Первый уровень                        Административное руководство

лечебно-консультативной à                                             +

Помощи                                                  Просвещение

Второй уровень

лечебно-консультативной à

Помощи

Эле­мен­ты мо­де­ли ос­нов­но­го сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го об­слу­жи­ва­ния

Уро­вень пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи

- Со­дей­ст­вие оз­до­ров­ле­нию по­лос­ти рта че­рез вос­пи­та­ние здо­ро­во­го об­раза жиз­ни

- При­да­ние при­ори­тет­но­го зна­че­ния про­фи­лак­ти­ке

- Во­вле­че­ние на­се­ле­ния и ин­сти­тут ли­де­ров, уде­ле­ние вни­ма­ния со­ци­аль­ной при­ем­ле­мо­сти и эко­но­ми­че­ской це­ле­со­об­раз­но­сти пред­лагае­мых мер

- Ин­те­гра­ция сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щи в об­щую ох­ра­ну здо­ро­вья че­ло­ве­ка

- Обес­пе­че­ние дос­туп­но­сти пер­вич­ной сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щи для всех

- Мак­си­маль­ная са­мо­по­мощь, сти­му­ли­рую­щая со­стоя­ние са­мо­обес­пе­чен­но­сти

- Ре­гу­ляр­ное взаи­мо­дей­ст­вие с на­се­ле­ни­ем пу­тем - по­лу­че­ния ин­фор­ма­ции от на­се­ле­ния (ос­мот­ры и об­сле­до­ва­ния); - со­об­ще­ния ин­фор­ма­ции на­се­ле­нию по важ­ным для жиз­ни во­про­сам и раз­ви­тия соз­на­тель­но­го от­но­ше­ния к здо­ро­вью; - обу­че­ния и ин­ст­рук­та­жа на­се­ле­ния-

- Ми­ни­маль­ные ме­ры вме­ша­тель­ст­ва с ак­цен­том на не­ин­ва­зив­ные про­це­ду­ры

- Над­ле­жа­щая ле­чеб­но-кон­суль­та­тив­ная по­мощь

- Под­бор не­об­хо­ди­мо­го пер­со­на­ла и тех­но­ло­гии.

Пер­вый уро­вень ле­чеб­но-кон­суль­та­тив­ной по­мо­щи

- Об­щее вос­ста­но­ви­тель­ное и реа­би­ли­та­ци­он­ное ле­че­ние

- Дей­ст­вия, по ме­ре на­доб­но­сти до­пол­няю­щие ка­ж­дую из служб на уров­не пер­вич­ной по­мо­щи.

Вто­рой уро­вень ле­чеб­но-кон­суль­та­тив­ной по­мо­щи

Спе­циа­ли­зи­ро­ван­ные служ­бы для ле­чеб­но-кон­суль­та­тив­ной по­мо­щи.

Рис.6.13. Схема первичной стоматологической помощи

Районный центр à Специалисты à Специализированная помощь

Консультации

Обучение персонала

Организация ПСП

Районный центр

Крупные села à Стоматологи à Профилактика

Все виды лечения (кроме

Ч/л хирургии и ортодонтии)

Средние села à Гигиенисты с расширенными

                            функциями (зубные врачи) à Профилактика

Неотложная помощь

Простое лечение

Небольшие поселки à Средние медицинские и

                                          немедицинские работники à Профилактика

Первичная помощь

Направление

Уровни отчет­но­сти в об­лас­ти сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го об­слу­жи­ва­ния

Сте­пень слож­но­сти ре­ги­ст­ра­ции дан­ных пер­со­на­лом сто­ма­то­ло­ги­че­ских служб варь­и­ру­ет в ши­ро­ких пре­де­лах и дик­ту­ет­ся тре­бо­ва­ния­ми сис­те­мы, в рам­ках ко­то­рой они ра­бо­та­ют. Так, на­при­мер, там, где су­ще­ст­ву­ют ком­плекс­ные об­ще­ст­вен­ные или ча­ст­ные сис­те­мы воз­ме­ще­ния рас­хо­дов на сто­ма­то­ло­ги­че­скую по­мощь, не­об­хо­ди­мость удов­ле­тво­ре­ния по­треб­но­стей этих сис­тем в ин­фор­ма­ции обыч­но при­во­дит к то­му, что ре­ги­ст­ри­ру­ют­ся очень под­роб­ные све­де­ния.

