Болезненный инфильтрат в виде «тяжа»
наблюдается при;
- фурункуле;
- карбункуле;
+ тромбофлебите угловой вены;
- рожистом воспалении;
- номе.
7. При тромбофлебит е углово й вены лица темпера- тур а тела в области патологического очага повыша- етс я на:
-0,5°С;
- 0,5-1,0°С;
+ 1,5-2,5°С;
- 3-4°С;
- 5-6°С.
8. При рожистом воспалени и температура тела в об- ласти патологического очага повышается на:
- 0,5°С;
- 0,5-1,0°С;
-1,5-2,5°С;
+ 3-4°С;
- 5-6°С.
9. При тромбофлебите пещеристого синуса не выпа- дает функция каког о черепно-мозговог о нерва? :
- глазодвигательного;
- блоковидного;
- отводящего;
+ лицевого;
- тройничного.
10. Расширение зрачка и вен глазного дна наблюда- етс я при:
-тромбозе угловой вены;
- медиастините;
+ тромбозе пещеристого синуса;
- сибирской язве;
- номе;
- фурункуле и карбункуле.
11. Парез глазодвигательны х нервов наблюдаетс я при:
- тромбозе угловой вены;
-медиастините;
+ тромбозе пещеристого синуса;
- сибирской язве;
- номе;
- фурункуле и карбункуле.
12. Есл и из кров и высеваетс я патогенна я микрофло- ра, это указывает на развитие:
- гнойно- резорбтивной лихорадки;
-начальной стадии сепсиса;
+ бактериемии.
13. Угнетение эритропоэза наблюдается при:
+ сепсисе;
- флегмоне;
- абсцессе;
- карбункуле.
14. Особенности одонтогенного сепсиса:
+ известен первичный очаг, инфекция распространяется по лимфатическим сосудам, может
предшествовать флебит вен лица;
- распространяется гематогенно, вызывает менингиты.
|
|
|
Симптом ы Герке, Иванова, Равич- Щербо
характерны для:
- флегмоны дна полости рта;
- пневмонии;
+ медиастинита;
- сепсиса.
16. Симптом Герке - это:
+ усиление загрудинной боли при запрокидывании головы;
- втягивание области яремной впадины при вдохе;
- припухлость и крепитация в яремной впадине;
- постоянное покашливание.
17. Симптом Иванова - это:
- усиление загрудинной боли при запрокидывании головы;
+ усиление загрудинной боли при смещении нервно- сосудистого пучка шеи кверху;
-вынужденное положение больного;
- припухлость и крепитация в области грудины.
18. Югулярный симпто м Равич-Щербо - это:
- появление пастозности в области грудины;
- припухлость и крепитация в яремной впадине;
+ втягивание области яремной впадины при вдохе;
- постоянное покашливание;
- усиление загрудинных болей, одышка и дисфагия при пассивных смещениях трахеи.
19. Компрессионный синдром - это:
- боль при надавливании на грудь;
- боль при поколачивании по грудине;
+ усиление боли в области средостения при покола- чивании по пяткам вытянутых ног в горизонтальном по- ложении больного;
~ усиление загрудинной боли, одышка и дисфагия при пассивных смещениях трахеи.
|
|
|
20. При пассивных смещения х трахеи усиливаются загрудинные боли, одышка и дисфагия. Это сиптом:
357
- Попова;
- Герке;
- Равич-Щербо;
+ Рутенбурга-Ревуцкого.
13. ОСЛОЖНЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
29. Критический уровень бактериальной обсемененности:
- 10 2 микробов на 1 г ткани;
- 103 микробов на 1 г ткани;
21 . Пульсирующая боль в области груди, иррадии- рующая в межлопаточную область и усиливающаяся при надавливании на остистые отростки грудных по- звонков, усиление боли при попытке проглотить пи- щу или во время глубокого вдоха наблюдается при:
- флегмоне дна полости рта;
- сепсисе;
- переднем медиастините;
+ заднем медиастините;
- воспалении легких.
22. Рентгенологические признаки медиастинита:
- сужение тени средостения;
- расширение тени средостения;
+ появление горизонтального уровня жидкости с пузырь- ками воздуха или наличие свободного газа в средосте- нии и расширение тени средостения.
23. В переднее средостение не входит:
-сердце;
-дуга аорты;
+ пищевод;
- верхняя полая вена;
-легочные артерии и вены;
-диафрагмальные вены и нервы;
- трахея;
- вилочковая железа.
24. В заднее средостение не входит:
|
|
|
- пищевод;
- грудной лимфатический проток;
- нисходящая аорта;
+ трахея;
- нижний отдел блуждающего нерва;
- непарная и полунепарная вены.
25. Симптом Ридингера - это:
- загрудинные боли, которые усиливаются при покола- чивании по грудине;
- боли усиливаются при смещении сосудисто-нервного пучка шеи кверху;
+ боли усиливаются при попытке проглотить пищу или во время глубокого вдоха;
- сглаженность яремной ямки;
~ ригидность длинных мышц спины.
