Прочие бактериальные инфекции
АБСЦЕССЫ И ЦЕЛЛЮЛИТЫ У КОШЕК
ЭТИОЛОГИЯ
Эти заболевания вызывают несколько видов бактерий. Часто при инфекционных заболеваниях выделяют разные виды микробов: Pasteurella multocida, Bacteroides spp., Streptococcus spp., Fusobacterium spp., Actinimyces spp., E. coli, Nocardia asteroides, Rhodococcus eque, Dermatofilus congolensis, Mycoplasma spp., Mycobacterium spp
Также часто находят грибы, главным образом в качестве вторично внедрившегося патогенного агента при хронических абсцессах: Candida spp., Microsporum spp., Trichophyton spp., Trichosporon spp., Hyphomycetes Sporothrix schenki
Иногда из абсцессов могут быть выделены вирусы: Поксвирус, Герпесвирус-1 кошек (ГВК-1), Калицивирус кошек (КаВК)
Поксвирус может быть частичной причиной целлюлита или персистирующего абсцесса. ГВК и КаВК могут вызывать изъязвление кожи, но они скорее загрязнители, нежели основная причина абсцесса. В рану они попадают со слюной из носоглотки, когда кошка вылизывает свои раны.
ЭПИЗООТОЛОГИЯ
У кошек абсцессы и целлюлиты являются наиболее часто встречающимся инфекционным заболеванием. Они возникают после укусов и царапин, полученных в драках с другими кошками, или при охоте на грызунов. Также должна быть рассмотрена возможность повреждения кожи инородными телами, такими, как острые края травы или пули из духового ружья.
Как и следует ожидать, абсцессы на месте кусаных ран чаще встречаются у котов, особенно у некастрированных, чем у кошек, а также у животных, содержащихся на воле, а не дома.
|
|
|
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• Клинические симптомы варьируют в зависимости от места и тяжести повреждения кожи.
• Укусы или царапины в основном находят на голове, конечностях, спине или в основании хвоста.
• Обычно они причиняют боль, давая начало:
- Изменению походки
- Охране места повреждения
- Изменениям в поведении, включая депрессию, отсутствие аппетита и агрессивность
• Кошки лихорадят, а регионарные лимфоузлы могут быть увеличены. Созревший абсцесс можно пальпировать, но его присутствие обнаруживается еще до этого.
• Возможные последствия зависят от места повреждения, внедрившихся организмов и иммунного статуса кошки. Это могут быть:
- Пиоторакс
- Остеомиелит
- Ринит
- Отит
- Менингит
- Пиемия в стороне от повреждения
- Бактериальный эндокардит (редко)
• Если абсцесс персистирует или рецидивирует, то нужно подозревать присутствие несвойственных таким заболеваниям организмов (микобактерий), иммуносупрессию, обусловленную вирусом иммунодефицита кошек, инфекцию вирусом лейкемии кошек или скрытое инородное тело.
ДИАГНОСТИКА
• Большей части по клиническим симптомам и тщательному осмотру.
• Может помочь гемограмма.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение зависит от распространения инфекции и стадии развития абсцесса.
|
|
|
Антибиотики
Антибиотики в основном не могут проникнуть через оболочку абсцесса, но полезны при целлюлите и могут предотвратить рецидив абсцесса и другие осложнения.
Разовая инъекция бензилпенициллина G (25 мг/кг в/м) в течение 24 часов после укуса может предотвратить целлюлит и образование абсцесса.
Пенициллин и его производные, такие как ампициллин или амоксициллин (оба по 20 мг/кг орально 3 раза в день), эффективны против большинства абсцессобразующих бактерий. Второе и третье поколение цефалоспоринов (цефокситин по 10-20 мг/кг п/к 3 раза в день), клиндамицин (10 мг/кг орально 2 раза в день) и метронидазол (10 мг/кг, орально, 3 раза в день) стоят на втором месте по эффективности против анаэробов.
Хирургическое вмешательство
• Производится только после созревания абсцесса. Созревание может быть ускорено теплыми соляными компрессами.
• Если необходимо, вскрытый абсцесс должен быть иссечен, полость промыта перекисью водорода или соответствующим антисептиком, а затем оставлена открытой для дренирования.
АКТИНОМИКОЗ И НОКАРДИОЗ
Этиология
Виды Actinomyces и Nocardia являются грамположительными, плеоморфными лучистыми палочками и нитями. Эти два организма различают путем посева.
|
|
|
Actinomyces являются частью нормальной флоры полости рта и респираторного тракта собак и кошек.
Nocardia является почвенным сапрофитом.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• Персистирующие пиогрануломатозные нарушения.
Наиболее часто выделяются при абсцессах, целлюлитах и пиотораксах.
Actinomyces встречается в 10 раз чаще, чем Nocardia, они связаны с кусаными ранами, хотя любые раны могут быть инфицированы путем вылизывания.
Нагноение могут вызывать оба организма, и гной часто содержит "серные гранулы".
