ПРЕПАРАТЫ ЖИРОРАСТВОРИМЫХ ВИТАМИНОВ

Тема № 21 : «Витаминные препараты»

Omne nimium nocet – всё излишнее - вредно

Витамины –(vita – жизнь, амин NH₂–группа) это органические соединения, жизненно необходимые для нормальной деятельности, роста развития людей и животных. В организм они поступают с пищей, некоторые витамины в небольшом количестве синтезируются в организме человека, в основном кишечнике – это витамины: К, В₅, В₆, В_с, В₁₂, В₁₅, в коже – Д , являясь коферментами, используются для построения ферментных систем, обеспечивающих нормальное течение биохимических процессов в различных тканях и органах. Заболевания, связанные с недостатком (гиповитаминоз) и полным отсутствием (авитаминоз) витаминов в организме, могут возникать из-за :

- недостаточного содержания витаминов в пище;

- нарушения всасывания витаминов, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

- при недостаточном использовании витаминов тканями;

- при длительном применении лекарственных средств:

сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, салицилатов, антикоагулянтов непрямого типа действия и т.п.

- при инфекционных, сердечно - сосудистых, кожных и др. заболеваниях, беременности и т.п.;

При авитаминозе таких витаминов, как С (цинга), РР (пеллагра) может наступить смерть.

Для устранения витаминной недостаточности используют витаминизированные продукты питания, и витаминные препараты которые применяют при гипо- и авитаминозах – специфическая терапия , и других заболеваниях – неспецифическая терапия.

Витаминные препараты могут усиливать терапевтическую активность других лекарственных средств, а иногда устраняют побочные действия некоторых из них, в частности антибиотиков.

Избыточное количество витаминов, особенно А и Д, приводит к нарушению обменных процессов в организме - гипервитаминозу, т.е. передозировке витаминов. Важно знать, что использование высоких доз витаминов, базирующееся на бытующем представлении об их безвредности, может привести к их токсическому действию на организм.

Цели темы:

После изучения темы студент должен знать: источники получения витаминов, их физиологическое значение, показания к применению отдельных препаратов водорастворимых, жирорастворимых витаминов, поливитаминных препаратов, возможные побочные эффекты при их применении.

Студент должен уметь: пользуясь справочной литературой дать

рекомендации по правильному применению витаминных препаратов.

NB! КЛАССИФИКАЦИЯ ВИТАМИНОВ: водорастворимые и жирорастворимые.

NB! Препараты водорастворимых витаминов

Витамины

Роль в организме.

Продукты, содержащие витамины

Латинское название и Форма выпуска

Авитаминоз

Применение

В1

«Антиневрический»

В₁тиамин

превращается в

кокарбоксилазу,

повышает нервно-мышечную проводимость, повышает углевой обмен

В зернах злаковых, дрожжах, почки, печени, хлебе.

Thiamini bromidum таб.0,002, р-р 3%, 6% - 1мл

в /м, в/в отруби

«Бери-бери»

(« ножные оковы»)

(полиневриты)

«Бери-бери» (полиневриты), радикулиты, заболевания печени, кожи, язва желудка и 12-ти перстной кишки, сосудистые заболевания.

Побочные

действия:

аллергические реакции, анафилактичес-кий шок.

NB ! при введении в одном шприце В₁₂+В₁, В₁+В₆, усиление аллергической реакции

В₂ «Стимулятор роста» Стимулирует зрение, тканевое дыхание, заживление. В₂

Молоко, мясо, яйца, злаки, горох.

Riboflavinum табл. и драже 0,002; глаз.капли 0,01%

Хейлоз - трещины в уголках рта

глоссит - воспаление языка

Снижение зрения, трещины в уголках рта, (хейлоз), язва желудка, болезнь Боткина, инфаркт миокарда, анемия заболевания печени, кожи.

В₆ пиридоксин регулятор белкового обмена Повышает гемоглобин, влияет на обмен аминокислот

В₆- сладкий перец, яичный желток, дрожжи, печень

Pyridoxini hydrocyloridum

таб.0,002;

р-р 1%, 5% 1 мл

Анемия

Радикулит, анемия, токсикозы беременности, язва желудка и 12-ти перстной кишки. Вместе с противо- туберкулезным средством изониазидом, заболевания печени, кожи

Побочные

действия:

Аллергические реакции, анафилактический шок

В₁₂ цианокобаламин

«Антианемический»

Стимулирует кроветворение, повышает гемоглобин и регенерацию

В₁₂- мясо, печень, почки, сыр…

Cyanocoba - laminum р-р 0,02 % 0,05 %-1мл

красного цвета

Ги перх ромная анемия

Гиперхромная анемия, болезни печени, радикулит

Побочные

действия:

Аллергические реакции, сердцебиение, шок. NB ! При введении в одном шприце с витамином В₁, С с В₁₂ = разрушение

витаминов

В_с фолиевая к - та

«Антианемический

Стимулирует кроветворение, повышает гемоглобин.