ВОЗ вы­де­ля­ет три ши­ро­кие ка­те­го­рии дан­ных та­кой от­чет­но­сти.

- Ба­зо­вый уро­вень от­чет­но­сти - это под­счет чис­ла ле­чен­ных боль­ных и про­ве­ден­ных про­це­дур ка­ж­до­го ти­па. Он мо­жет по­мочь пла­ни­рую­щим ин­стан­ци­ям оце­нить аде­к­ват­ность су­ще­ст­вую­ще­го пер­со­на­ла, а так­же ус­та­но­вить сте­пень ра­цио­наль­но­сти пред­ла­гае­мо­го ком­плек­са ти­пов об­сле­до­ва­ния.

- Сред­ней слож­но­сти уро­вень от­чет­но­сти пре­ду­смат­ри­ва­ет опи­са­ние со­стоя­ния боль­но­го до ле­че­ния, ука­за­ние ди­аг­но­за, по­треб­но­стей в ле­че­нии и про­це­дур, пре­дос­тав­лен­ных ка­ж­до­му об­ра­тив­ше­му­ся за по­мо­щью. Это по­зво­ля­ет бо­лее точ­но оце­нить со­от­вет­ст­вие и аде­к­ват­ность сис­те­мы сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го об­слу­жи­ва­ния и про­вес­ти оцен­ку от­да­лен­ной эф­фек­тив­но­сти ле­че­ния.

- Со­вер­шен­ный уро­вень от­чет­но­сти вклю­ча­ет от­чет­ность и об­ра­бот­ку раз­дель­ных дан­ных о со­стоя­ни­ях в ди­на­ми­ке, ди­аг­но­зах, за­пла­ни­ро­ван­ном ле­че­нии и фак­ти­че­ски про­де­лан­ных про­це­ду­рах.

В Рес­пуб­ли­ке Бе­ла­русь и СНГ в сис­те­ме го­су­дар­ст­вен­ной се­ти сто­ма­то­ло­ги­че­ских ЛПУ име­ет­ся уни­фи­ци­ро­ван­ная цен­тро­ст­ре­ми­тель­ная еже­год­ная от­чет­ность при­мер­но ба­зо­во­го уров­ня. По­сте­пен­но этот вид от­чет­но­сти рас­про­стра­ня­ет­ся на сто­ма­то­ло­ги­че­ские ЛПУ и ка­би­не­ты не­го­су­дар­ст­вен­ной фор­мы соб­ст­вен­но­сти.

С 2000 го­да в сис­те­му от­чет­но­сти пла­ни­ру­ет­ся вне­дрить по­ка­за­те­ли, ре­ко­мен­до­ван­ные Все­мир­ной Ор­га­ни­за­ци­ей Здра­во­охра­не­ния. В этом слу­чае уро­вень от­чет­но­сти бу­дет бли­зок к со­вер­шен­но­му (по ВОЗ). Ни­же при­ве­де­на схе­ма го­до­во­го от­че­та, раз­ра­бо­тан­ная Со­труд­ни­чаю­щим цен­тром ВОЗ при Мин­ском ме­ди­цин­ско­го ин­сти­ту­те и ре­ко­мен­до­ван­ная для вне­дре­ния в Бе­ла­ру­си. Ин­фор­ма­ция, не­об­хо­ди­мая для от­че­та, мо­жет быть по­лу­че­на пу­тем об­ра­бот­ки "Ам­бу­ла­тор­ной кар­ты сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го здо­ро­вья" и "Жур­на­ла уче­та ра­бо­ты вра­ча-сто­ма­то­ло­га", в ко­то­рых ис­поль­зу­ет­ся ме­ж­ду­на­род­ная ко­ди­ро­ван­ная сис­те­ма обо­зна­че­ния зу­бов и ме­ж­ду­на­род­ная тер­ми­но­ло­гия и клас­си­фи­ка­ция бо­лез­ней ( ICD - DA , WHO , Geneva , 1995). Об­ра­бот­ка дан­ных мо­жет быть руч­ная или ком­пь­ю­тер­ная.

