Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и 12-перстной кишки.
Цель: - Подготовить пациента к осмотру слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Показания: - По назначению врача (определение формы, величины, подвижности желудка, обнаружение язвы, опухоли и других патологических изменений).
Противопоказания: - Выявляются врачом в ходе обследования.
Оснащение: -
- Контрастное вещество – взвесь сульфата бария.
- Система для очистительной клизмы (если у пациента упорные запор и метеоризм).
- Система для промывания желудка (если у пациента непроходимость антрального отдела желудка).
Возможные проблемы пациента:
- Метеоризм.
- Запор.
- Непроходимость антрального отдела желудка.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- Информируйте пациента о предстоящей манипуляции.
- Накануне исследования – легкий ужин не позднее 19.00 (белый сухой хлеб, некрепкий несладкий чай)
- Предупредите, чтобы утром пациент не пил, не ел, не курил, не принимал лекарства, не чистил зубы.
- Сопроводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни.
- В качестве контрастного вещества применяют сульфат бария, взвесь которой пациент принимает через рот в рентгенологическом кабинете.
Примечание:
· Если у пациента имеются упорные запоры и метеоризм, то тогда в течении 3-х дней до исследования ему назначается бесшлаковая диета ( стол № 4). Накануне исследования вечером в 21.00 и утром в день исследования за 2 часа до исследования делаются очистительные клизмы.
|
|
|
· При непроходимости антрального отдела желудка, способствующего накоплению в желудке застойного содержимого перед исследованием за 1,5-2 часа проводится промывание желудка до чистой воды.
Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия, ирригография)
Цель: - Подготовить пациента к осмотру слизистой толстой кишки.
Показания: - По назначению врача (определение формы, положения, состояния слизистой оболочки, тонуса, перистальтики различных отделов толстой кишки; выявление злокачественных новообразований, полипов, кишечной непроходимости).
Противопоказания: - Выявляются врачом в ходе обследования.
Оснащение:
- Контрастное вещество – взвесь сульфата бария.
- Набор для очистительной клизмы.
- Ферментные препараты (фестал, мезим).
- Активированный уголь.
- Касторовое масло 60мл (можно бисакодил в таблетках или свечах)
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- Информируйте пациента о предстоящей манипуляции.
- За три дня до исследования переведите пациента на лечебный стол № 4 (бесшлаковая диета), обеспечивающий щадящую работу ЖКТ, предотвращающий метеоризм. Исключаются: продукты, содержащие грубую растительную клетчатку и способствующие возбуждению деятельности кишечника – овощи, свежие фрукты, ягоды, кондитерские изделия, пряности, молоко, черный хлеб, газированные напитки. Разрешаются: пшеничные сухари, слизистые супы, мясо, курица, нежирная рыба, каши на воде, творог, сметана, чай, кисели.
- В течении этих трех дней по назначению врача прием ферментных препаратов, активированного угля (по 2 таблетки 3 раза в день).
- Для тщательного очищения верхних отделов толстой кишки в 12-13 часов дня накануне исследования предложите пациенту 60 мл касторового масла (или бисакодил), но только в том случае, если у него нет поноса.
- В день, накануне исследования завтрак, обед и легкий ужин до 19.00 пациенту разрешен.
- Вечером, накануне исследования, в 21.00 сделайте пациенту 2 очистительные клизмы с интервалом в 30-40 минут с целью очищения нижнего отдела толстой кишки.
- Для более тщательного очищения нижнего отдела толстой кишки, утром, в день исследования, сделайте пациенту еще 1-2 очистительные клизмы, но последняя клизма должна быть сделана не позднее чем за 2 часа до исследования, потому, что клизма, сделанная менее чем за 2 часа до исследования изменяет состояние слизистой оболочки.
- Исследование проводится натощак.
- Ирригоскопия производится после наполнения просвета кишки бариевой взвесью с помощью клизмы.
|
|
|
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 2272; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!