Отравление примесями некоторых металлов.

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 8Следующая ⇒

Соли некоторых тяжелых металлов (свинца, цинка, меди) обладают токсическими свойствами. Они могут попадать в пищевые продукты с технологического оборудования, тары, посуды, а также по ошибке, вместо других веществ.

Свинец может попадать в пищу из глиняной посуды, покрытой глазурью с повышенным содержанием свинца, а также из эмалированной посуды, при нарушении рецептуры изготовления эмали. По установленным правилам олово должно содержать не более 1% свинца, а олово для консервных банок не более 0,04%. Попадая в организм в малых количествах, соли свинца обладают способностью накапливаться в организме и вызывать подострые или даже хронические пищевые отравления. Клиника: вначале общее недомогание, упадок сил, тошнота, затем «свинцовая кайма» по краю десен (сернистый свинец окрашивает десны в голубовато-серый цвет, образующийся в результате соединения выделяющегося через слизистые оболочки десен свинца с сероводородом (продуктом разложения остатков белковой пищи между зубами). Отмечается грязновато-белый цвет кожных покровов, эритропения, парезы, «свинцовые колики»; в связи с действием свинца на кровь отмечаются выраженные явления анемии. Внедрение в пищевую промышленность новых видов жести, покрытых специальными лаками, являются радикальной мерой предупреждения попадания в консервы свинца. Не менее важно не допускать использования низкосортных эмалей и красок содержащих свинец, для покрытия аппаратуры. посуды и тары.

Соли цинка и меди обычно являются причиной пищевых отравлений в быту в связи с неправильным использованием медной и цинковой (оцинкованной) посуды. Приготовление или хранение в такой посуде пищевых продуктов, особенно содержащих много органических кислот (кисель, хлебный квас, квашенные овощи и др.) приводит к частичному растворению этих металлов и переходу их в пищу. Соли меди и цинка из ЖКТ в кровь почти не сказываются. Обычно не позже 2-3 ч после приема пищи, а при больших концентрациях через несколько минут у пострадавших начинается рвота, коликообразные боли в животе, понос. Отмечается металлический привкус во рту. Выздоровление наступает в течении суток. Для предупреждения отравления солями меди необходимо всю медную посуду подвергнуть лужению оловом, содержащим не более 1% свинца. Меры профилактики отравления солями цинка направлены на предупреждение использования оцинкованной посуды не по назначению (она может применяться только для кратковременного хранения воды и в качестве уборочного инвентаря).

Отравление другими посторонними примесями, попавшими в продукты из окружающей среды.

При неправильном применении в сельском хозяйстве антибиотиков в качестве лечебно-профилактического средства и кормовых добавок создается реальная угроза поступления их с пищей в организм человека. Вредное влияние антибиотиков на организм выражается в аллергических реакциях, дисбактериозе, возникновении резистентных штаммов бактерий, расстройстве различных сторон обмена веществ. Убой животных должен производиться лишь спустя 6 дней после прекращения применения антибиотиков (биовит, витамицин, фрадизин) в качестве кормовой добавки. Введение с лечебной целью пенициллина прекращается за 1 сутки, а стрептомицина - за 7 суток до убоя. В продуктах питания не допускается содержание даже следов активных антибиотиков.

Отравление мышьяком чаще всего связаны с употреблением с/х продуктов, обработанных ядохимикатами мышьяк. Основными мерами профилактики отравления мышьяком являются: строго изолированное хранение зерна, протравленного мышьяковыми препаратами; тщательная очистка овощей, плодов и ягод перед употреблением.

Из окружающей среды (почва, вода) в продукты питания могут попадать мышьяк, ртуть, кадмий, марганец, фтор и другие тяжелые металлы, которые вызывают интоксикации организма.