СХЕ­МА ГО­ДО­ВО­ГО ОТ­ЧЕ­ТА СТО­МА­ТО­ЛО­ГИ­ЧЕ­СКО­ГО ЛЕ­ЧЕБ­НО-ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­ЧЕ­СКО­ГО УЧ­РЕ­Ж­ДЕ­НИЯ (ПО­ЛИ­КЛИ­НИ­КИ, ОТ­ДЕ­ЛЕ­НИЯ, КА­БИ­НЕ­ТЫ)

Раз­дел 1. Об­щие ста­ти­сти­че­ские по­ка­за­те­ли сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щи на­се­ле­нию

1. Сеть сто­ма­то­ло­ги­че­ских ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ских
уч­ре­ж­де­ний, обо­ру­до­ва­ние и пер­со­нал

2. Дос­туп­ность сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щи на­се­ле­нию

3. Ис­поль­зо­ва­ние сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щи на­се­ле­ни­ем

Раз­дел 2. Ка­че­ст­вен­ные по­ка­за­те­ли про­фи­лак­ти­че­ской ра­бо­ты и сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щи на­се­ле­нию (ме­ж­ду­на­род­ные кри­те­рии сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го здо­ро­вья).

Про­цент здо­ро­вых де­тей (с ин­такт­ны­ми зу­ба­ми) и пол­но­стью без­зу­бых взрос­лых па­ци­ен­тов, пер­вич­но об­ра­тив­ших­ся к сто­ма­то­ло­гу.

 Ин­тен­сив­ность ка­рие­са зу­бов (сред­ний КПУ), не­ле­чен­ные (К), плом­би­ро­ван­ные (П) и уда­лен­ные (У) зу­бы.

Ги­гие­на рта и пе­рио­дон­таль­ный ста­тус стан­дар­ти­зи­ро­ван­ных групп на­се­ле­ния.

Раз­дел 3. Со­стоя­ния и сто­ма­то­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния, вы­яв­лен­ные при про­фи­лак­ти­че­ских ос­мот­рах на­се­ле­ния и па­ци­ен­тов, об­ра­тив­ших­ся за сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щью.

Раз­дел 4. Ви­ды и объ­ем ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ской по­мо­щи на­се­ле­нию.

Ана­ли­ти­че­ская справ­ка.

1. Про­цент 6-лет­них де­тей, не имею­щих ка­ри­оз­ных вре­мен­ных зу­бов тен­ден­ция по срав­не­нию с про­шлым го­дом

*% *уменьшение *стабильна *увеличение *не определена

2. Сред­ний КПУ зу­бов у 12-лет­них де­тей

*отчетный год КПУ *прошедший год КПУ

**нелеченный кариес

**пломбированные зубы

**удаленные постоянные зубы

*К *% от КПУ *П *% от КПУ *У *% от КПУ

Анализ: ( отметить значком )

КПУ *уменьшился *стабильный *увеличился

% нелеченного кариеса *уменьшился *стабильный *увеличился

% удаленных зубов *уменьшился *стабильный *увеличился

____________________________________(объясните причины изменений)

3. Сред­нее ко­ли­че­ст­во уда­лен­ных зу­бов на од­но­го пер­вич­но­го па­ци­ен­та сре­ди взрос­ло­го на­се­ле­ния

*отчетный год У 18 лет

*прошлый год У 18 лет

*отчетный год У 35-44 года

*прошлый год У 35-44 года

Анализ: ( отметьте значком )

