Постановка согревающего компресса на околоушную область
Цель: рассасывающий и болеутоляющий эффект.
Показания: воспаление среднего уха.
Противопоказания: - повышенная температура тела ребёнка;
- аллергические и гнойничковые высыпания на коже;
- нарушение целостности кожных покровов;
- предварительная обработка кожи раствором йода (может спровоцировать глубокие ожоги).
Оснащение: - компрессная бумага;
- вата;
- марлевая салфетка;
- косынка или широкий бинт;
- ножницы;
- подогретый до температуры тела раствор лекарственного средства (этиловый спирт, разбавленный водой в соотношении 1:2, камфорное масло).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие | Мотивация пациента / мамы к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
| 2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Отрезать ножницами достаточный по величине кусок марлевой салфетки или бинта и сложить его в 6-8 слоёв. Вырезать кусок вощёной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки. В марлевой салфетке и компрессной бумаге прорезать отверстия для ушной раковины. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем бумага | Подготовка необходимого оснащения для эффективного проведения процедуры |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Смочить подогретым лекарственным средством салфетку и отжать её | Исключается чувство дискомфорта |
| 2. Приложить салфетку к уху, ушную раковину вывести через разрез наружу. Сверху уложить вощёную бумагу и вывести через разрез ушную раковину. Сверху на ухо положить слой ваты толщиной 2-3 см | Обеспечивается рефлекторное воздействие через хемо- и терморецепторы кожи |
| 3. Зафиксировать компресс косынкой плотно, но не туго или широким бинтом в соответствии с требованиями десмургии | Не нарушается повседневная жизнедеятельность |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Объяснить маме, что компресс поставлен на 4-6 часов. Необходимо следить за сохранением герметичности компресса | Обеспечение участия мамы в процедуре. Нарушение герметичности может привести к местному охлаждению и обратному эффекту |
| 2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. После снятия компресса надеть ребёнку шапочку | Профилактика охлаждения |
Примечание: - ушная раковина и слуховой проход должны оставаться открытыми. В слуховой проход можно поместить турунду, смоченную 3% спиртовым раствором борной кислоты или смазанную мазью «Гиоксизон», это уменьшает боль;
- слои компресса необходимо накладывать достаточно быстро, чтобы избежать охлаждения салфетки, смоченной подогретым раствором.
Техника проведения ингаляций детям
Цель: восстановление проходимости дыхательных путей:
- введение лекарственных средств в организм;
- отвлекающая терапия.
Показания: микробно-воспалительные и аллергические заболевания органов дыхания.
Противопоказания: - индивидуальная непереносимость лекарств;
- повышенная температура тела (при паровой ингаляции).
Оснащение: - стационарный или портативный ингаляторы;
- ёмкость для кипячения воды;
- травы;
- лекарственные препараты;
- 2% раствор питьевой соды.
Техника безопасности: при проведении паровой ингаляции не оставлять ребёнка без присмотра.
Примечание: применяются ингаляции паровые, тепловлажные, масляные, аэрозоли.
| Этапы | Обоснование |
| А. ПАРОВЫЕ | |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Получить информационное согласие на проведение процедуры у мамы или ребёнка | Право родителей и пациента на информацию |
| 2. Измерить температуру тела ребёнка | процедура повышает температуру тела на 1-3о С |
| 3. В ёмкость с водой добавить одну из трав, довести до кипения | Необходимое условие для проведения процедуры |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Усадить мать с ребёнком или одного ребёнка старшего возраста около стола, поставить ёмкость на стол, снять крышку, накрыть их простынёй или легким одеялом. Ребенка раннего возраста усадить на колени матери, ноги ребенка зафиксировать | Необходимое условие для проведения процедуры. Обеспечение техники безопасности |
| 2. Ребёнок сидит прямо, не наклоняясь над ёмкостью с водой. Мать контролирует положение ребенка | Обеспечивается вдыхание тёплого пара (горячий пар усиливает отёк слизистой гортани). Профилактика ожогов дыхательных путей и кожи |
| 3. Медсестра или мать просит ребёнка глубоко дышать. Крик ребёнка грудного возраста способствует более глубокому вдыханию тёплого пара. Продолжать процедуру 5-10 мин. | Обеспечивается вдыхание тёплого пара в верхние дыхательные пути |
| Завершение манипуляции | |
| Ребёнка вытереть насухо, переодеть в сухую одежду, уложить в постель с возвышенным головным концом | Продолжается положительное действие процедуры. Улучшается вентиляционная функция лёгких |
| Б. АЭРОЗОЛИ (ингалятор ) | |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Прочитать название препарата | Исключается ошибка |
| 2. Объяснить цель и ход процедуры маме и ребёнку, получить согласие | Право пациента и родителей на информацию |
| 3. Усадить ребёнка, а лучше провести ингаляцию стоя | Эффективнее дыхательная функция |
| 4. Снять с ингалятора колпачок, перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном строго перпендикулярно, встряхнуть его | Обеспечивается успешное проведение процедуры |
| Выполнение манипуляции | |
| 1.Попросить ребёнка старшего возраста сделать глубокий выдох | Обеспечивается более успешное выполнение процедуры |
| 2. Вставив мундштук ингалятора ребёнку в рот, попросить плотнее обхватить его губами. Голову слегка запрокинуть назад | Предупреждаются потери препарата во внешнюю среду. Иначе до 90% препарата остаётся в глотке |
| 3. Просим ребёнка сделать глубокий вдох, одновременно нажимая на дно баллончика, задержать дыхание на 5-10 секунд, сделать спокойный выдох | Обеспечивается вдыхание препарата в дыхательные пути |
| 4. Через 5-10 секунд просим ребёнка повторить пункт 5,6,7 | Достигается достаточная терапевтическая доза |
| Завершение манипуляции | |
| Закрыть ингалятор колпачком | Условия хранения препарата |
Примечание: удобнее использовать ингаляторы промышленного производства для проведения паровых ингаляций в домашних условиях.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 884; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!