В_с – бобы,

томат, шпинат.

Acidum folicum

та б.0,001

Анемия

макроцитарная анемия, лейкопения

РР (В₃)

«Антипелларгический»

Расширяет сосуды, повышает трофику тканей, повышает обмен веществ.

РР (В₃) -

Мясо, рыба, дрожжи, хлеб,картофель, молоко,

морковь

Acidum nicotinicum

таб.0,05;

р-р 1%-1 мл

Пеллагра (смертельна)

Пеллагра (диарея, дистрофия, дерматит, сухость кожи); заболевания печени, спазмы сосудов конечностей, головного мозга.

Побочные

действия:

Покраснение лица, чувство жара, головокружение, расширение сосудов, крапивница.

Р - витамин

проницаемости

Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.

Вит.Р -рутин

черноплодная рябина, цитрусовые, черная смородина, вишня, малина, гречиха, зеленый чай.

Rutinum таб.0,02

Аскорутин табл.

Ломкость сосудов

Кровоизлияния,

ревматизм, аллергия, заболевания печени,

NB!

С «Противоцинговый» Стимулирует обмен веществ, сопротивляемость организма, заживляемость, повышает гемоглобин, укрепляет сосуды. С- шиповник, лук, чеснок, ягоды, фрукты.

А cidum ascorbinicum Аскорбиновая кислота (скорбут – цинга) табл.0,05; 0,1и сочетают с глюкозой ампулы р-р 5%-1 мл

в/м, в/ в.

Цинга (смертельна)

Кровоточи вость дёсен

- профилактика простудных заболеваний, пониженная сопротивляемость, - инфекционные заболевания, - кровотечения, - как заживляющее. в/в - коллапс, шок. NB ! Укрепляет стенки капилляров, повышает свертываемость крови, повышает выработку гормонов коры надпочечников. Побочные действия: сгущение крови. Противопоказание: гипертония

NB!

Витамины Роль в организме. Продукты, содержа- щие витамины	Латинское название и форма выпуска	Авитаминоз	Применение
Витамин U U-S метилметионин противоязвенный фактор. Стимулирует заживление повреждённой слизистой желуд- -ка. содержится: капуста белокочанная, спаржа, томаты грунтовые, сельдерей, чай зеленый	Methylmethioninsul - fonii chloridum Таблетки 0,05 Противоязвенное действие (ulsus-язва)	Язва желудка	Язва желудка, 12-ти перстной кишки.
В₅ Регулирует жировой , углеводный обмен, синтез ацетилхолина. В₅ - печень, икра рыб,почки, горох, дрожжи.	В₅ – пантотенат кальция	полиневриты	Невриты, ожоги, экзема, для понижения токсичности стрептомицина
В₁₅ Регулирует жировой обмен, способствует усвоению кисло- рода тканями	Calcii pangamas . таб.0,05 в оболочке.	Атеросклероз	атеросклероз, болезни печени и кожи.

NB!

ПРЕПАРАТЫ ЖИРОРАСТВОРИМЫХ ВИТАМИНОВ

Витамины Роль в организме. Продукты, содержа- щие витамины А – ретинол антиксерофтальмический в моркови содержится провитамин – каротин( «карота» - моркрвь), кот. в присутствие жира превращ. в витамин А. Стимулирует рост и развитие организма, зрение, заживляемость. « А « сливочное масло, яичный желток, молоко, печень, морковь, черная смородина…

Латинское название и форма выпуска Retinoli acc е tas драже по 330 МЕ,

р-р масляный 2500-50000 МЕ-1 мл в каплях ( на кусочек чёрного, подсоленного хлеба)

Капсулы рыбий жир

Авитаминоз «Куриная слепота»

Кератит – сухость роговицы глаза

Мышечная дистрофия

Применение куриная слепота (плохое зрение в темноте) инфекционные и простудные заболевания, ожог и длительно незаживающие раны, язвы,заболевания кожи, печени…

гипервитаминоз – шелушение кожи, выпадение волос

NB!

Д –кальциферол антирахитический образуется в коже под влиянием УФ-лучей, способствует всасыванию Са из кишечника, отложению Са в костях. Д - в печени трески, рыбьем жире, молочных продуктах, желток, сыр масло сливочное творог

Ergocalciferolum драже 500 МЕ, масляный р-р 0,125%-10 мл капли и капсулы, спиртовый р-р 0,5%-10 мл.

При передозировке – понижение аппетита, рвота, нарушение функций почек

Рахит

рахит, замедленное заживание пе реломов

NB!

