | Хлорпротиксен (Труксал) | 18. | Оланзапин (Зипрекса) | ||||||
6. | Флуфеназин (Модитен) | 19. | Кветиапин (Сероквель) | ||||||||
7. | Тиопроперазин (Мажептил) | ||||||||||
8. | Перициазин (Неулептил) |
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ
Блокируют дофаминовые Д2-рецепторы в мезолимбической и мезокортикальной системе (антипсихотическое действие); негростриатной системе
(экстрапирамидные нарушения); триггерной зоне рвотного центра (противорвотное действие); потенцирующее действие связано с блокадой a-адрено-рецепторов; гипотермическое – с блокадой адрено- и серотониновых рецепторов; гипотензивное – результат блокады a-адренорецепторов в сосудах и гипоталамусе; антигистаминное – блокада Н1-гистаминовых рецепторов. Устраняют активирующее влияние ретикулярной формации на кору больших полушарий.
ФАРМАКОЛО-ГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
И ВЗАИМОЗА-МЕНЯЕМОСТЬ
Антипсихотический (1-19), седативный (1, 2, 4, 6-9, 11-13, 15-17), стимулирующий (6, 7), нейролептический (1, 3, 6-10, 12, 15, 18), потенцирующий (1-5, 9-12, 14-16), гипотермический (1-3), противорвотный (1-4, 6-10, 13, 14, 18), адренолитический (1-6, 8-10, 13, 15, 17, 19), холинолитический (1, 2, 6, 8, 10, 13), каталептогенный (1, 3-5, 9, 16, 17), анальгетический (2, 16), антиаллергический (1, 2, 17), антидепрессивный (5, 11, 13, 14, 16), анксиолитический (11), миорелаксирующий (1, 3, 15), противошоковый (9), цитопротекторный (14).
Психозы (1-19), неврозы (2, 3, 5, 13); анестезия, премедикация (1, 9, 10); неукротимая рвота (1, 3, 4, 10, 18); гипертонический криз, тахиаритмия (9), эклампсия (1); нейродерматозы (1, 2, 13); гипертермия, устойчивая к антипиретикам (1); нейролептанальгезия, шок (9); тошнота, икота (1, 3, 10, 19), депрессия (2, 5, 11, 13), мигрень, ЯБЖ (14), хронический алкоголизм (4, 16).
Нейролептики несовместимы с ингибиторами холинэстеразы, ингибиторами МАО, холиномиметиками, адреномиметиками, гипотензивными и средствами, угнетающими ЦНС. Нейролептики не следует назначать при тяжелой патологии печени. Алкоголь усиливает кардиотоксическое действие нейролептиков. В случае возникновения гипертермии следует немедленно прекратить применение нейролептика. С осторожностью используют нейролептики в жаркую погоду. Рисперидон нежелательно сочетать с зуклопентиксолом, препаратами центрального действия и алкоголем.
Флупентиксол нельзя смешить в одном шприце с другими растворами для инъекций.Фенотиазины несовместимы с трициклическимиантидепрессантами. При применении клозапина каждую неделю в течение первых 18 недель необходимо проводить анализ крови.
Хлорпромазин несовместим с амитриптилином,кофеином,витамином В12,сердечными гликозидами,снижает активность инсулина. Хлорпромазин
обладает противовоспалительным действием. При попадании хлорпромазина на кожу, слизистые оболочки возможно раздражение тканей; при
внутримышечном введении – появление болезненных инфильтратов, в вену – повреждение эндотелия. Галоперидол уменьшает эффекты непрямых
антикоагулянтов. Гипертермия на фоне приема сульпирида – ранний признак злокачественного нейролептического синдрома, что требует немед-
ленной отмены препарата. Оланзапин не назначается детям до 18 лет.
После еды: 1, 3, 4, 8, 10, 15. Независимо от приема пищи – 18.
23
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА
КЛАССИФИКА-
ЦИЯ
ПРЕПАРАТЫ И ИХ СИНОНИМЫ
ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ
1. | Фенобарбитал (Люминал) | 6. | Карбамазепин (Финлепсин) |
2. | Бензобарбитал (Бензонал) | 7. | Клоназепам (Антелепсин) |
3. | Фелбамат (Талокса) | 8. | Этосуксимид (Суксилеп) |
4. | Фенитоин (Дифенин) | 9. | Вальпроевая к-та (Вальпроат натрия, |
5. | Топирамат (Топамакс) | Депакин, Конвулекс) | |
10. Ламотриджин (Ламиктал) |
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 143; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!