Условно-стерильная зона (упаковочная).

Этапы обработки медицинского инструментария: - дезинфекция мед. инструментария в лечебном отделении; -контроль качества дезинфекции; - предстерилизационная очистка; - контроль за качеством проведения предстерилизационной очистки; - сборка, подготовка и размещение материала в контейнере или стерилизаторе; - собственно стерилизация; - контроль за качеством стерилизации; - хранение стерильных материалов. Организация работы персонала в ЦСО, структура ЦСО регламентируется в Постановлении Главного государственного санитарного врача РБ №272 от 28.12.2005 «Организация ЦСО в организациях здравоохранения». Основные помещения ЦСО должны быть расположены на одном этаже, изолированно от других структурных подразделений, либо в отдельно стоящем здании максимально приближенно к операционному блоку. Планировка помещений ЦСО должна исключать возможность пересечения грузопотоков (стерильного и нестерильного материала). Вход в ЦСО с нестерильным материалом должен быть отдельным, а вход в ЦСО со стерильным материалом для доставки в лечебные отделения должен быть другим. Структура ЦСО: НЗ 1 УЗ 2 СЗ 3 СЗ 4 Организация работы:

Нестерильная зона (приёмная).

1. Осуществляют приём нестерильного материала: продезинфицированные изделия доставляются из отделений в стерилизационных коробках или мягкой упаковке, на которых указывается название отделения. Транспортируются в чистых мешках на тележках с целью защиты от загрязнения. Хранятся принятые изделия на стеллажах, либо в шкафах, либо на столах, промаркированных для каждого отделения. Приём изделий и материалов проводится по графику, составленному с учётом режима работы основных структурных подразделений. К инструментарию должны быть предоставлены требования-бланки, в которых указывается номенклатура и количество. Проводят пробу на качество дезинфекции, проводимой в отделении, путём постановки азопирамовой пробы. Влажная уборка и дезинфекция стеллажей проводится ежедневно после их освобождения.

2. Проводят химическую очистку. Химической очистке подвергаются инструменты, имеющие видимую оксидную плёнку или пятна коррозии, предварительно прошедшие дезинфекцию. Проводится не более 2 раз в 3 месяца. Раствор готовит аптека: к 98% уксусной кислоты – 5 г, хлорид натрия – 1 г и доливают до 100 мл дистиллированной воды. Экспозиция для эррозированных инструментов 2-6 минут, температура 20⁰ С.

3. Проводят предстерилизационную очистку (ПСО). Предстерилизационная очистка – обязательный этап обработки изделий, который проводится для удаления белковых, жировых и лекарственных загрязнений, а также промышленной смазки, что обеспечивает эффективность стерилизации и снижает риск пирогенных реакций. Новые инструменты также должны пройти предстерилизационную очистку с целью удаления промышленной смазки и механических загрязнений. Предстерилизационную очистку проводят механизированным способом или ручным. Механизированным способом предстерилизационную очистку осуществляют с помощью специального моечного оборудования: в моечно-дезинфицирующих машинах, где устанавливается определенная программа, или в ультразвуковой установке. Методика проведения ПСО механизированным способом определена и проводится в соответствии с требованиями инструкции по эксплуатации, прилагаемой к используемому оборудованию.

Ультразвуковая комбинированная установка (УЗ-установка), используемая для ПСО выполнена из нержавеющей стали и представляет собой монолитную столешницу с тремя резервуарами (ваннами), смесителями различной конструкции (для проточной и дистиллированной воды) над каждой ванной, ультразвуковым устройством, распылителями для воды и воздуха, генератором и панелью управления. Первая ванна заполняется моющим или моюще-дезинфицирующим раствором. Принцип механизма очистки заключается в следующем: ультразвуковые вибраторы, установленные под дном резервуара, преобразуют электрическую энергию, производимую высокочастотным генератором, в механические колебания очищающей жидкости. В результате образуются микроскопические вакуумные пузырьки. Этот механизм эффективно удаляет различные виды загрязнений с поверхностей и из глубоких пор изделий. После ультразвуковой очистки изделия переносят во вторую ванну и промывают под проточной водой, затем под дистиллированной водой.

Для проведения предстерилизационой очистки используют дезинфектант на основе моющего средства. Раствор для предстерилизационной очистки применяют многократно до появления видимых признаков загрязнения (хлопья, изменение цвета, осадок), но не более времени, указанного в методическом документе по применению средства. Завершающим этапом является сушка.

4. Подсушка проводится воздушным методом при температуре 85⁰ С до полного исчезновения влаги.

5. Проводят пробу на качество проведенной предстерилизационной очистки. Проводят путём постановки проб: азопирамовая (универсальная), и эозиновая на остатки моющего средства. Проба ставится на высушенное изделие. Контролю предстерилизационной очистки подлежит не менее 1% от одновременно обработанной партии инструментов, но не менее 3-х штук каждого наименования изделия. Если проба положительная на наличие крови, то вся партия подвергается дезинфекции и повторной очистке. Если проба положительная на моющее средство, то партию промывают под теплой проточной водой, затем холодной дистиллированной водой. Изделие, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой и подвергают повторной предстерилизационной очистке. Результат контроля отражают в журнале по форме № 328/у «Журнал учёта качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения».

Условно-стерильная зона (упаковочная).

1. Укомплектовка проводится в упаковочной, также здесь проводят маркировку и складывают в сетчатые корзины, закрепленные за подразделениями, или на поддоны. Упаковки укладывают на ребро; упаковки с банками располагают вверх дном, т.к. иначе в процессе стерилизации в них будет скапливаться конденсат. Изделия в корзины укладывают не плотно, а так, чтобы между ними свободно помещалась рука. При загрузке камеры парового стерилизатора различными типами упаковок (металлические контейнеры, бумажные пакеты), металлические контейнеры должны размещаться всегда под текстильными или бумажными упаковками для свободного стекания конденсата и предотвращения их намокания. Затем подготовленные изделия перемещают на тележках к стерилизатору. Загрузка изделий не должна проводиться во время выгрузки стерильных изделий.

Стерильная зона.

1. Здесь проводится стерилизация. Выбор метода и режима стерилизации зависит от материалов, входящих в состав стерилизуемых изделий. Результаты проведения стерилизации фиксируют в «журнале контроля работы стерилизаторов (воздушного, парового)» ф.№237/у-07. Остывшие после стерилизации изделия проверяют на наличие влаги в упаковке, целостность упаковки, на соответствие цвета индикатора эталону. Выгрузку стерильного материала производят в чистой маске и чистых тканевых перчатках. Простерилизованные изделия перемещают в экспедицию.

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 551; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!