При кровотечении из легких (кровохарканье)
Показание: остановить кровотечение из органов дыхания при травме грудной клетки (разрыв легкого и бронхов), при заболеваниях легкого (туберкулез, опухоли, абсцессы).
Оснащение:
- резиновые перчатки;
- лоток со льдом;
- емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий.
1. Надеть резиновые перчатки.
2. Придать пациенту полусидячее положение, успокоить.
3. Убедить пациента в необходимости сдерживать кашель, глубоко и спокойно дышать, не разговаривать.
4. Создать полный физический и психический покой.
5. Подготовить лоток со льдом.
6. Глотать кусочки льда каждые 15 минут.
7. Госпитализировать пациента в стационар в полусидячем положении.
8. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
При кровотечении из пищевода и желудка
Показание: остановка кровотечения при язвенной болезни желудка, геморрагическом гастрите, при расширении вен пищевода.
Оснащение:
- резиновые перчатки;
- пузырь для льда, лед;
- емкость для сбора рвотных масс;
- емкость с дезинфицирующим раствором;
- лекарственные средства: 10 % хлористый кальций, 1 % викасол;
- пакет сухой хлорной извести.
Последовательность действий.
1. Надеть резиновые перчатки.
2. Придать пациенту горизонтальное положение.
3. Успокоить пациента, создать полный физический и психический покой.
4. Подготовить пузырь для льда, заполнить его кусочками льда.
|
|
|
5. Положить на эпигастральную область пузырь со льдом на 15 минут.
6. Помочь пациенту во время рвоты.
7. Запретить пациенту пить, принимать пищу и лекарственные средства во внутрь.
8. Вводить внутривенно коагулянты (хлористый кальций 10 % -- 10 мл; 1 % раствор викасола – 2-3 мл). При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства.
9. Засыпать рвотные массы в емкости сухой хлорной извести, в пропорции 1:5 в течение 1 часа.
10. Госпитализировать пациента в стационар в полусидячем положении.
11. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения
Транспортировка пострадавшего с кровотечением
Остановить кровотечение, после чего:
- уложить пострадавшего на носилки, на спину;
- опустить головной конец носилок;
- положить под ноги валик;
- контролировать АД, частоту пульса, сознание, состояние повязки.
Приготовить все необходимое для внутреннего введения препаратов по назначению врача (коррекция ОЦК).
Примечание. При внутренних кровотечениях пострадавшего транспортируют полусидя.
Оказание помощи врачу в окончательной остановке кровотечения
Окончательная остановка кровотечения производится в условиях лечебного учреждения. Она проводится оперативно, поэтому необходимо строжайшее соблюдение трех правил:
|
|
|
1. Подготовка пациента к экстренной операции.
2. Строгое соблюдение асептики.
3. Подготовка обезболивающих средств.
Для окончательной остановки кровотечения используют механические, физические, химические и биологические способы.
В зависимости от характера травмы применяют следующие способы механической остановки кровотечения:
- перевязка кровоточащих сосудов;
- перевязка сосудов на протяжении;
- сшивание поврежденного сосуда;
- тампонада раны.
К физическим способам остановки кровотечения относится применение высокой и низкой температуры и токов высокой частоты:
- орошение кровоточащего участка ткани горячим (45-50°С) изотоническим раствором хлорида натрия;
- холод (пузырь со льдом, холодная вода в виде компрессов);
- электрокоагуляция (прибор основан на действии токов высокой частоты);
- электронож при операциях на паренхиматозных органах.
Химико-фармацевтические средства остановки кровотечения используются для повышения свертываемости крови и сужения сосудов. Эти кровоостанавливающие вещества делятся на внутренние и наружные, или местные.
|
|
|
Местного действий сосудосуживающие средства:
- адреналин,
- эфедрин.
Гемостатическое средство:
- 3 % раствор перекиси водорода.
Гемостатические средства общего действия:
- 5 % аминокапроновая кислота внутривенно,
- 10 % хлорид кальция внутривенно,
- 1 % раствор викасола внутримышечно.
К биологическим средствам остановки кровотечения относятся:
- тампонада тканью;
- витамин К;
- гемостатическая губка, марля;
- переливание небольшого количества крови (50-100 мл);
- введение сыворотки.
При кровотечениях, связанных с понижением свертываемости крови, особенно при гемофилии, следует применять:
- плазму, полученную из свежеприготовленной крови, или плазму в замороженном состоянии, а также высушенную и сохраняемую при температуре +15°С;
- антигемофильный глобулин (АГГ), антигемофильную плазму.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 336; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!