Методические рекомендации к практическим занятиям по дисциплине
« Основы экономики и финансирования здравоохранения»
Для студентов 4 курса специальности « Общественное здравоохранение»
Тема занятия №9. «Особенности финансирования стационаров в РК. Понятие тарификатор».
Цель занятия: изучить особенности оплаты стационарных медицинских услуг и ознакомить с понятием тарификатор.
студент должен знать:
- виды оплаты медицинских услуг для больничных организаций;
- источники финансирования медицинских организаций;
- определение метода оплаты услуг по клинико-затратным группам;
- принципы формирования кдинико-затратных групп;
- основные подходы к совершенствованию системы финансирования;
студент должен уметь:
- объяснить виды оплаты медицинских услуг для больничных организаций;
- описать принцип и механизм оплаты медицинских услуг с учетом диагностически связанных групп;
- понимать функции ценообразования в системе оплаты медицинских услуг;
Методы обучения и преподавания: Устный разбор теоретического материала. Работа с учебно-научной литературой.
Список литературы:
· Финансовый менеджмент в здравоохранении Т. К. Рахыпбеков;
· Ольга Жидкова «Медицинская статистика. Конспект лекций» 2007 г;
· Ицхак Адизес Как преодолеть кризисы менеджмента. Диагностика и решение управленческих проблем;
· Послание Президента «Нурлы жол-путь в будущее» от 11.11.2014г;
· Кодекс РК « О здоровье народа и системе здравоохранения»;
|
|
|
· Государственная программа развития здравоохранения РК «Денсаулық 2016-2019 годы»;
· Мельников В.Д. «Основы финансов»
· Аканов А.А. Политика охраны здоровья населения в Казахстане: опыт разработки, реализации национальных программ здравоохранения и перспективы на 2010-2015 годы. – Астана, 2006. – 243 с.;
· Аканов А.А., Куракбаев К.К., Чен А.Н., Ахметов У.И. Организация здравоохранения Казахстана. – Астана.Алматы, 2006. – 232 с.;
Контрольные вопросы для устного опроса:
1. Назовите виды оплаты медицинских услуг для больничных организаций?
2. Дайте определение методу оплаты услуг по клинико-затратным группам?
3. Назовите условия при которых происходит формирование кдинико-затратных групп?
4. Перечислите функции ценообразования в системе оплаты медицинских услуг?
Задания для работ, выполняемых в индивидуальном порядке:
Составить список основных нормативно-правовых документов, регулирующих оплату труда работников здравоохранения.
Информационно-дидактический блок: Ключевым вопросом в системе оплаты медицинских услуг ценообразование. Специфика экономических отношений в здравоохранении определяет особенности ценообразования, обусловленные уровнем государственного регулирования. Влияние цены на происходящие в отрасли экономические процессы проявляются через различные ее функции. Можно выделить следующие функции:
|
|
|
- измерительная - в этом качестве цена выступает как количество денег, который уплачивает покупатель и получает производитель за конкретную услугу;
- соизмерительная - отражает полезность различных видов услуг;
- учетная - дает возможность перевести различные услуги из натурально-вещественной формы в денежную, что позволяет вести единый учет разнородных услуг;
- регулирующая - является инструментом регулирования экономических процессов, позволяет сбалансировать спрос и предложение производимых благ;
- стимулирующая - на конкурентном рынке уровень цены служит стимулов к применению наиболее экономичных методов производства услуг;
- пере распределительная - соотношение цен на разные виды благ ведет к перераспределению доходов между отраслями, производителями и группами потребителей.
При определении цены возможны различные методические подходы.
1. Рыночные методы определения цен ориентируются в основном на спрос.
2. Затратные методы ценообразования, которые могут использоваться на основе определения полных затрат или на основе ориентации на прямые затраты.
|
|
|
3. Нормативный метод ценообразования - расчет цен на основе заранее установленных норм и нормативов, поэтому является одним из эффективных методов управления себестоимостью. Нормативный метод позволяет выявить неэффективно используемые ресурсы и принимать адекватные меры по изменению ситуации (реструктуризация, рациональное использование ресурсов и т.д.).
В здравоохранении в рамках государственных программ предоставления медицинских услуг, при расчете стоимости рекомендуется использовать затратный метод, основанный на определений текущих затрат. Капитальные затраты не включаются в стоимость и покрываются целевым способом.
Метод КЗГ вызывает интерес во многих странах Европы. Соответствующие национальные версии разработаны в Германии, Нидерландах, Норвегии, Швеции, Франции, Венгрии. В ряде этих стран данный метод используется на практике, главным образом в экспериментальном порядке.
В США в части медицинского обеспечения участников программы «Medicare» применяется принцип и механизм оплаты медицинских услуг с учетом диагностически связанных групп.
|
|
|
КЗГ по существу является классификатором больных. Классификационная единица - собственно клинико-затратная группа - объединяет больных, сходным по клиническим параметрам и затратоемкости.
Формированию КЗГ должен предшествовать этап накопления информации о структуре лечебной работы в больницах, ресурсо - и затратоемкости отдельных случаев. Первичные данные должны быть достаточно представительными, чтобы на их основе можно было опробовать различные варианты группировки больных в КЗГ и выбрать вариант, наилучшим образом обеспечивающий клиническую состоятельность КЗГ при заданном минимальном пороге затратной однородности каждой из групп.
В ходе данного этапа предстоит:
- во-первых, окончательно отработать систему классификации больных по клиническим признакам и методики сведения случаев в КЗГ;
- во - вторых, на основе информации, полученной на втором этапе, рассчитать коэффициенты относительной затратоемкости по КЗГ;
- в - третьих, на основе данных, генерируемых Интегрированной системой учета и анализа затрат трансформировать коэффициенты затратоемкости в их денежный эквивалент - нормативные затраты/тарифы возмещения по КЗГ;
- в-четвертых, на основе данных второго этапа установить, наряду с нормативными затратами, нормативный койка - день по КЗГ.
Необходимые условия для реализации метода оплаты по КЗГ:
• Разумное число клинико-затратных групп;
• Консолидированный бюджет;
• Для определения справедливого среднерегионального тарифа и пересмотра весовых коэффициентов КЗГ необходимым условием является введение стандартной методики учета затрат;
• Требуется постоянный контроль со стороны финансирующих органов, а также постоянной корректировки в связи с развитием новых технологий лечебно-диагностического процесса и изменением цен на необходимые медикаменты и изделия медицинского назначения и т.д.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 94; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!