СИНДРОМ ИЗОТОНИЧЕСКОЙ ДЕГИДРАТАЦИИ
Опрос | Жалобы на слабость, сухость во рту и жажду, снижение диуреза. В анамнезе выявляется рвота, диарея, кровотечение и т.д. |
Общий осмотр | Характерна вялость, адинамия, в тяжелых случаях нарушения сознания до комы. Бледность, сухость кожи и слизистых, снижение тургора, мягкость глазных яблок, температура тела снижена. |
Системы организма | Выявляются признаки гемодинамических нарушений вплоть до шока (гипотензия, тахикардия и пр.). |
Лабор. обследование | Увеличены гематокрит, содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, белка, но осмолярность в пределах нормы. Часто выявляется гиперкоагуляция. Характерны олигурия или анурия, увеличение плотности мочи, в крови увеличение креатинина и мочевины. |
СИНДРОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ДЕГИДРАТАЦИИ
Опрос | Жалобы на сильную жажду, сухость во рту, снижение саливации и диуреза. В анамнезе выявляются соответствующие заболевания. |
Общий осмотр | Характерно возбуждение, беспокойство, в тяжелых случаях делирий, кома. Сухость и бледность или гиперемия кожи, снижение тургора, температура повышена. |
Системы организма | Гипотензия, тахикардия, в тяжелых случаях – признаки нарушений гемодинамики до шока. |
Лабор. обследова-ние | Увеличены гематокрит, содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, белка, осмолярность повышена – больше 300 мосмоль/л, чаще всего натрий выше 150 ммоль/л. Возможна гиперкоагуляция. Характерны олигурия или анурия, увеличение плотности мочи, рано появляются признаки почечной недостаточности - увеличение креатинина и мочевины. |
СИНДРОМ ГИПОТОНИЧЕСКОЙ ДЕГИДРАТАЦИИ
|
|
Опрос | Жалобы на слабость, рвоту, частый водянистый стул, увеличение диуреза, при дальнейшем прогрессировании – снижение диуреза. В анамнезе выявляются соответствующие заболевания. |
Общий осмотр | Характерно раннее развитие адинамии и апатии, тремор, в тяжелых случаях судороги, менингеальные симптомы, нарушение сознания и кома. |
Системы организма | Гипотензия, тахикардия, в тяжелых случаях – признаки нарушений гемодинамики до шока. |
Лабор. обследование | Увеличены гематокрит, содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, белка, осмолярность снижена – ниже 280 мосмоль/л, натрий ниже 130 ммоль/л. Возможна гиперкоагуляция. Сначала полиурия с низкой плотностью мочи, потом олигурия или анурия, увеличение плотности мочи, увеличение креатинина и мочевины крови. |
СИНДРОМ ИЗОТОНИЧЕСКОЙ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ
Опрос | Жалобы на головную боль, боли в сердце, одышку и пр. В анамнезе выявляется применение инфузионной терапии. |
Общий осмотр | Отеки до анасарки. |
Системы организма | Гипертензия, признаки перегрузки сердца, в тяжелых случаях – острая сердечная недостаточность. При развитии отека легких – одышка, влажные хрипы и пр. При обследовании живота может быть выявлен асцит. |
Лабор. обсл. | Снижены гематокрит, содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, белка, осмолярность в норме. |
СИНДРОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ
|
|
Опрос | Жалобы на сильную жажду, головную боль, боли в сердце, одышку и пр. В анамнезе выявляется применение инфузионной терапии. |
Общий осмотр | Характерно возбуждение, беспокойство, в тяжелых случаях делирий, кома. Отеки, температура повышена. |
Системы организма | Гипертензия, признаки перегрузки сердца, в тяжелых случаях – острая сердечная недостаточность. При развитии отека легких – одышка, влажные хрипы и пр. При обследовании живота может быть выявлен асцит. Признаки, характерные для основного заболевания (например, органов ЖКТ). |
Лабор. обследование | Снижены гематокрит, содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, белка, осмолярность повышена – больше 300 мосмоль/л, чаще всего натрий выше 150 ммоль/л. |
Синдром гипотонической гипергидратации
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 113; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!