26. Кт о предложи л операци ю - срединная и боковая чрезшейная медиастинотомия и в каком году?:
- Ю.К. Шимановский (в 1862 г);
-Н.И. Пирогов (в 1864 г);
+ В.И. Розумовский (в 1899 г);
-А.А.Лимберг(1950г);
-А.И. Евдокимов (в 1959 г);
- Г.А. Васильев (1964 г);
27. Разрез при боково й чрезшейной медиастиното- мии делают:
-вяремной ямке;
+ по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной
мышцы;
- по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
- по срединной линии шеи;
- по верхнему краю ключицы.
28. Оправдан а л и профилактическая чрезшейная ме- диастинотомия?:
-да , оправдана;
+ нет, не оправдана.
- 104 микробов на 1 г ткани;
+ 105 микробов на 1 г ткани;
- 10е микробов на 1 г ткани.
30.Синонимсептицемии:
- постоянная бактериемия с гнойными метастазами;
|
|
|
+ бактериемия без гнойных метастазов;
- токсемия.
31. Стадии развития ДВС синдрома:
- гипокоагуляции, коагулопатия потребления, активация фибринолиза, восстановительная;
- гиперкоагуляции, коагулопатия потребления, восста- новительная;
- гипокоагуляции, гиперкоагуляции, коагулопатия по- требления, восстановительная;
+ гиперкоагуляции, коагулопатия потребления, актива- ция фибринолиза, восстановительная;
- гипокоагуляции, гиперкоагуляции, коагулопатия по- требления, активация фибринолиза, восстановительная.
32. Найдите по клиническим признакам 2-ю стадию ДВС синдрома - коагулопатию потребления:
- судороги, почечная, дыхательная и сосудистая недос- таточность, носовые, желудочно-кишечные и другие кро- вотечения;
- кожа бледной окраски, «мраморный» рисунок, акро- цианоз, цианоз носогубного треугольника, тахикардия, тахипноэ, олигурия, гемоколит;
+ гемоколит, гематурия, рвота «кофейной гущей», кро- воточивость из мест инъекций, петехиальные кровоиз- лияния на коже.
33. Правильное определение понятия «сепсис»:
- патологическое состояние, обусловленное периодиче- ским поступлением в кровь микроорганизмов из гнойного очага, характеризуется несоответствием тяжелых общих расстройств местным проявлениям;
+ патологическое состояние, обусловленное периодиче- ским или непрерывным поступлением в кровь микроор- ганизмов из гнойного очага, характеризуется несоответ- ствием тяжелых общих расстройств местным проявле- ниям и часто образованием гнойного воспаления в раз- личных органах и тканях;
- патологическое состояние, обусловленное непре- рывным поступлением в кровь микроорганизмов из гнойного очага, характеризуется несоответствием тяже- лых общих расстройств местным проявлениям и все- гда образованием гнойного воспаления в различных ор- ганах и тканях.
34. Гематом ы в мягких тканях могут ли снизить кри- тический уровень бактериальной обсемененности?:
- нет, не могут;
- могут, но лишь в единичных случаях;
+ могут.
35. Местные механические фактор ы (прокол ы мягки х тканей иглой и др.) могут ли изменить критический уровень бактериальной обсемененности ?:
- нет, не могут;
+ могут;
- могут, но лишь в редких случаях.
36. Снижение реактивности организма может ли изменить критический уровень бактериальной об- семененности ?:
- нет, не может;
+ может;
- может, но лишь в единичных случаях.
358
А.А . Тимофеев , "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии"
14. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
14.1. ТУБЕРКУЛЕЗ
14.2. АКТИНОМИКОЗ
14.3. СИФИЛИС
359
362
364
14.1. ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез - хроническая инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберку- леза. В последние годы туберкулез все чаще стал встречаться в челюстно-лицевой области.
Этиология и патогенез . Возбудитель туберкулеза - микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis). Микобактерии - это тонкие, прямые или слегка изогнутые палочки длиной от 1 до 10 мкм, шириной - 0,2-0,6 мкм. Морфология и размеры бактерий подвержены значительным колебаниям. Различают микобактерии туберкулеза трех видов: человеческий (вызывает туберкулез в 92% случаев), бычий (в 5% случаев) и промежуточный (в 3% случаев).
Заболевание распространяется больными с открытой формой туберкулеза органов ды- хания. Микобактерии, выделившиеся при кашле, могут попадать в дыхательные пути капель- ным путем или вместе с пылью, проглатываться, попадать на кожу или слизистую оболочку контактным путем и т.п. Микобактерии бычьего вида распространяются главным образом али- ментарно, т.е. при употреблении некипяченного молока от больных коров.
В развитии туберкулеза большое значение имеет иммунитет и устойчивость организма к микобактериям туберкулеза, а также функциональное состояние различных органов и систем (центральной нервной, эндокринной и др.), условия быта, труда, питания и жизни больного. Факторы внешней среды играют важную роль в формировании адаптационных механизмов че- ловека и накладывают отпечаток на развитие заболевания.
Первое проникновение микобактерии в организм дает начало развитию определенных изменений. Часть возбудителей задерживается на месте проникновения, а другие переносятся током лимфы в ближайшие лимфатические узлы. В дальнейшем происходит размножение ми- кобактерии туберкулеза и формируется гранулема - туберкулезный бугорок. Туберкулезный бугорок распадается с образованием очага казеозного распада. Спустя 4-8 недель организм уже сенсибилизируется к туберкулопротеину.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 412; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!