Нормативные и методические документы, используемые для создания чек-листа
Приказ Минздрава России от 02.06.2016 N 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»
Проект приказа Минтруда России от 21 марта 2017 г. №293н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-анестезиолог-реаниматолог».
Под ред. Мороза В.В. Методические рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации 2015г. – 3-е издание, переработанное и дополненное. – М.: НИИОР, 2016. – 197 с. https://cprguidelines.eu/sites/573c777f5e61585a053d7ba5/content_entry573c77e35e61585a053d7baf/589d9b914c848614cf360a9e/files/Russian_translation_guidelines.pdf
Интенсивная терапия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Б.Р. Гельфанда, И.Б. Заболотских. – 2-е изд., перераб. и дополненное. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 928 с. Глава «Остановка кровообращения, сердечно-лёгочная и церебральная реанимация» (А.Н. Кузовлев, Э.В. Недашковский, М.Ю. Киров) – С. 30-49.
Мороз В.В., Бобринская И.Г., Васильев В.Ю., Кузовлев А.Н., Перепелица С.А., Смелая Т.В., Спиридонова Е.А., Тишков Е.А. Сердечно-лёгочная реанимация. Учебное пособие. – Москва, 2017 – 61 с. https://docs.wixstatic.com/ugd/359dbd_cfdfec0940bd4bbd97bb881f97cc21b4.pdf
Сафар П., Бичер Н. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. – М.: Медицина, 2003. – 552 с.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»
Рекомендации Европейского совета по реанимации 2015 г. – www.cprguidelines.eu
|
|
Национальный совет по реанимации – www.rusnrc.com
Алгоритм управления роботом (описание сценария)
Таблица 6
Действия по сценарию №1 (для составления чек-листа)
У пациента с острым коронарным синдромом при подключении к монитору витальных функций зарегистрирована желудочковая тахикардия с быстрым переходом в фибрилляцию желудочков
Действие аккредитуемого | Текст вводной информации |
Убедиться в отсутствии опасности для себя и пациента | «Безопасно» |
Выполнить оценку состояния пациента по алгоритму ABCDE | А – дыхательные пути проходимы. В – выраженная одышка, ЧД 24/мин., SpO2 90%. C – при наложении электродов ЭКГ (три отведения) – по кардиомонитору желудочковая тахикардия, которая быстро переходит в фибрилляцию желудочков. Сообщить аккредитуемому «Пациент перестал реагировать» |
Громко обратиться к нему: «Вы меня слышите?» | «Не реагирует» |
Определить наличие нормального дыхания (по методике “слышу, вижу, ощущаю”), параллельно пальпируя пульс на сонной артерии (в течение не более 10 сек.) | «Не дышит, пульса нет» |
Дать команду вызвать помощь (врачей-реаниматологов и сестринского персонала отделения реанимации) | «Помощь вызвана» |
Дать команду начать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки начаты» |
Дать команду начать искусственную вентиляцию легких дыхательным мешком с подключенным кислородом, в соотношении компрессии:вентиляция 30:2 | «Вентиляция легких мешком Амбу начата» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе фибрилляция желудочков» (по сценарию №1) |
Дать команду продолжить только компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки продолжены» |
Дать команду зарядить дефибриллятор, не прерывая компрессии грудной клетки | «Дефибриллятор заряжается» |
Когда дефибриллятор заряжен, дать команду всем отойти от пациента | Через 10 сек. сообщить аккредитуемому «Дефибриллятор заряжен, все отошли от пациента» |
Дать команду нанести разряд и немедленно продолжить компрессии грудной клетки (потратить на это не более 5 сек.) | «Первый разряд нанесен. Компрессии грудной клетки продолжены» |
Дать команду обеспечить проходимость верхних дыхательных путей | «Выполнена интубация трахеи» или «Установлен надгортанный воздуховод» |
