ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА У ДЕТЕЙ

1. Успокоить ребенка

2. Придать ребенку удобное положение (сидя или лежа)

3. Уложить предплечье и кисть обследуемого на горизонтальную поверхность (опору).

4. Найти 2,3,4. пальцами правой руки пульс лучевой артерии ребенка.

5. Слегка прижать лучевую артерию.

6. Подсчитать количество пульсовых волн (ударов) за 1 минуту.

7. Сравнить количество пульсовых ударов у ребенка с возрастной нормой (учащение - тахикардия, урежение - брадикардия):

 

Возраст ребенка	Ps (частота пульсовых ударов) в минуту	Возраст ребенка	Ps(частота пульсовых ударов) в минуту
Новорожденный	120-140	6 лет	90-95
0-6 месяцев	130- 135	7 лет	85 - 90
6- 12 месяцев	120- 125	8 лет	80 - 85
2 года	110-115	9 лет	80- 85
3 года	105-110	10- 12 лет	75-85
4 года	100-105	13 лет и старше	70-80
5 лет	100

Примечание:У детей раннего возраста пульс удобней определять на височной или сонной артериях.

8. Определить ритмичность пульса (одинаковость интервалов между пульсовыми волнами).

9. Оценить наполнение пульса, сдавливая артерию с различной силой (полный или пустой пульс).

10.Оценить напряжение пульса, сдавливая артерию до исчезновения пульсовых волн, т.е. определяя сопротивление артерии нажиму давящего пальца (твердый или мягкий пульс).

ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ

ДВИЖЕНИЙ У ДЕТЕЙ (ЧДД)

1. Успокоить ребенка или подождать когда он заснет.

2. Придать ребенку удобное положение (сидя или лежа).

3. Сесть лицом к лицу ребенка.

4. Взять его руку в области пульса

5. Положить руку ребенка ему на грудь вместе со своей рукой.

6. Подсчитать количество дыхательных движений за 1 минуту (делая вид что

считает пульс с целью отвлечения ребенка).

7. Сравнить результат с возрастной нормой (учащение - тахипноэ, урежение -
брадипноэ, одышка - диспноэ):

 

Возраст ребенка	Частота дыхательных движений в минуту
Новорожденный	40-60
0-6 месяцев	35-40
6-12 месяцев	30-35
1 - 3 года	28-32
4-6 лет	25-30
7-11 лет	20-22
12-16 лет	18-20

Примечание:

1. ЧДД у детей раннего возраста лучше считать во сне.

2. Для подсчета фонендоскоп подносят к носу ребенка и считают дыхательные шумы в течении минуты.

 

 

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Измерение артериального давления производят методом сфигмоманометрии, предложенным русским врачом Коротковым. Артериальное давление изме­ряют в миллиметрах ртутного столба. Для определения артериального давления нужно иметь стетофонендоскоп и сфигмоманометр со специальными узкими манжетками для детей. Размеры манжетки должны быть следующими: до 1 года — 3,5Х 7 см, до 2 лет — 4,5Х 9 см, до 4 лет — 5,5Х11 см, до 7 лет — 6,5Х 13 см, до 10 лет — 8,5Х 15 см, после 10 лет — стандартные размеры.

Манжетку накладывают на плечо так, чтобы локтевой сгиб оставался свободным. Резиновым баллончиком нака­чивают воздух до исчезновения пульса на артерии. За­тем постепенно выпуская воздух из манжетки, замечают уровень на шкале в момент появления пульса и затем в момент его исчезновения. Эти два показателя соответ­ствуют систолическому и диастолическому артериальному давлению. Систолическое давление (максимальное) — артериальное давление во время систолы сердца, когда оно достигает наибольшей величины на протяжении сердеч­ного цикла. Диастолическое давление (минимальное) — артериальное давление к концу диастолы сердца, когда оно достигает минимальной величины на протяжении сердеч­ного цикла. Диастолическое давление по величине равно примерно половине систолического. Артериальное давле­ние — величина не постоянная. Она зависит от положения ребенка, состояния его нервной системы, возраста. Чем меньше ребенок, тем артериальное давление ниже. Су­ществует формула приблизительного определения нор­мального систолического артериального давления для де­тей различного возраста. До одного года систолическое артериальное давление должно быть 70 + n (где n — воз­раст ребенка в месяцах), после одного года 80 + 2n (где n — число лет ребенка).

 

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПАХОВОЙ СКЛАДКЕ

И В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ НОВОРОЖДЕННОГО

Цель:

— определить температуру тела ребенка.

Оснащение:

—  медицинский термометр;

— часы;

— марлевые салфетки 2 шт.;

— лоток с дезраствором;

— температурный лист, ручка.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
• Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры	• Обеспечение права на инфор­мацию, участие в процедуре
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости выполне­ния процедуры
• Вымыть и осушить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже от­метки 35°С	• Обеспечение достоверности результата измерения
• Осмотреть паховую (подмышеч­ную) область	• Исключение повреждений кожи
Выполнение процедуры
• Протереть насухо салфеткой область, используемую для тер­мометрии	• Влага охлаждает ртуть
• Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмы­шечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем	• Обеспечение условий для полу­чения достоверного результата
• Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедрен­ном суставе) или руку (плечо при­жать к грудной клетке)	• Смещение термометра искажает результат измерения
• Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания	• Оценка полученных данных
Завершение процедуры
• Сообщить маме / ребенку ре­зультат термометрии	• Обеспечение права на инфор­мацию
∙ Зафиксировать температуру в температурном листе Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2°С; б) точку, фиксирующую темпера­туру, необходимо ставить в цен­тре, а не по краям клеточки	• Документирование результатов термометрии
• Термометр встряхнуть так, что­бы ртутный столбик опустился в резервуар	• Подготовка термометра к после­дующему измерению
• Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длитель­ность дезинфекции зависит от используемого дезраствора)	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой • Поместить термометр в футляр	• Подготовка к последующему использованию

 

 

---

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 2073; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!