Классификаци я одонтогенны х воспалительных процессо в по А.Г . Шаргородском у и Л.М. Цепову
Таблица 5.1
А . Периодонтиты: 1) острые (серозные и гнойные );
2) хронические в стадии обострения;
3) хронические (гранулирующие, гранулематозные, фиброзные ).
Б. Периоститы челюстей.
В . Остеомиелит ы челюстей: 1) по клиническому течению: а) острые; б) подострые; в) хронические;
г) обострившиеся хронические.
2) по характеру распространения процесса: а) ограниченные; б) диффузные.
Г . Абсцесс ы и флегмоны: 1) лица; 2) околочелюстные; 3) дна полости рта;
4) окологлоточные; 5) языка; 6) шеи.
Д. Лимфаденит ы лица и шеи.
В основу классификации (табл. 5.2), предложенной Н.А. Груздевым (1978), положена раз- работанная А.С. Григорьяном систематизация одонтогенных воспалительных заболеваний, в которой определяющим моментом является состояние костной ткани с учетом происхо- дящих в ней обратимых и необратимых изменений. В классификации отражены динамика воспалительного процесса и возможные варианты перехода одной формы (или фазы) воспале- ния в другую.
А.Г. Шаргородский (1985) предлагает более детализированную классификацию воспали- тельных заболеваний челюстно- лицевой области и шеи, в основу которой положены клинико- морфологические принципы (табл.5.3).
174
5. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ
|
|
|
Таблица 5.2
Классификаци я одонтогенны х воспалительных заболеваний по Н.А . Груздев у (1978)
Острый периодонтит : а) первичный; б) обострение хронического. Острый остит: а) периостит; б) транзиторная форма воспаления. Гнойно - воспалительны е процесс ы в мягких тканях:
а) субпериостальный абсцесс; б) флегмона; в) аденофлегмона; г) подкожная гранулема
Хронический остит : а) рарефицирующий; б) гиперпластический
Острый остеомиели т (гнойно - некротический процесс)
Хронический остеомиелит
Таблица 5.3
Классификаци я воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи по А.Г. Шаргородскому (1985)
| Источни к и характер инфекции | Заболевание | Форма заболевания | |||
| Одонтогенный и стоматогенный | Периодонтит | Острая: а)серозная; б) гнойная Хроническая: а)фиброзная; б)гранулирующая в)гранулематозная; г)в обострении | |||
|
| |||||
| Периостит челюсти | Острая: а)серозная; б) гнойная Хроническая: оссифицирующая | ||||
| Остит: | Острая: реактивно-транзиторная Хроническая: а)реактивно-транзиторная; б)гиперпластическая | ||||
| Остеомиелит челюсти | Острая Подострая | ||||
| Лимфаденит неспецифический | Острая: а)серозно-гнойная; б) абсцедирующая; в) аденофлегмона Хроническая: а)продуктивная; б) в обострении | ||||
| Гайморит | Острая Хроническая | ||||
| Неодонтогенный | Фурункул и карбункул лица
| Острая Под острая | |||
|
| |||||
| Гематогенный остеомиелит | Острая Хроническая | ||||
| Травматический остеомиелит | Острая Хроническая | ||||
| Сиалоаденит | Острая Хроническая | ||||
| Височно-нижнечелюстной артрит | Острая Хроническая | ||||
| Абсцессы и флегмоны | Острая Хроническая | ||||
| Лимфаденит | Острая Хроническая | ||||
| Специфическая инфекция | Актиномикоз | Острая Хроническая | |||
|
| Туберкулез | Острая Хроническая | |||
| Сифилис | Острая Хроническая |
Наиболее целесообразной является используемая в нашей клинике (табл. 5.4) класси- фикация одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнения (Солнцев A.M., Тимофеев А.А., 1989).
В абсолютном большинстве случаев (90-96%) этиологическим фактором воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области является одонтогенная инфекция (Ю.И. Вернадский, 1985, 1994, А.А. Тимофеев, 1989, 1995). Лишь в 4-10% случаев микроорганизмы могут быть за- несены туда из неодонтогенных очагов (карбункулов, фурункулов, воспаленных нёбных минда- лин, инфицированных ран и др.), лимфогенным, контактным и дерматогенным путями.
|
|
|
Возбудителями гнойных заболеваний челюстно-лицевой области являются стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, протей, анаэробы и другие микроорганизмы, а также их ассоциации (А.Н. Мавлянов, 1976; К.В. Чеканский, В.А. Марфида, В.И. Шлыков, 1980; Ю.В. Дяченко, 1982; М.М. Соловьев, 1985; А.А. Тимофеев, 1989; Aderhold, Knothe, Freukel, 1981;
Woods, 1981).
175
5. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ
По данным В.И. Стручкова (1972), носителями стафилококков оказываются 85,5% сотруд- ников хирургических клиник, из которых у 64,6% обследованных стафилококки являются нечув- ствительными к антибиотикам. У персонала чистых отделений резистентные стафилококки от- мечены в 47,5%, а гнойных - в 66,6% случаев. Установлена зависимость бактериальной загряз- ненности клиники и числа гнойных осложнений от загруженности кафедр учебным процессом (И.М. Матяшин, 1972).
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 743; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!