18 лет *уменьшение *стабильно *увеличение

_____________________________________(объясните причины изменений)

35-44 года *уменьшение *стабильно *увеличение

_____________________________________(объясните причины изменений)

4. Ги­гие­на рта ( OHI - S )

отчетный год *12 лет *15 лет *18 лет

прошлый год *12лет *15 лет *18 лет

Анализ: (отметьте значком)

увеличение *12 лет *15 лет *18 лет

стабильно *12 лет *15 лет *18 лет

уменьшение *12 лет *15 лет *18 лет

_______________________________________(объясните причины изменений)

5. Пе­рио­дон­таль­ный ста­тус ( CPITN или КПИ, ко­ли­че­ст­во здо­ро­вых сек­стан­тов)

отчетный год *12 лет *15 лет *18 лет

прошлый год *12 лет *15 лет *18 лет

Анализ: (отметьте значком)

увеличение *12 лет *15 лет *18 лет

стабильно *12 лет *15 лет *18 лет

уменьшение *12 лет *15 лет *18 лет

_______________________________________(объясните причины изменений)

4. Про­цент по­жи­лых лю­дей, пол­но­стью уте­ряв­ших зу­бы, 65 лет и стар­ше

отчетный год % * прошлый год % *

________________________________________(объясните причины изменений)

Пред­ло­же­ния. Крат­ко сфор­му­ли­руй­те пред­ло­же­ния по сни­же­нию за­бо­ле­вае­мо­сти и улуч­ше­нию ка­че­ст­ва сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щи на­се­ле­нию, ко­то­рые тре­бу­ют ад­ми­ни­ст­ра­тив­ных и иных ре­ше­ний, вы­хо­дя­щих за рам­ки Ва­шей ком­пе­тен­ции.

________________________________________________________________

Дата__________ учреждение___________________________________

Фамилия, имя, отчество, подпись______________________________

МО­НИ­ТО­РИНГ СТОИ­МО­СТИ И КА­ЧЕ­СТ­ВА СТО­МА­ТО­ЛО­ГИ­ЧЕ­СКО­ГО ОБ­СЛУ­ЖИ­ВА­НИЯ

Эко­но­ми­че­ски эф­фек­тив­ная про­грам­ма - это про­грам­ма, ко­то­рая сво­дит к ми­ни­му­му за­тра­ты, свя­зан­ные с оп­ре­де­лен­ным уров­нем функ­цио­наль­ной дея­тель­но­сти. Очень важ­но про­во­дить оцен­ку стои­мо­сти и ка­че­ст­ва про­грамм здра­во­охра­не­ния. Она долж­на от­ве­тить на сле­дую­щие во­про­сы: - Сто­ит ли про­во­дить про­грам­му, т.е. эф­фек­тив­на ли она с точ­ки зре­ния при­но­си­мой поль­зы? - Ка­кой из пу­тей эко­но­ми­че­ски бо­лее эф­фек­ти­вен? - Пре­вы­ша­ют ли пре­иму­ще­ст­ва про­грам­мы со­пря­жен­ные с ней рас­хо­ды?

Для то­го, что­бы обес­пе­чить чет­кий мо­ни­то­ринг и оцен­ку стои­мо­сти и ка­че­ст­ва сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го об­слу­жи­ва­ния, не­об­хо­ди­мо знать ве­ли­чи­ну со­пря­жен­ных с этим рас­хо­дов и что соб­ст­вен­но под­ра­зу­ме­ва­ет­ся под ка­че­ст­вом об­слу­жи­ва­ния.

Бюд­же­ти­ро­ва­ние на уров­не раз­ра­бот­ки про­грам­мы свя­зы­ва­ет ме­ж­ду со­бой дан­ные о пред­по­ла­гае­мых за­тра­тах и оце­ноч­ную от­да­чу от служб, и оно долж­но обес­пе­чи­вать струк­ту­ру для рас­смот­ре­ния во­про­сов та­ко­го ха­рак­те­ра:

- Ка­кую часть те­ку­ще­го бюд­же­та от­во­дят на про­фи­лак­ти­че­скую дея­тель­ность?

