ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ /ИДИОПАТИЧЕСКАЯ/ ДИСПЕПСИЯ.
Определение понятия:
Абдоминальная \верхняя часть\ или ретростернальная боль, дискомфорт, изжога, тошнота, рвота или другие симптомы, указывающие на заинтересованность проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта и продолжающиеся не менее чем 4 недели. При этом не отмечается четкой связи вышеуказанных проявлений с физической нагрузкой или имеющимися заболеваниями.
Рекомендации OMEG, 1992.
Проведенные эпидемиологические исследования показали, что распространенность диспепсии в Великобритании примерно одинакова и составляет 20-40% от взрослого населения, при этом половина всех случаев приходится на функциональную диспепсию.
Примечание: обращает на себя внимания малая доля гастритов и дуоденитов, так как по международным требованием этот диагноз верифицируется гистологически и давно определенно: гастрит - понятие гистологическое, так же как, и дуоденит.
Лекция № 8
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА.
Международная классификация болезней
(МКБ-10).
ЯЗВА ЖЕЛУДКА:
Включает:
¨ эрозия желудка,
¨ язва пептическая:
ü пилорического отдела,
ü желудка (медиогастральная).
Используются подгрупповые характеристики остроты развития и тяжести течения, от 0 до 9
ДУОДЕНАЛЬНАЯ ЯЗВА.
Включает:
Ø эрозия дуоденум.
Ø язва пептическая:
ü 12-ти перстной кишки,
ü постпилорическая.
Используют подгрупповые характеристики остроты развития и тяжести течения, от 0 до 9.
|
|
|
ГАСТРОЕЮНАЛЬНАЯ ЯЗВА.
Включает:
Ø язву (пептическую) или эрозию:
ü анастомоза,
ü гастроколи,
ü гастроинтестинальную,
ü гастроиеюнальную,
ü иеюнальную,
ü краевую,
ü стомы.
Исключает первичную язву тонкого кишечника.
Определение понятия:
Рекомендации по терминологии повреждений слизистой Международной Эндоскопической Ассоциации ( OMED ).
Как чисто визуальный способ, эндоскопия описывает макроскопические находки внутренней части желудочно-кишечного тракта или брюшной полости, базируясь на оценке:
Ø поверхности,
Ø цвета слизистой или серозы,
Ø движениях стенок органов,
Ø их размеров,
Ø и выявленных повреждений. OMED/ 1993 /
Международно-признанного, единого определения понятий язвы желудка или 12-ти перстной кишки не существует.
В странах Европы и Америки более распространен термин, пептическая язва; в странах бывшего СССР - термин "язвенная болезнь". Оба термина могут быть использованы в практике, однако как видно в международной классификации, используется тepмин язва, а не язвенная болезнь.
Язвенная болезнь - это сложный патологический процесс, в основе которого лежит воспалительная реакция организма с формированием, локального повреждения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракту, как ответа на нарушение эндогенного баланса местные “защитных” и "агрессивных" факторов.
|
|
|
Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) — одно из наиболее распространенных заболеваний человека.
ЯБ — понятие клинико-анатомическое; это хроническое рецидивирующее (полициклическое) заболевание, характеризующееся общей морфологической особенностью: потерей участка слизистой оболочки с образованием язвенного дефекта в тех отделах гастродуоденальной зоны, которые омываются активным желудочным соком.
Как показал клинико-генеалогический анализ, проведенный с помощью специальных генеалогических карт (изучения семейной родословной), риск развития ЯБ у кровных родственников больных примерно в 3—4 раза выше, чем в популяции.
Описаны случаи «семейного язвенного синдрома», когда язвы одной локализации (чаще — дуоденальной) обнаруживают у родителей (у одного или обоих) и их детей (3—4-х); при этом у всех членов семьи определяется 0 (1) группа крови, отмечается с юношеских лет наклонность к гиперсекреции и гиперацидности, ЯБ диагностируют в молодом возрасте (18—25 лет), и протекает она, как правило, тяжело с развитием различных осложнений (профузное кровотечение, перфорация), требующих хирургического вмешательства.
|
|
|
Убедительным свидетельством роли наследственного фактора в формировании заболевания является развитие ЯБ у однояйцевых (монозиготных) близнецов, которые, как известно, являются генокопиями.
Среди маркеров наследственной отягощенности по ЯБ особое значение придают определению:
Ø 0(1) группы крови системы АВО;
Ø Врожденному дефициту альфа1-антитрипсина альфа2-макроглобулина. которые в норме обеспечивают защиту слизистой оболочки желудка и ДПК,
Ø И др.
Язвенная болезнь относится к широко распространенным заболеваниям. Полагают, что ею страдают приблизительно 10% населения земного шара, а финансовые потери, связанные с заболеванием, только в 1997 году в США составили 5,65 млрд. долларов.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 4-13 раз чаще, чем язвенная болезнь желудка.
Женщины болеют в 2-7 раз реже, чем мужчины.
ЗАПОМНИ!!! Без кислоты и геликобактерий нет язвы!
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 148; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!