Профилактика их воздействия состоит в контроле за содержанием этих веществ в объектах окружающей среды, а также в продуктах питания. Допустимое содержание мышьяка в продуктах питания не должно быть более 1 мг/кг, допустимое поступление ртути в неделю не должно быть выше 0,3 мг, из которых метилртуть должна составлять не более 0,2 мг. Допустимые уровни кадмия в продуктах питания официально не регламентированы.

6.4. Пищевые отравления неустановленной этиологии.

Алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия (гаффская, юксовская, сартланская болезнь (связана с употреблением в пищу озерной рыбы (окуней, ершей, рябушки и др.) некоторых районах мира в отдельные годы.

Заболевания начинаются внезапно в виде сильных мышечных болей, иногда гастроэнтерита, затем могут быть судороги и поражения почек. Однако до сих пор не известно, почему в определенные годы рыбы становятся ядовитыми.

МЕТОДИКА РАССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВОГО ОТРАВЛЕНИЯ.

Расследование пищевых отравлений производится в соответствии с «Инструкцией о порядке расследования, учета и лабораторного исследования в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы при пищевых отравлениях» утвержденной МЗ СССР 20.12.73 №1135-73

При этом соблюдаются следующие принципы:

Расследование пищевых отравлений направлено на выявление и установление причин заболевания и принятия соответствующих мер для предотвращения распространения вспышки или повторения ее. осуществляется в соответствии с требованиями "Инструкция о порядке расследования, учета и проведения лабораторных исследований в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы при пищевых отравлениях" (утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 20.12.1973 N 1135-73)

Врач или средний медицинский работник, первым оказавший медицинскую помощь пострадавшему (пострадавшим) и установивший или заподозривший пищевое отравление обязан (см. схему 1 или 2):

1. Немедленно известить о пищевом отравлении по телефону, телеграфу или с нарочным местный органы и учреждения Роспотребнадзора, кроме того направить извещение по ф.№58

ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ О ПИЩЕВОМ ОТРАВЛЕНИИ

1. Населенный пункт.

2. Дата пищевого отравления.

3. Место потребления пищи (№ столовой, пищеблок какого учреждения) его ведомственная принадлежность).

4. Число пострадавших, из них детей до 14 лет. Число госпитализированных.

5. Тяжесть заболевания.

6. Количество летальных случаев.

7. Подозреваемый продукт.

8. Предполагаемая причина, обусловившая возникновения отравления.

9. Причина _____________________ предпринятые меры _____________

Подпись _______________________ с указанием занимаемой должности

2. Изъять из употребления остатки подозреваемой пищи и немедленно запретить дальнейшую реализацию продуктов.

3. Изъять образцы подозреваемой пищи, собрать рвотные массы (промывные воды), кал, мочу заболевших, при наличии показаний взять кровь для посева на гемокультуру) в случае оказания помощи врачом (в стерильную посуду и направить их на исследование в лабораторию ЦГСЭН).

Кроме того лечащий врач принимает участие, совместно с органами санэпидслужбы в расследовании пищевых отравлений и разработке мероприятий по ликвидации вспышки.

Для правильной постановки диагноза и разработки мероприятий по предупреждению распространения пищевого отравления имеет значение принципиальная схема опроса пострадавшего.

Схема опроса:

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Возраст.

3. Место работы.

4. Где питался пострадавший в течении последних двух суток.

5. Имеются ли заболевания среди членов семьи, где они питались.

6. Дата, время начала заболевания.

7. Какой продукт (блюдо) подозревается.

Схема опроса для выяснения общего продукта при групповом пищевом отравлении.

№ п/п	Ф.И.О.	Наименование продуктов (блюд)				Дата употребления
		Котлета мясная	Рыба в маринаде	Творог со сметаной	Блинчики
1		+	+
2		-	+	+	-
3		-	+	-	+
4		+	+	-	-
5		-	+	-	+

Примечание: Результаты опроса отмечаются знаком + или -

8. Клинические симптомы (опрос по схеме)

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 276; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!