- Как рас­тет "от­да­ча" про­грам­мы вос­ста­но­ви­тель­ной те­ра­пии - бы­ст­рее или мед­лен­нее, чем рас­хо­ды на нее?

Пу­тем со­пос­тав­ле­ния этих дан­ных с ана­ло­гич­ны­ми све­де­ния­ми за пре­ды­ду­щие го­ды мож­но рас­смот­реть и про­ана­ли­зи­ро­вать су­ще­ст­вую­щие тен­ден­ции и из­ме­не­ния.

Для це­лей опе­ра­ци­он­но­го ме­недж­мен­та по­лез­но клас­си­фи­ци­ро­вать рас­хо­ды как ад­ми­ни­ст­ра­тив­ные и про­грамм­ные из­держ­ки и за­тра­ты на обу­че­ние пер­со­на­ла.

- Рас­хо­ды на пер­со­нал. К ним от­но­сит­ся за­ра­бот­ная пла­та ли­цам, не­по­сред­ст­вен­но при­ча­ст­ным к пре­дос­тав­ле­нию об­слу­жи­ва­ния.

- Рас­хо­ды на ба­зо­вые служ­бы. К ним от­но­сит­ся стои­мость зда­ний и обо­ру­до­ва­ния, вклю­чая ре­монт­но-экс­плуа­та­ци­он­ные ра­бо­ты.

- Рас­хо­ды на ис­поль­зуе­мые сред­ст­ва. К ним от­но­сят­ся днев­ные экс­плуа­та­ци­он­ные рас­хо­ды, вклю­чая за­тра­ты на сто­ма­то­ло­ги­че­ские ма­те­риа­лы и ле­кар­ст­вен­ные сред­ст­ва.

- Рас­хо­ды на обу­че­ние пер­со­на­ла тре­бу­ют осо­бо­го рас­смот­ре­ния. Эко­но­ми­че­ски не­эф­фек­тив­но ис­поль­зо­вать вра­ча-сто­ма­то­ло­га, на обу­че­ние ко­то­ро­го за­тра­че­ны боль­шие сред­ст­ва, толь­ко для плом­би­ро­ва­ния зу­бов.

Мо­ни­то­ринг ка­че­ст­ва об­слу­жи­ва­ния

Ка­че­ст­во мож­но оп­ре­де­лить как свой­ст­во, тип или ха­рак­тер про­дук­та или служ­бы, ко­то­рые име­ют от­но­ше­ние к сте­пе­ни его со­вер­шен­ст­ва. Тра­ди­ци­он­но оцен­ка ка­че­ст­ва в сто­ма­то­ло­гии ка­са­лась от­дель­ных про­це­дур (на­при­мер, вос­ста­нов­ле­ния тка­ни зу­ба с по­мо­щью амаль­га­мы). Од­на­ко для лю­бых ас­пек­тов сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го об­слу­жи­ва­ния ка­че­ст­во мо­жет быть оп­ре­де­ле­но с уче­том 7 па­ра­мет­ров.

1) Фак­тор ре­зуль­та­тив­но­сти. Он оп­ре­де­ля­ет­ся ре­зуль­та­тив­но­стью це­лей при­ме­ни­тель­но к за­про­сам на­се­ле­ния.

2) Фак­тор пла­ни­ро­ва­ния. Он вклю­ча­ет ас­пек­ты ра­бо­ты, ко­то­рые про­во­ди­лись до по­се­ще­ния служ­бы па­ци­ен­том.

3) Фак­тор соб­ст­вен­но об­слу­жи­ва­ния. Он ха­рак­те­ри­зу­ет па­ра­мет­ры, ка­ким об­ра­зом осу­ще­ст­в­ля­ют­ся сто­ма­то­ло­ги­че­ские про­це­ду­ры.