Е - токоферол противокислительный ный («токос» - потомство, «ферро» -несу) роль в процессе созревания половых клеток, а также регулирует обменные процессы в мышцах и нервной системе.

Tocoferoli acetas . Капсулы 0,15, р-ры масляные 5-10%-20мл - капли, 5%-1мл ампулы п/к, спиртовые р-ры. Е - растительное масло: соевое, облепиховое, хлопко- вое, кукурузное. Облепиха, горох, крупа гречневая, пшеничная, зеленый лук,чёрная смородина

Бесплодие

При угрозе выкидыша,

нарушение функции полов.желез, бесплодие

NB!

К антигеморрагичес- кий природный витамин, является жирорастворимым Способствует свертыванию крови

К - зелень, шпинат, цв.капуста, тыква.

Vicasolum Синтетический – водорастворимый

таб.0,015, р-р 1% -1 мл в/м, в/в

Кровоточивость

кровотечения: маточные, носовые, желудочные…

NB! Поливитаминные препараты – комбинированные препараты, содержат комплексы витаминов в различных дозах и сочетаниях и применяемых с определенной направленностью, как лечебной целью, так и профилактической.

«Аевит» «Лизивит»		атеросклероз
«Декамевит» «Ундевит»		при пожилом и старческом возрасте
«Гексавит»		Для повышения сопротивляемости и зрения
«Гендевит»		при беременности и вскармливании
«Юникап» М – витамины+минералы		Для подростков и женщин
«Дуодовит» витамины с минера лами		при физической, умственной нагрузке

NB!

«Комплевит» сбалансированный комплекс 11 витаминов с 9 микроэлементами		при повышенных нервно-эмоциональных и физических нагрузках
«Пиковит» - пастилки и сироп		для школьников, роста и развития, содержащие витамины, кальций, фосфор

NB!

Правила применения витаминных препаратов

§ Курс лечения витаминными препаратами 15-30 дней
Внутрь драже или таблетки от 1 до 3-х раз в день за 30 мин до еды или спустя 30 мин после еды
§ Только после еды: витамины С, РР, А, Д, Е, К, U, т.к. раздражают желудок
§ Витамины: А, Д, Е – масляные капли взрослому капать на кусочек подсоленного черного хлеба, детям до 3-х лет – в пищу
§ Драже поливитаминов не разжевывать – идет разрушение витаминов
§ Парэнтерально витаминные препараты чаще вводят в/м 1 раз в день, реже в/в
§ Витамин В₁₂красного цвета – в/м через день
§ В одном шприце витамины не смешивать, идет разрушение и усиление аллергической активности
§ Анафилактический шок могут вызвать витамины В₁, В₁₂, В₆, особенно при в/в или в/м
§ Витамин РР – кратковременная крапивница, красное лицо – профилактика: противоаллергические препараты в таблетках: димедрол, супрастин, тавегил
§ Витамин РР при в/в введение может вызвать коллапс – резко не вставать и после инъекции лежать 1-1,5 часа
§ После в/м введения жирорастворимых витаминов А, Е – масляных растворов возможен инфильтрат, профилактика: после введения грелка, йодная сетка









	NB!

Минеральные вещества участвуют в обменных процессах организма и способствуют более лёгкому усвоению витаминов. Они делятся на макроэлементы: Ca, P, Mg, Na, K, Cl, S и микроэлементы, самые важные из которых: Fe, Zn, Cu, I₂, F₂ К элементам жизни причислены Pb , Sn , Cd , As (свинец, олово, кадмий, мышьяк). Потребность в микроэлементах исчисляется в миллиграммах. Железо - в печени и почках, йод и фтор – в морской рыбе, чае. Йод добавляют в поваренную соль, чтобы предупредить развитие зоба. Фтор добавляют в питьевую воду для профилактики кариеса
макроэлементы	Роль в организме	Основные поставщики
Кальций (вместе с фтором)	основа костной ткани и участвуют в обменных процессах	молоко и молочные продукты
Фосфор ! при избытке фосфора может начаться выведение Са из костей	входит в состав белков, учавствует в построении костной ткани	рыба, хлеб, молоко В питании важно соблюдать соотношение Са и Р – 1:1,5 избыток Са череват развитием мочекаменной болезни.
Магний правильное соотношение с кальцием 1: 0,7	участвует в формировании костной ткани	хлеб, крупа, свежие овощи и фрукты.
Натрий Потребность в сутки 1 г	регулирует АД, водный обмен, поддерживает рН крови в необходимых пределах.	Поваренная соль
Калий	регулирует кислотно-щелочное равновесие крови	: изюм, курага, картофель, какао, чай, шоколад, морская рыба(палтус, навага

NB ! Групповая характеристика

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 481; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!