Исследование секреторной функции желудка
Желудок представляет собой расширение пищеварительного канала, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Функции желудка многообразны, но основные – секреторная и моторная. Переваривание пищи осуществляется с помощью желудочного сока, главными компонентами которого являются соляная кислота и пепсин (фермент желудочного сока, расщепляющий белки).
Секреторная функция желудка (желудочная секреция) - продуцирование желудочного сока железами слизистой оболочки, в его состав входят соляная кислота и ферменты, участ-вующие в пищеварении. У взрослого человека в течение суток образуется и выделяется около 2-2,5 литра желудочного сока.
Моторная функция желудка - гладкая мускулатура стенок желудка обеспечивает двига-тельную функцию желудка, что способствует перемешиванию и продвижению пищи в двенадцатиперстную кишку.
Соляная кислота - компонент желудочного сока, продуцируется слизистой оболочкой желудка, создает кислую среду в желудке, которая необходима для расщепления пищевых белков, обладает бактерицидным действием, стимулирует моторику желудка.
Изучение секреторной активности желудка - это важнейшим метод оценки его функционального состояния, которое может быть нарушено при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. С этой целью в практической медицине используют зондовые и беззондовые методы исследования желудочной секреции.
|
|
Для исследования секреторной функции желудка желудочный сок получают методом зондирования, т.е путем введения зонда в желудок. С этой целью применяют желудочные зонды.
Для фракционного зондирования используют тонкий желудочный зонд, при котором отсасывают несколько фракций желудочного содержимого.
Существуют различные схемы фракционного зондирования. В общем, желудочное содержимое извлекают сначала натощак, затем получают базальную секрецию, а в конце после введения раздражителей желудочных желез — стимулированную.
Основная цель желудочного зондирования – это получение информации о функциональном состоянии желудка.
Показания для проведения исследования: заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания для проведения исследования: желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, беременность.
Стимуляторы желудочной секреции:
Для повышения информативности исследования секреторной функции желудка важен анализ реакции слизистой оболочки на различные стимуляторы желудочной секреции. Различают энтеральные и парентеральные стимулятоыр (раздражители).
Ø энтеральные («пробные завтраки») — капустный отвар;
|
|
Ø парентеральные — 0,025% раствор пентагастрина; 0,1% раствор гистамина.
Энтеральные стимуляторы выполняют роль естественного раздражителя желудочной секреции и вводятся непосредственно в желудок через зонд.
Пациенту рекомендуют
За 2—3 дня до исследования:
Ø Исключить из рациона питания газообразующие и стимулирующие секрецию продукты.
Ø Подобрать журнал или книгу для отвлечения и снятия эмоционального напряжения во время длительной процедуры (более 2 часов).
Ø Легкий ужин накануне исследования.
В день исследования:
Ø Непосредственно перед зондированием проконтролировать физиологические отправления.
Ø Приготовить полотенце.
Ø Определить рост и массу тела для ориентира глубины введения зонда и определения дозы парентерального раздражителя.
Ø Исключить прием пищи и жидкости, лекарств, курение.
Ø Учитывают наличие протезов (зубных, конечностей), возможные аллергические реакции.
Ø Во время исследования объясняют, как дышать, быть активным помощником.
Ø Исследование пациенту выполняют рано утром (в 7-8 часов) в состоянии натощак в кабинете функциональной диагностики.
|
|
Беззондовые методы исследования желудочной секреции
В случае противопоказаний для желудочного зондирования применяются беззондовые методы исследования секреторной функции желудка. Беззондовые методы исследования дают лишь ориентировочное представление о желудочной секреции и в последние годы применяются достаточно редко. В амбулаторных условиях применяют беззондовый метод исследования желудочной секреции - «Ацидотест». Исследование проводится утром, натощак.
Алгоритм исследования:
1. Объяснить пациенту цель и ход исследования.
2. Обучить пациента методике «Ацидотеста».
3. Опорожнить мочевой пузырь в 6 часов утра (эту порцию не собирают).
4. Сразу после этого принять две таблетки кофеина из набора (белого цвета).
5. Собрать мочу через 1 час в банку с этикеткой «Контрольная моча».
6. Принять три желтых тест-драже с небольшим количеством жидкости.
7. Собрать мочу через 1,5 часа в банку с этикеткой «Полуторная моча».
8. Отнести банки в клиническую лабораторию По интенсивности окраски мочи судят о кислотности желудочного сока, используя цветную калориметрическую шкалу
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1442; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!