4) Лич­но­ст­ный фак­тор. Он пре­ду­смат­ри­ва­ет та­кие ка­те­го­рии, как про­фес­сио­на­лизм и тру­до­лю­бие пер­со­на­ла здра­во­охра­не­ния. Ка­че­ст­во обыч­но обес­пе­чи­ва­ет­ся та­ки­ми про­це­ду­ра­ми, как эк­за­ме­ны и ли­цен­зи­ро­ва­ние.

5) Фак­тор лич­но­сти боль­но­го. Сю­да от­но­сят­ся во­про­сы, ко­то­рые не­по­сред­ст­вен­но за­ви­сят от па­ци­ен­та и его по­ве­де­ния.

6) Фак­тор ко­ли­че­ст­ва. Име­ет­ся в ви­ду взаи­мо­связь ме­ж­ду
воз­мож­но­стя­ми служ­бы и по­треб­но­стя­ми на­се­ле­ния.

7) Фак­тор стои­мо­сти. Уро­вень за­трат на об­слу­жи­ва­ние в
со­пос­тав­ле­нии с су­ще­ст­вую­щи­ми ре­сур­са­ми и при­ори­те­та­ми.

 Эко­но­ми­че­ские пер­спек­ти­вы ин­тег­ри­ро­ва­ния сто­ма­то­ло­ги­че­ской помо­щи в сис­те­му пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи

Боль­шин­ст­во ме­ди­ко-са­ни­тар­ных и са­ни­тар­но-про­све­ти­тель­ных ин­фра­струк­тур (пер­вич­ные цен­тры здра­во­охра­не­ния и ра­бот­ни­ки здра­во­охра­не­ния, шко­лы и школь­ные учи­те­ля), ко­то­рые нуж­ны для вне­дре­ния сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го об­слу­жи­ва­ния, уже су­ще­ст­ву­ют и их це­ле­со­об­раз­но ис­поль­зо­вать для раз­ви­тия про­грамм ком­му­наль­ной про­фи­лак­ти­ки.

Оцен­ка пре­дос­тав­лен­ных ви­дов сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щи на­се­ле­нию

В сто­ма­то­ло­гии оцен­ка эф­фек­тив­но­сти фак­ти­че­ски пре­дос­тав­лен­но­го об­слу­жи­ва­ния мо­жет ока­зать­ся бо­лее де­таль­ной и ис­чер­пы­ваю­щей, чем во мно­гих дру­гих об­лас­тях здра­во­охра­не­ния, вви­ду ко­ли­че­ст­вен­но­го и из­ме­ри­мо­го ха­рак­те­ра боль­шин­ст­ва дан­ных. При­ме­ры дан­ных, ко­то­рые сле­ду­ет со­би­рать:

- про­вер­ка зна­ний о ги­гие­не по­лос­ти рта по­сле про­ве­де­ния са­ни­тар­но-про­све­ти­тель­ных ме­ро­прия­тий, по срав­не­нию с ис­ход­ны­ми дан­ны­ми;

- кон­цен­тра­ции фто­ри­дов в пить­е­вой во­де;

- чис­ло лиц, по­лу­чаю­щих по­мощь на ка­ж­дом уров­не про­грам­мы в срав­не­нии с по­треб­но­стя­ми в ка­ж­дом ви­де по­мо­щи;

- про­дол­жи­тель­ность вос­ста­но­ви­тель­ной те­ра­пии;

- из­ме­не­ние про­цен­та лиц, имею­щих здо­ро­вые сек­стан­ты пе­рио­дон­та;

- из­ме­не­ние про­цен­та лиц, не имею­щих зуб­но­го кам­ня;

- из­ме­не­ние про­цен­та лиц 18-лет­не­го воз­рас­та, имею­щих пол­ный зуб­ной ряд;

- из­ме­не­ние про­цен­та лиц в воз­рас­те 35-44 лет, имею­щих не ме­нее 2(1 функ­цио­ни­рую­щих и не тре­бую­щих про­те­зи­ро­ва­ния зу­бов;

