При обследовании больного 67 лет Вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика?
1. Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного
2. Операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения
3. Принятие тактического решения зависит от срока заболевания
4. Показана отсроченная операция (в «холодном периоде»)
Экстренное оперативное лечение
При обследовании больного 77 лет с выраженной сердечной недостаточностью выявлен деструктивный холецистит с явлениями перитонита в правом подреберье. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
1. Лапароскопической холецистостомии
Операции холецистэктомии
3. Операции холецистостомии
4. Чрескожной чреспеченочной холангиостомии
5. Только консервативному методу лечения
137. Для клинической картины гнойного холангита характерны все перечисленные признаки, кроме:
1. Озноба
2. Гектической температуры
Пареза кишечника
4. Умеренных болей в правом подреберье
5. Желтухи
138. Лабораторные данные при механической желтухе на почве обтурации холедоха камнем характеризуются:
1. Билирубинемией
2. Билирубинурей
3. Снижением щелочной фосфатазы в крови
4. Отсутствием стеркобилина в кале
5. Резким повышением активности сывороточных трансаминаз
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
В) 1, 2, 4
г) 3, 4, 5
д) 2, 3, 5
139. Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются:
1. Панкреатогенным перитонитом
2 .Сдавлением дистального отдела холедоха и холемией
|
|
|
Ферментной токсемией
4. Билиарной гипертензией
5. Динамической кишечной непроходимостью
140. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет:
1. Уточнить распространенность поражения железы
2. Уточнить локализацию процесса в поджелудочной железе
Оценить состояние большого дуоденального сосочка
4. Определить форму острого панкреатита
5. Подтвердить факт острого панкреатита
141. Рвота, не приносящая облегчения, характерна для:
1. Катарального аппендицита
2. Хронического холецистита
Острого панкреатита
4. Невправимой грыжи
142. Основным в лечении панкреатита является использование:
1. Антибиотиков
2. Спазмолитиков
3. Обезболивающих
Ингибиторов протеаз
143. Характер и локализация болей при остром аппендиците:
Постоянные, сильные боли в правой подвздошной области
2. Постоянные, резкие боли в правом подреберье
3. Опоясывающие, тупого характера
4. «Кинжальные» в эпигастрии
144. Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на:
1. Кишечное кровотечение
2. Острый проктит
Острый панкреатит
4. Острый перитонит
145. Рвота при остром панкреатите:
|
|
|
Многократная, не приносящая облегчения
2. Однократная
3. Многократная, приносящая облегчение
4. Отсутствует
146. Опоясывающая боль наблюдается при:
Панкреатите
2. Холецистите
3. Травме селезенки
4. Перфоративной язве желудка
147. Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки:
1. Коллапс
2. Многократная рвота
3. Положительный симптом Мэй-Робсона
4. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга
5. Ослабление перистальтики кишечника
Правильным будет:
а) 1, 3, 5
б) 1, 2, 3
в) 1, 2, 3, 4
г) 1, 2, 3, 5
Д) все ответы правильные
148. Для борьбы с ферментной токсемией, возникающей при панкреонекрозе, проводятся следующие лечебные мероприятия:
1. Назначают внутривенно введение антиферментных препаратов
2. Вводят внутриаортально циклофосфан или фторафур
3. Проводят форсированный диурез
4. Производят наружное дренирование грудного лимфатического протока
5. Производят новокаиновую блокаду круглой связки печени
Выберите лучшую комбинацию ответов:
а) 1, 3, 4
б) 2, 4, 5
в) 1, 2, 3, 4
г) 1, 3, 4, 5
Д) все ответы правильные
149. В диагностике панкреонекроза наиболее информативным исследованием будет:
Лапароскопия
2. Ультрасонография
|
|
|
3. Эзофагогастроскопия
4. Исследование мочи на содержание амилазы
5. Исследование крови на содержание панкреатических ферментов
150. У больного, 26 лет, заболевшего 12 часов назад, диагностирован геморрагический панкреонекроз. Ему показана:
1. Экстренная лапаротомия
2. Лапароскопическое дренирование брюшной полости
3. Лечебная катетеризация чревной артерии
4. Лапароскопическая холецистостомия при наличии желчной гипертензии
5. Интенсивная инфузионная терапия
Выберите оптимальную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 5
б) 2, 3, 5
в) 1, 3, 4
г) 2, 3, 4
Д) 2, 3, 4, 5
Больному с неясным диагнозом «острого живота» в срочном порядке произведена лапароскопия, при которой обнаружены серозный выпот в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз?
1. Туберкулезный перитонит
Жировой панкреонекроз
3. Болезнь Крона
4. Неокклюзивный инфаркт тонкой кишки
5. Все ответы неверны
152. В классификацию острого панкреатита входят следующие формы заболевания:
1. Псевдотуморозный панкреатит
2. Отечный панкреатит
3. Жировой панкреонекроз
4. Инфильтративный панкреатит
5. Геморрагический панкреонекроз
Правильным будет:
а) все ответы верны
|
|
|
Б) 2, 3, 4, 5
в) 1, 2, 3, 5
г) 3, 4, 5
д) 2, 4, 5
153. Токсемия при панкреонекрозе обусловлена действием:
1. Каллидина
2. Гистамина
3. Брадикинина
4. Калликреина
5. Продуктов тканевого распада
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1 и 3
б) 2 и 3
в) 1, 4, 5
г) 1, 3, 4, 5
Д) все ответы верны
154. Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:
1. Подавление экскреторной функции поджелудочной железы
2. Ликвидация гиповолемии
3. Инактивация панкреатических ферментов
4. Назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
5. Введение цистостатиков
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4
б) 1, 2, 3, 5
в) 1, 3, 4
Г) Все ответы верны
д) Все ответы неверны
155. При отечной форме острого панкреатита могут наблюдаться:
1. Повторная рвота
2. Напряжение брюшных мышц
3. Притупление в отлогих местах живота
4. Коллапс
5. Гектическая температура
Правильным будет:
а) все ответы верны
Б) 1, 2, 3, 4
в) 1, 3, 5
г) 1, 5
д) все неверно
156. В диагностике острого панкреатита наиболее информативны:
1. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
2. Целиакография
3. МРТ
4. Лапароскопия
5. Ультрасонография
Правильным будет:
а) все ответы верны
б) 2, 3, 4
в) 2, 4, 5
Г) 3, 4, 5
д) 1, 3, 5
У больного, перенесшего месяц назад панкреонекроз, в верхних отделах живота определяется объемное образование, умеренно болезненное с флюктуацией в центре. Живот мягкий без перитонеальных явлений. Температура и формула крови – в пределах нормы. Ваш диагноз?
1. Опухоль поджелудочной железы
2. Абсцесс сальниковой сумки
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 305; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!