Доброкачественная гипертрофия простаты
У большинства мужчин после 25 лет начинается медленный и непрерывный рост предстательной железы.
Так как уретра проходит через простату, значительное увеличение железы со временем затрудняет отток мочи.
20% мужчин страдают затрудненным мочеиспусканием уже с 40 лет. Среди мужчин старше 55 лет таких 25%, старше 75 - 50% и старше 80 - 80%.
Симптомы доброкачественной гипертрофии предстательной железы.
Клиническое течение характеризуется:
1. Обструктивными элементами, которые обусловлены сдавлением шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры увеличенной простатой
· затрудненное и прерывистое мочеиспускание
· слабая струя мочи
· мочеиспускание по каплям
· чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
· блокада мочеотделения;
· азотемия (уремия)
· хроническая почечная недостаточность
2. Симптомами, связанными с раздражением детрузора (собственной мышцы мочевого пузыря) и сфинктера мочевого пузыря
· учащенное, болезненное мочеиспускание
· мочеиспускание в ночное время (никтурия)
· императивные позывы к мочеиспусканию маленькими порциями
· недержание мочи
У большинства из пациентов развитие гиперплазии простаты не представляет непосредственной угрозы для жизни. Однако возникающие нарушения могут заметно ухудшать ее "качество".
Показанием к оперативному лечению (операция называется аденомэктомия) являются:
|
|
· повторяющаяся острая задержка мочеиспускания;
· формирование камней мочевого пузыря;
· развитие и прогрессирование хронической почечной недостаточности вследствие инфравезикальной обструкции;
· рецидивирующие гнойно-воспалительные процессы мочевых путей;
· повторяющаяся макрогематурия (наличие крови в моче);
· отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.
Хотя операция и является радикальным лечением доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но опасность развития послеоперационных осложнений, и, прежде всего, кровотечения очень велика. Не говоря уже о «мелочах»: недержание мочи, нарушении эректильной функции, частые позывы на мочеиспускание и другие. Поэтому вопросы профилактики этого заболевания и применения препаратов при начальных признаках заболевания могут сыграть решающую роль.
Рак предстательной железы
Ежегодно в мире фиксируется около 400 тыс. новых случаев рака предстательной железы. В структуре мужской смертности от рака он стоит на 2-3-м месте (около15% случаев). Однако болеют раком предстательной железы намного чаще, чем умирают от него. В возрасте 70 лет это заболевание имеют от 50 до 70% мужского населения. Это позволяет предположить, что в возрасте 100 лет заболеваемость была бы 100%-ой.
|
|
Примерно 10% случаев рака предстательной железы генетически обусловлено. Например, дефектный ген распространен среди людей негроидной расы. Кроме того, предположительно имеется связь между развитием рака простаты и диетой, богатой животными жирами, однако надежных доказательств этого нет.
Симптомы рака простаты:
· вялое и болезненное мочеиспускание
· частое ночное мочеиспускание
· затрудненное мочеиспускание
· гематурию (наличие крови в моче)
· боли в нижней части живота.
Лечение зависит от того, на какой стадии рак был диагностирован. Оно может включать лучевую терапию, гормональную терапию или хирургическую операцию.
Лечение рака.
Рак предстательной железы характеризуется медленным ростом, поэтому для оценки эффективности лечения необходимо последующее наблюдение в течение как минимум 10 лет.
Радикальная радиотерапия или удаление предстательной железы ограниченно применяются у пациентов в возрасте старше 70 лет.
Рак на поздней стадии неизлечим, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, а не устранение самой опухоли.
Около 80% опухолей в своем развитии зависят от уровня тестостерона. Уменьшение или прекращение выделения этого гормона почти всегда приводит к улучшению течения заболевания, хотя практически у всех пациентов болезнь рецидивирует.
|
|
Средняя предполагаемая продолжительность жизни пациентов с ограниченным раком без метастазов составляет примерно 6 лет после постановки диагноза, для пациентов с метастазами в кости - около 2 лет.
Рак может развиться до такой стадии, на которой радикальное лечение заболевания становится невозможным. Метастазы рака предстательной железы обычно распространяются в позвоночник, кости черепа и таза. Такие опухоли костей выявляются путем введения специального радиоактивного изотопа и последующего сканирования костей. Скопления радиоактивного изотопа обычно видны на костеобразующих участках, что объясняется их близостью к раковым клеткам.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!