Ситуационная задача (№№ 17.47 – 17.49)
Больной длительное время лечился по поводу хронического гнойного бронхита. Принимал амоксициллин/клавулановую кислоту. Предъявляет жалобы на боли в животе, частый стул до 10-15 раз в сутки со слизью и прожилками крови.
Инструкция: выберите один правильный ответ:
17.47. Назовите возбудителя, который может вызвать данные симптомы:
А) Clostridium perfringens
Б) C. septicum
В) C. tetani
Г) Cl. difficile
Д) C. Oedematiens
17.48. Выберите антибиотик с антианаэробной активностью:
А) Цефотаксим
Б) Гентамицин
В) Ванкомицин
Г) Рокситромицин
Д) эритромицин
17.49. Путь введения и условие приема антибиотика:
А) В/в в условиях стационара
Б) Внутрь амбулаторно
В) В/м в условиях стационара
Г) В/м амбулаторно
Д) Внутрь в условиях стационара
Раздел 18 «Частные вопросы клинической фармакологии»
Инструкция : Выберите один правильный ответ:
18.01. При гомозиготном носительстве «медленных» аллельных вариантов гена, кодирующего тиопуринметилтрансферазу, доза меркаптопурина должна быть:
А) Среднетерапевтической
Б) В 2 раза меньше среднетерапевтической
В) В 10 раз меньше среднетерапевтической
Г) В 2 раза больше среднетерапевтической
Д) В 10 раз больше среднетерапевтической
18.02. Полиморфизм гена, кодирующего тиопуринметилтрансферазу, влияет на фармакокинетику:
А) 5-фторурацила
Б) Азатиоприна
В) Иринотекана
Г) Тамоксифена
Д) Капецитабина
18.03. Выявление генотипирования по UGT1A1*28 используется в онкологической практике для персонализации дозирования:
|
|
|
А) 5-фторурацила
Б) Меркаптопурина
В) Иринотекана
Г) Тамоксифена
Д) Капецитабина
18.04. У больных с раком молочной железы - носителей генотипа CYP2D6*1/*4 по сравнению с пациентками с генотипом CYP2D6*1/*1, при применении тамоксифена в стандартной дозе, продолжительность ремиссии:
А) Большая
Б) Не различается
В) Меньшая
Г) Зависит от производителя тамоксифена
Д) Зависит от полиморфизма CYP2C9
18.05. При выявлении генотипа, соответствующего «медленному метаболизатору» по гену DPYD (дигидропиримидиндегидрогеназы), повышается риск развития неблагоприятных побочных реакций:
А) Тамоксифена
Б) 5-фторурацила и капецитабина
В) Меркаптопурина
Г) Азатиоприна
Д) Трастузумаба
18.06. Лекарственное растение, ускоряющее биотрансформацию лекарственных средств путем индукции CYP3A4 - это:
А) Валериана
Б) Пустырник
В) Пион
Г) Боярышник
Д) Зверобой
18.07. Концентрация лекарственных средств, являющихся субстратами CYP3A4, снижается при их совместном применении с:
А) Экстрактом чеснока
Б) Экстрактом зверобоя
В) Экстрактом пустырника
Г) Экстрактом валерианы
Д) Экстрактом ромашки
|
|
|
Инструкция: Выберите правильный ответ по схеме:
А. если правильные ответы 1, 2, 3;
Б. если правильные ответы 1 и 3;
В. если правильные ответы 2 и 4;
Г. если правильный ответ 4;
Д. если правильные ответы 1,2,3,4
18.08. Токсическое действие метотрексата может усиливаться при его применении с:
1) Нестероидными противовоспалительными средствами
2) Пенициллинами
3) Тетрациклином
4) Циклоспорином
18.09. Что потенцирует действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции:
1) Неомицин
2) Салицилаты
3) Витамины
4) Пробенецид
18.10. При взаимодействии с какими препаратами усиливается миелодепрессивное действие метотрексата:
1) Салицилатами
2) Азота закисью
3) Фторурацилом
4) Сульфаниламидами
18.11. Выраженная иммунодепрессивная активность присуща:
1) Цитостатикам
2) Алкилирующим средствам
3) Антиметаболитам
4) Некоторым антибиотикам
18.12. Показания к применению ритуксимаба:
1) В-клеточные, CD20 положительные неходжкинские лимфомы низкой степени злокачественности
2) В-клеточные, CD20 положительные неходжкинские лимфомы фолликулярные
3) CD20-положительные диффузные В-крупноклеточные неходжкинские лимфомы
4) Ходжкинские лимфомы
18.13. Метотрексат является:
|
|
|
1) Противоопухолевым средством
2) Цитостатиком
3) Иммунодепрессантом
4) Иммунокорректором
18.14. Фармакологическое действие метотрексата:
1) Антиметаболит – антагонист фолиевой кислоты
2) Ингибирует синтез пуриновых нуклеотидов
3) Ингибирует синтез тимидилата
4) Действует на S-фазу митоза
18.15. Возможные пути введения метотрексата:
1) Внутрь
2) Внутримышечный
3) Внутривенный
4) Интралюмбальный
18.16. Зверобой может снижать эффективность ЛС за счет:
1. Индукции CYP3A4;
2. Образования с ЛС хелатных соединений в кишечнике;
3. Индукции гликопротеина-Р
4. Ускорения моторики кишечника
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1271; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!