Дать команду начать искусственную вентиляцию лёгких асинхронно, с помощью аппарата ИВЛ | «Начата асинхронная вентиляция лёгких аппаратом ИВЛ» |
Дать команду обеспечить периферический внутривенный доступ | «Периферический внутривенный доступ обеспечен» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе фибрилляция желудочков» |
Дать команду продолжить только компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки продолжены» |
Дать команду зарядить дефибриллятор, не прерывая компрессии грудной клетки | «Дефибриллятор заряжается» |
Когда дефибриллятор заряжен, дать команду всем отойти от пациента | Через 10 сек. сообщить аккредитуемому «Дефибриллятор заряжен, все отошли от пациента» |
Дать команду нанести разряд (разряд №2) и немедленно продолжить компрессии грудной клетки (потратить на это не более 5 сек.) | «Второй разряд нанесён. Компрессии грудной клетки продолжены» |
Дать команду проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких | «Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения - гипоксия | «Клинических признаков гипоксии нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гиповолемия | «Клинических признаков гиповолемии нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипо-/гиперкалиемия, метаболические нарушения | «Клинических признаков гипо-/гиперкалиемия, метаболических нарушений нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипотермия | «Клинических признаков гипотермии нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – тромбоз | «Клинических признаков тромбоза нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – тампонада | «Клинических признаков тампонады нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – напряженный пневмоторакс | «Клинических признаков напряжённого пневмоторакса нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения - токсины | «Клинических признаков экзогенного отравления нет» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе фибрилляция желудочков» |
Дать команду продолжить только компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки продолжены» |
Дать команду зарядить дефибриллятор, не прерывая компрессии грудной клетки | «Дефибриллятор заряжается» |
Когда дефибриллятор заряжен, дать команду всем отойти от пациента | Через 10 сек. сообщить аккредитуемому «Дефибриллятор заряжен, все отошли от пациента» |
Дать команду нанести разряд (разряд №3) и немедленно продолжить компрессии грудной клетки и вентиляцию легких (потратить на это не более 5 сек.) | «Третий разряд нанесен. Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены» |
Дать команду ввести внутривенно адреналин 1 мг | «Адреналин 1 мг введён внутривенно» |
Дать команду ввести внутривенно амиодарон 300 мг | «Амиодарон 300 мг введён внутривенно» |
Дать команду промыть вену 20 мл кристаллоидного раствора | «Вена промыта 20 мл кристаллоидного раствора» |
Дать команду проводить качественный асинхронные компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких | «Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе синусовая тахикардия» |
Дать команду проверить пульс на сонной артерии | «Пульс есть, самостоятельного дыхания нет. |
Дать команду продолжать ИВЛ в режиме 8-10 раз в минуту | «ИВЛ проводится» |
Дать команду продолжить лечение пациента в постреанимационном периоде | «Лечение в постреанимационном периоде начато» |
Таблица 7
|
|
|
|
|
|
Действия по сценарию №2 (для составления чек-листа)
У пациента с острым коронарным синдромом при подключении к монитору витальных функций зарегистрирована желудочковая тахикардия без пульса.