ЛЕЧЕНИЕ
Инфекцию обоих организмов лечить достаточно трудно, поэтому эффективность антибиотиков зависит от места повреждения, дренажа и удаления гноя.
Actinomyces обычно чувствительны к продолжительному лечению пенециллином, но не метронидазолом.
Nocardia часто бывают чувствительны только к потенцированным сульфаниламидам и триметоприму.
Хотя лечение антибиотиками обычно начинают до выделения этих микроорганизмов, но тест на устойчивость к антибиотикам все же необходим, чтобы выбрать оптимальный препарат.
МИЦЕТОМА
Мицетомами называются пиогрануломатозные актиномикотические или микотические инфекции кожи и глубоких тканей, которые формируют плотные, часто большие и множественные уплотнения, иногда с полостями.
|
|
|
Различные оральные и почвенные микроорганизмы, такие как виды Nocardia, Actinomyces и Streptomyces могут быть причиной актино-микотических мицетом.
У кошек и собак микотическая мицетома встречается редко, но отмечены случаи мицетом, вызванных видами Torula и Microsporum canis.
Лечение включает полное хирургическое удаление и курс антибиотиков (см. гл. 32) или противогрибковую терапию (кетоконазол 5-10 мг/кг, орально три раза в день или гризеофульвин 15-30 мг/кг орально 1 раз в день). Но часто лечение не приносит успеха.
ТУБЕРКУЛЕЗ
ЭТИОЛОГИЯ
Собаки и кошки могут быть инфицированы Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. avium или М. microti, которые вызывают туберкулез, или M. lepraemurium, которые являются причиной лепры у кошек (см. следующую главу). В дополнение можно сказать, что хронические поражения кожи и абсцессы могут инфицировать различные микобактерии.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Туберкулез является редким заболеванием кошек и несколько большее распространен среди собак. Инфекции Mycobacterium tuberculosis, M. bovis в основном передаются от людей, хотя крупный рогатый скот и дикие млекопитающие могут быть альтернативным источником инфекции в некоторых местах. М. avium является сапрофитом, живущим в почве и воде, и только он один может инфицировать и людей и животных, в то время как источником инфекции М. microti являются грызуны (полевки), но инфекции М. avium и М. microti встречаются крайне редко.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• Инфекция распространяется респираторным, оральным и чрезкожным путем.
• Инфекция обычно субклиническая.
• Клинические симптомы в основном отражают локализацию гранулем.
• У собак туберкулез в основном является заболеванием респираторного тракта, а у кошек — пищеварительного.
• Позывы к рвоте, сухой кашель, дисфагия и гиперсаливация отражают хроническое изъязвление носоглотки, миндалин, свищи лимфоузлов и бронхопневмонию.
• Анорексия, жажда, рвота или понос могут сопровождать нарушение всасывания в пищеварительном тракте, вызванное гранулемами, возможно, с плевральными или перитонеальными выпотами.
• Кишечная инфекция часто вызывает явное увеличение мезентериальных лимфоузлов.
• У кошек также могут наблюдаться кожные и глазные формы инфекции.
ДИАГНОСТИКА
• Обычно основана на анамнезе и выявлении кислотоустойчивых микроорганизмов при биопсии или в мазках экссудата.
• Выделение возбудителя возможно только на специальных средах и занимает много времени.
• Рентгенография может выявить большие туберкулы в респираторном тракте или брюшной полости
• Кожные пробы неприменимы ни для кошек, ни для собак.
• Очень часто диагноз ставится посмертно (на вскрытии).
ЛЕЧЕНИЕ
У кошек отмечено улучшение состояния после лечения изониазидом и стрептомицином, но полного бактериологического излечения не было. Успешным было лечение собак, экспериментально зараженных Mycobacterium tuberculosis при помощи рифампицина, изониазида и стрептомицина в течение 23 месяцев.
Однако бактериологическое излечение наблюдается редко, поэтому показана эутаназия из соображений безопасности людей.
ЛЕПРА КОШЕК
этиология
Лепру кошек вызывает Mycobacterium lepraemurium ("крысиная лепра"). Это достаточно редкое заболевание передается через укусы крыс или других грызунов.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• Единичные или множественные плотные, иногда изъязвленные узелки на голове и конечностях.
• Поражение кожи развивается в период от 2 недель до нескольких месяцев после повреждения.
• Распространение инфекции на конечности сопровождается лимфангитом и регионарной лимфаденопатией.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика основана на выявлении кислотоустойчивых микроорганизмов в мазках-отпечатках или при биопсии. Mycobacterium lepraemurium плохо растет in vitro, поэтому выделение этого организма не применяется.
ЛЕЧЕНИЕ
Обычно — хирургическое удаление.
Имеет смысл назначить дапсон (50 мг орально 2 раза в день в течение 2 недель). Но этот препарат может вызывать гемолитическую анемию и нейротоксикоз, поэтому для собак более приемлема доза 1 мг/кг 3 раза в день.
Рецидивирующие поражения кожи могут возникать на тех же местах и в других частях тела.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 146; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!