- из­ме­не­ние про­цен­та лиц с аден­ти­ей в воз­рас­тной груп­пе 35-44 лет и 65 лет и стар­ше;

- из­ме­не­ние про­цен­та де­тей в воз­рас­те 5-6 лет, не имею­щих ка­рие­са зу­бов и не ну­ж­даю­щих­ся в вос­ста­но­ви­тель­ной те­ра­пии;

- из­ме­не­ние про­цен­та де­тей в воз­рас­те 12 лет, КПУ зу­бов у ко­то­рых в диа­па­зо­не < 3.

Ре­сур­сы

Ру­ко­во­ди­те­ли про­грамм долж­ны про­во­дить ана­лиз дан­ных, ка­саю­щих­ся кад­ро­вых, ма­те­ри­аль­но-тех­ни­че­ских, со­ци­аль­ных, по­ли­ти­че­ских, са­ни­тар­но-про­све­ти­тель­ных и фи­нан­со­вых ре­сур­сов.

1) Со­ци­аль­ные ре­сур­сы

- Ис­поль­зу­ют­ся ли го­су­дар­ст­вен­ные и ча­ст­ные не­сто­ма­то­ло­ги­че­ские уч­ре­ж­де­ния в ин­те­ре­сах про­грамм по сто­ма­то­ло­гии?

2) По­ли­ти­че­ские ре­сур­сы

- Дос­та­точ­но ли точ­но оп­ре­де­ле­на за­ко­но­да­тель­ная власть для про­грам­мы оз­до­ров­ле­ния по­лос­ти рта?

3) Са­ни­тар­но-про­све­ти­тель­ные ре­сур­сы

- Де­ла­ет­ся ли все не­об­хо­ди­мое для по­вы­ше­ния уров­ня са­ни­тар­но­го про­све­ще­ния и, сле­до­ва­тель­но, по­вы­ше­ния уров­ня здо­ро­вья?

4) Фи­нан­со­вые ре­сур­сы

- Су­ще­ст­ву­ет ли под­даю­щий­ся иден­ти­фи­ка­ции бюд­жет для це­лей оз­до­ров­ле­ния по­лос­ти рта на уров­не пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи, пер­вом и вто­ром ле­чеб­но-кон­суль­та­тив­ном уров­не?

- Мо­гут ли те­ку­щие ме­ро­прия­тия про­во­дить­ся на не­пре­рыв­ной ос­но­ве в рам­ках за­дан­но­го бюд­же­та?

5) Кад­ро­вые ре­сур­сы

- Име­ют­ся ли со­от­вет­ст­вую­щие ка­те­го­рии и не­об­хо­ди­мая чис­лен­ность пер­со­на­ла?

- Рас­пре­де­лен ли пер­со­нал в со­от­вет­ст­вии с по­треб­но­стя­ми на­се­ле­ния?

6) Ба­зо­вые сред­ст­ва (уч­ре­ж­де­ния)

- Рас­по­ло­же­ны ли уч­ре­ж­де­ния в мес­тах, обес­пе­чи­ваю­щих удоб­ный дос­туп для на­се­ле­ния, и от­ве­ча­ют ли они его по­треб­но­стям?

- Дос­та­точ­но ли ос­на­ще­ние и снаб­же­ние уч­ре­ж­де­ний для дос­ти­же­ния це­лей про­грам­мы и по­треб­но­сти на­се­ле­ния?

Ак­ре­ди­та­ци­он­ные кри­те­рии оцен­ки сто­ма­то­ло­ги­че­ских ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ских уч­ре­ж­де­ний в Рес­пуб­ли­ке Бе­ла­русь

Выс­шая ка­те­го­рия или ка­те­го­рия «Люкс»

Со­от­вет­ст­вие ЛПУ выс­шим ме­ж­ду­на­род­но-при­знан­ным стан­дар­там по тех­ни­че­ско­му ос­на­ще­нию, на­уч­но-обос­но­ван­ным ме­то­дам ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки сто­ма­то­ло­ги­че­ских бо­лез­ней, а так­же про­фес­сио­наль­но­му уров­ню пер­со­на­ла.