Действие аккредитуемого | Текст вводной информации |
Убедиться в отсутствии опасности для себя и пациента | «Безопасно» |
Выполнить оценку состояния пациента по алгоритму ABCDE | А – дыхательные пути проходимы. В – выраженная одышка, ЧД 24/мин., SpO2 90%. C – при наложении электродов ЭКГ (три отведения) – по кардиомонитору желудочковая тахикардия. При пальпации пульса на сонной артерии – сообщить аккредитуемому «Пульса нет. Пациент перестал реагировать». |
Громко обратиться к нему: «Вы меня слышите?» | «Не реагирует» |
Определить наличие нормального дыхания (по методике «слышу, вижу, ощущаю»), параллельно пальпируя пульс на сонной артерии (в течение не более 10 сек.) | «Не дышит, пульса нет» |
Дать команду вызвать помощь (врачей-реаниматологов и сестринского персонала отделения реанимации) | «Помощь вызвана» |
Дать команду начать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки начаты» |
Дать команду начать искусственную вентиляцию легких дыхательным мешком с подключенным кислородом, в соотношении компрессии : вентиляция 30:2 | «Вентиляция легких мешком Амбу начата» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе желудочковая тахикардия» (по сценарию №2) |
Дать команду проверить пульс на сонной артерии | «Пульса нет» |
Дать команду продолжить только компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки продолжены» |
Дать команду зарядить дефибриллятор, не прерывая компрессии грудной клетки | «Дефибриллятор заряжается» |
Когда дефибриллятор заряжен, дать команду всем отойти от пациента | Через 10 сек. сообщить аккредитуемому «Дефибриллятор заряжен, все отошли от пациента» |
Дать команду нанести разряд и немедленно продолжить компрессии грудной клетки (потратить на это не более 5 сек.) | «Первый разряд нанесен. Компрессии грудной клетки продолжены» |
Дать команду обеспечить проходимость верхних дыхательных путей | «Выполнена интубация трахеи» или «Установлен надгортанный воздуховод» |
Дать команду начать искусственную вентиляцию лёгких асинхронно, с помощью аппарата ИВЛ | «Начата асинхронная вентиляция лёгких аппаратом ИВЛ» |
Дать команду обеспечить периферический внутривенный доступ | «Периферический внутривенный доступ обеспечен» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе желудочковая тахикардия» (по сценарию №2) |
Дать команду проверить пульс на сонной артерии | «Пульса нет» |
Дать команду продолжить только компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки продолжены» |
Дать команду зарядить дефибриллятор, не прерывая компрессии грудной клетки | «Дефибриллятор заряжается» |
Когда дефибриллятор заряжен, дать команду всем отойти от пациента | Через 10 сек. сообщить аккредитуемому «Дефибриллятор заряжен, все отошли от пациента» |
Дать команду нанести разряд (разряд №2) и немедленно продолжить компрессии грудной клетки (потратить на это не более 5 сек.) | «Второй разряд нанесён. Компрессии грудной клетки продолжены» |
Дать команду проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких | «Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипоксия | «Клинических признаков гипоксии нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гиповолемия | «Клинических признаков гиповолемии нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипо-/гиперкалиемия, метаболические нарушения | «Клинических признаков гипо-/гиперкалиемия, метаболических нарушений нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипотермия | «Клинических признаков гипотермии нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – тромбоз | «Клинических признаков тромбоза нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – тампонада | «Клинических признаков тампонады нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – напряженный пневмоторакс | «Клинических признаков напряжённого пневмоторакса нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – токсины | «Клинических признаков экзогенного отравления нет» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе желудочковая тахикардия» (по сценарию №2) |
Дать команду проверить пульс на сонной артерии | «Пульса нет» |
Дать команду продолжить только компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки продолжены» |
Дать команду зарядить дефибриллятор, не прерывая компрессии грудной клетки | «Дефибриллятор заряжается» |
Когда дефибриллятор заряжен, дать команду всем отойти от пациента | Через 10 сек. сообщить аккредитуемому «Дефибриллятор заряжен, все отошли от пациента» |
Дать команду нанести разряд (разряд №3) и немедленно продолжить компрессии грудной клетки и вентиляцию легких (потратить на это не более 5 сек.) | «Третий разряд нанесен. Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены» |
Дать команду ввести внутривенно адреналин 1 мг | «Адреналин 1 мг введён внутривенно» |
Дать команду ввести внутривенно амиодарон 300 мг | «Амиодарон 300 мг введён внутривенно» |
Дать команду промыть вену 20 мл кристаллоидного раствора | «Вена промыта 20 мл кристаллоидного раствора» |
Дать команду проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и вентиляцию легких | «Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе синусовая тахикардия» |
Дать команду проверить пульс на сонной артерии | «Пульс есть, самостоятельного дыхания нет. |
Дать команду продолжать ИВЛ в режиме 8-10 раз в минуту | «ИВЛ проводится» |
Дать команду продолжить лечение пациента в постреанимационном периоде | «Лечение в постреанимационном периоде начато» |
Таблица 8
Действия по сценарию №3 (для составления чек-листа)
У пациента с острым коронарным синдромом при подключении к монитору витальных функций зарегистрирована асистолия.
Действие аккредитуемого | Текст вводной информации |
Убедиться в отсутствии опасности для себя и пациента | «Безопасно» |
Выполнить оценку состояния пациента по алгоритму ABCDE | А – дыхательные пути проходимы. В – выраженная одышка, ЧД 24/мин., SpO2 90%. После этапа «В» сообщить аккредитуемому: «Пациент перестал реагировать». |
Громко обратиться к нему: «Вы меня слышите?» | «Не реагирует» |
Определить наличие нормального дыхания (по методике «слышу, вижу, ощущаю»), параллельно пальпируя пульс на сонной артерии (в течение не более 10 сек.) | «Не дышит, пульса нет» |
Дать команду вызвать помощь (врачей-реаниматологов и сестринского персонала отделения реанимации) | «Помощь вызвана» |
Дать команду начать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки начаты» |
Дать команду начать искусственную вентиляцию легких дыхательным мешком с подключенным кислородом, в соотношении компрессии : вентиляция 30:2 | «Вентиляция легких мешком Амбу начата» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе асистолия» (по сценарию №3) |
Дать команду продолжить компрессии грудной клетки и вентиляцию легких дыхательным мешком с подключенным кислородом, в соотношении компрессии:вентиляция 30:2 | «Компрессии грудной клетки и вентиляция легких продолжены в соотношении 30:2» |
Дать команду обеспечить периферический внутривенный доступ | «Периферический внутривенный доступ обеспечен» |
Дать команду ввести внутривенно адреналин 1 мг | «Адреналин 1 мг введён внутривенно» |
Дать команду обеспечить проходимость верхних дыхательных путей | «Выполнена интубация трахеи» или «Установлен надгортанный воздуховод» |
Дать команду начать искусственную вентиляцию лёгких асинхронно, с помощью аппарата ИВЛ | «Начата асинхронная вентиляция лёгких аппаратом ИВЛ» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе асистолия» (по сценарию №3) |
Дать команду продолжить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких | «Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипоксия | «Клинических признаков гипоксии нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гиповолемия | «Клинических признаков гиповолемии нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипо-/гиперкалиемия, метаболические нарушения | «Клинических признаков гипо-/гиперкалиемия, метаболических нарушений нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипотермия | «Клинических признаков гипотермии нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – тромбоз | «Клинических признаков тромбоза нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – тампонада | «Клинических признаков тампонады нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – напряженный пневмоторакс | «Клинических признаков напряжённого пневмоторакса нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – токсины | «Клинических признаков экзогенного отравления нет» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе синусовая тахикардия» |
Дать команду проверить пульс на сонной артерии | «Пульса нет» |
Дать команду продолжить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких | «Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены» |
Дать команду ввести внутривенно адреналин 1 мг | «Адреналин 1 мг введён внутривенно» |
Дать команду промыть вену 20 мл кристаллоидного раствора | «Вена промыта 20 мл кристаллоидного раствора» |
Дать команду проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и вентиляцию легких | «Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе синусовая тахикардия» |
Дать команду проверить пульс на сонной артерии | «Пульс есть, самостоятельного дыхания нет. |
Дать команду продолжать ИВЛ в режиме 8-10 раз в минуту | «ИВЛ проводится» |
Дать команду продолжить лечение пациента в постреанимационном периоде | «Лечение в постреанимационном периоде начато» |
Таблица 9
Действия по сценарию №4 (для составления чек-листа)
У пациента с острым коронарным синдромом при подключении к монитору витальных функций зарегистрирована электрическая активность сердца без пульса.