Пер­вая ка­те­го­рия

Со­от­вет­ст­вие боль­шин­ст­ва оце­ни­вае­мых па­ра­мет­ров ЛПУ выс­шим ме­ж­ду­на­род­но-при­знан­ным стан­дар­там по тех­ни­че­ско­му ос­на­ще­нию, на­уч­но-обос­но­ван­ным ме­то­дам ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки сто­ма­то­ло­ги­че­ских бо­лез­ней, а так­же про­фес­сио­наль­но­му уров­ню пер­со­на­ла

Вто­рая ка­те­го­рия

Со­от­вет­ст­вие ЛПУ всем нор­ма­тив­ным до­ку­мен­там по кад­ро­во­му, тех­ни­че­ско­му и са­ни­тар­но­му со­стоя­нию, обес­пе­чи­ваю­ще­му вы­со­кое ка­че­ст­во ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки сто­ма­то­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний.

Тре­тья ка­те­го­рия

Со­от­вет­ст­вие ЛПУ ос­нов­ным нор­ма­тив­ным до­ку­мен­там по кад­ро­во­му, тех­ни­че­ско­му и са­ни­тар­но­му со­стоя­нию, обес­пе­чи­ваю­ще­му вы­со­кое ка­че­ст­во ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки сто­ма­то­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний.

Оцен­ка ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ско­го уч­ре­ж­де­ния про­во­дит­ся Цен­траль­ной или Тер­ри­то­ри­аль­ной ко­мис­си­ей, на­зна­чен­ной При­ка­зом Мин­здра­ва РБ, по сле­дую­щей схе­ме:

Оценка рабочего места в комплексе с помещением, оборудованием, методами лечения, профессиональным уровнем персонала à Интегральная оценка кабинета (при наличии более одного рабочего места) à Интегральная оценка отделения поликлиники (учреждения, предприятия) à Интегральная оценка поликлиники (учреждения, предприятия) по категориям отделений

Ос­нов­ной прин­цип при­свое­ния ка­те­го­рий - по ми­ни­маль­ной оцен­ке из всех оце­ни­вае­мых па­ра­мет­ров. На­при­мер, ес­ли на ра­бо­чем мес­те ка­кой-то оце­ни­вае­мый па­ра­метр со­от­вет­ст­ву­ет треть­ей ка­те­го­рии, ос­таль­ные - вто­рой и вы­ше, то дан­но­му ра­бо­че­му мес­ту мо­жет быть при­свое­на тре­тья ка­те­го­рия. Со­от­вет­ст­вен­но, ес­ли из не­сколь­ких от­де­ле­ний сто­ма­то­ло­ги­че­ских по­ли­кли­ник ка­кое-ли­бо от­де­ле­ние оце­не­но на тре­тью ка­те­го­рию, а ос­таль­ные - вы­ше, то дан­ной по­ли­кли­ни­ке при­сваи­ва­ет­ся тре­тья ка­те­го­рия.

Та­кой прин­цип при­свое­ния ка­те­го­рий, кро­ме га­ран­тии объ­ек­тив­но­сти, еще и сти­му­ли­ру­ет ЛПУ к со­вер­шен­ст­во­ва­нию. Ес­ли по боль­шин­ст­ву оце­ни­вае­мых па­ра­мет­ров ра­бо­чее ме­сто или уч­ре­ж­де­ние оце­не­но вы­со­ко, но ак­кре­ди­то­ва­но по бо­лее низ­кой ка­те­го­рии, це­ле­со­об­раз­но дать ему воз­мож­ность прой­ти по­втор­ную ак­кре­ди­та­цию в же­лае­мые сро­ки.

Терапевтический прием

---

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 90; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!