Действие аккредитуемого | Текст вводной информации |
Убедиться в отсутствии опасности для себя и пациента | «Безопасно» |
Выполнить оценку состояния пациента по алгоритму ABCDE | А – дыхательные пути проходимы. В – выраженная одышка, ЧД 24/мин., SpO2 90%. После этапа «В» сообщить аккредитуемому: «Пациент перестал реагировать». |
Громко обратиться к нему: «Вы меня слышите?» | «Не реагирует» |
Определить наличие нормального дыхания (по методике «слышу, вижу, ощущаю»), параллельно пальпируя пульс на сонной артерии (в течение не более 10 сек.) | «Не дышит, пульса нет» |
Дать команду вызвать помощь (врачей-реаниматологов и сестринского персонала отделения реанимации) | «Помощь вызвана» |
Дать команду начать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки начаты» |
Дать команду начать искусственную вентиляцию легких дыхательным мешком с подключенным кислородом, в соотношении компрессии : вентиляция 30:2 | «Вентиляция легких мешком Амбу начата» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе узловой ритм с ЧСС 30/мин» (по сценарию №4) |
Дать команду проверить пульс на сонной артерии | «Пульса нет» |
Дать команду продолжить компрессии грудной клетки и вентиляцию легких дыхательным мешком с подключенным кислородом, в соотношении компрессии : вентиляция 30:2 | «Компрессии грудной клетки и вентиляция легких продолжены в соотношении 30:2» |
Дать команду обеспечить периферический внутривенный доступ | «Периферический внутривенный доступ обеспечен» |
Дать команду ввести внутривенно адреналин 1 мг | «Адреналин 1 мг введён внутривенно» |
Дать команду обеспечить проходимость верхних дыхательных путей | «Выполнена интубация трахеи» или «Установлен надгортанный воздуховод» |
Дать команду начать искусственную вентиляцию лёгких асинхронно, с помощью аппарата ИВЛ | «Начата асинхронная вентиляция лёгких аппаратом ИВЛ» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе узловой ритм с ЧСС 30/мин» (по сценарию №4) |
Дать команду проверить пульс на сонной артерии | «Пульса нет» |
Дать команду продолжить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких | «Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипоксия | «Клинических признаков гипоксии нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гиповолемия | «Клинических признаков гиповолемии нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипо-/гиперкалиемия, метаболические нарушения | «Клинических признаков гипо-/гиперкалиемия, метаболических нарушений нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипотермия | «Клинических признаков гипотермии нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – тромбоз | «Клинических признаков тромбоза нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – тампонада | «Клинических признаков тампонады нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – напряженный пневмоторакс | «Клинических признаков напряжённого пневмоторакса нет» |
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – токсины | «Клинических признаков экзогенного отравления нет» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе синусовая тахикардия» |
Дать команду проверить пульс на сонной артерии | «Пульса нет» |
Дать команду продолжить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких | «Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены» |
Дать команду ввести внутривенно адреналин 1 мг | «Адреналин 1 мг введён внутривенно» |
Дать команду промыть вену 20 мл кристаллоидного раствора | «Вена промыта 20 мл кристаллоидного раствора» |
Дать команду проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и вентиляцию легких | «Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены» |
Дать команду прервать компрессии грудной клетки | «Компрессии грудной клетки прерваны» |
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек. | «На кардиомониторе синусовая тахикардия» |
Дать команду проверить пульс на сонной артерии | «Пульс есть, самостоятельного дыхания нет. |
Дать команду продолжать ИВЛ в режиме 8-10 раз в минуту | «ИВЛ проводится» |
Дать команду продолжить лечение пациента в постреанимационном периоде | «Лечение в постреанимационном периоде начато» |
Таблица 10
Действия по сценарию №5 (для составления чек-листа)
У пациента с острым коронарным синдромом при подключении к монитору витальных функций зарегистрирована гемодинамически значимая брадикардия.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 128; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!