B) интубацию и ИВЛ, закрытый массаж сердца
Тесты по анестезиологии и реаниматологии в детской гинекологии для врачей интернов акушер гинекологов(2-х годичных) (150 тестов) 2015 год
1. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное артериальное давление у девочек 9-11 лет ?
A) 80/56мм.рт.ст.
B) 90/55мм.рт.ст
C) 100/66 мм. Рт. Ст
D) 100/60 мм.рт.ст
E) 110/70 мм.рт.ст
2. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный пульс для девочек 5 лет?
A) 140 в минутy
B) 100 в минуту
C) 120 в минуту
D) 90 в минуту
E) 80 в минуту
3. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное минимальное нормальное количество гемоглобина у девочек 3-6 лет?
A) 200 Г/л
B) 150г/л
C) 120г/л
D) 100 г/л
E) 90г/л
4. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное нормальное количество лейкоцитов у девочек в 1 год жизни?
A) 11х 10^9
B) 9х 10^9
C) 6х 10^9
D) 5х 10^9
E) 3х 10^9
5. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно ввести при появлении клиники окулокардиального рефлекса ?
A) атропин внутривенно
B) глюкокортикоиды внутривенно
C) вазопрессоры (эфедрин) внутривенно
D) вазодилататоры
E) сердечные гликозиды
6. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный показатель гематокрита обеспечивает удовлетворительную кислородную емкость крови?
A) 20%
B) 30%
C) 35%
D) 40%
E) 45%
7. Какую функцию организма НАИБОЛЕЕ вероятно угнетают наркотические анальгетики?
A) дыхание
B) сердечную деятельность
C) диурез
D) выработку гормонов
E) синтез белка
8. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное время наступления обезболивающего эффекта закиси азота 50-65% от момента вдыхания?
|
|
|
A) Через 1-2 мин
B) Через 2-3 мин
C) Через 3-4 мин
D) Через 4-5 мин
E) Через 5-6 мин
9. Какую НАИБОЛЕЕ вероятную реакцию может вызвать кумулятивный эффект анестетика Трилен?
A) Бронхозпазм
B) Аритмию
C) Ларингоспазм
D) Гипотонию
E) Шок
10. .Какая НАИБОЛЕЕ вероятная характеристика наркотического анальгетика верна?
A) Более предпочтительны в послеоперационном периоде
B) В 50% вызывают тошноту и рвоту
C) Через плаценту не проникают
D) Усиливают кишечную перистальтику
E) При в\м введении начинают действовать сразу
11. Какую НАИБОЛЕЕ вероятную реакцию вызывает применение Диазепама у детей?
A) гипобилирубинэмию
B) гипертермию
C) лейкопению
D) понижению тонуса
E) гиперкальцийемию
12. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный состав смеси при проведении преоксигенации, которую обязательно проводят в течении 2-3 минут перед общим наркозом?
A) 50% кислорода
B) 70% кислорода
C) 70% кислорода и 30% закиси озота
D) 100% кислорода
E) 60% кислорода и 40% фторотана
13. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность анестезии при использовании кетамина в дозе 1,5 мг/кг?
A) 5-8 мин
B) 10-15 мин
C) 17-20 мин
D) 25-30 мин
|
|
|
E) 40-50 мин
14. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная доза кетамина используется у детей для индукции внутримышечно?
A) 1-2 мг/кг
B) 3-3,5 мг/кг
C) 6-7 мг/кг
D) 4-5 мг/кг
E) 8-9 мг/кг
15. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная доза при использовании ГОМК как гипнотика?
A) 20-30 мг/кг
B) 30-40 мг/кг
C) 40-50 мг/кг
D) 50-60 мг/кг
E) 60-70 мг/кг
16. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная доза адреналина вводимого при реанимации детей до года?
A) 0,1-0,3 мг/кг
B) 0,4-0,5 мг/кг
C) 0,6-08 мг/кг
D) 0,9-1 мг/кг
E) 1-1,2 мг/кг
17. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное действие осуществляется при приеме Селика?
A) Запрокидывание головы и переразгибания шеи
B) Выведение языка
C) Опускание головного конца на 15 ниже
D) Поднятие головного конца на 15 выше
E) Прижатие перстневидного хряща к 4 позвонку
18. Какое НАИБОЛЕЕ целесообразное решение дальнейшего применения искусственной вентиляции легких, после операции с кровопотерей и шоком, будет
A) нормализации АД, ЧСС и диуреза
B) нормализации микроциркуляции, уровня гемоглобина и гемодинамики
C) нормализации Hb хотя бы до 80 г/л
D) нормализации микроциркуляции, восстановления дыхания и гемодинамики
E) нормализация микроциркуляции, стабилизация гемодинамики
19. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные цели назначения контрикала при перитоните?
|
|
|
A) блокировки микробных протеаз
B) профилактики ДВС синдрома
C) уменьшения фибринолиза
D) активации иммунного статуса
E) усиления действия антибиотиков
20. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная антибактериальная терапия при лечении гнойно - септических осложнений в гинекологии?
A) одновременно 2 – 3 антибиотиками широкого спектра, в максимальных дозах и только в/в
B) одновременно 2 антибиотиками, в максимальных дозах.
C) одновременно 3 антибиотиками широкого спектра, в рекомендованных дозах.
D) одновременно 2 – 3 антибиотиками широкого спектра, в максимальных дозах.
E) 1-м антибиотиком широкого спектра, в максимальных дозах, и на 3-й день добавляют второй антибиотик по чувствительности бактериальной флоры.
21. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в целях стимуляции пареза кишечника после абдоминальных операций?
A) метоклопрамид
B) прозерин
C) арфонад
D) ЭДА
E) паранефральную блокаду
22. Чем НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуется гиперреактивная фаза септического шока?
A) Нарастанием ОПСС и повышением ЦВД
B) Снижением СВ повышением МОК и повышением ЦВД
C) Уменьшением СВ нарастанием ОПСС
|
|
|
D) Увеличением СВ и МОК и снижением ЦВД
E) Нарастанием СВ и нарастанием ЦВД
23. Что НАИБОЛЕЕ характерно для септического шока у детей?
A) Тромбоцитопения, лейкопения сменяющаяся лейкоцитозом, Нарастания лейкоцетарного индекса интоксикации, резкое снижение антитромбина III
B) Лейкоцитозом, и анемией, гипофибриногенэмией, тромбоцитопатией
C) Лейкопенией, снижение уровня эритроцитов, повышением СОЭ
D) Выраженым лейкоцитозом со сдвигом в право, тромбоцитопатией, повышением уровня антитомбина III
E) Лейкопенией, тромбоцитопатией, гемолизом.
24. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная скорость введения растворов в начале инфузии при септическом шоке?
A) 40 мл в мин
B) 60 мл в мин
C) 80 мл в мин
D) 100 мл в мин
E) 120 мл в мин
25. В процессе растворения наркотического вещества, предназначенного для кратковременного внутривенного наркоза, ощущается запах серы. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно запланировал ввести анестезиолог?
A) Эвипан-натрия.
B) Гексенала.
C) Кетамин
D) Тиопентал-натрия.
E) Виадрила.
26. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно не рекомендуют использовать для анестезии у детей с полиаллергией в анамнезе?
A) тиопентал
B) кетамин
C) аркурон
D) димедрол
E) фторотан
27. Какой наркотический препарат, используемый для внутривенного наркоза, НАИБОЛЕЕ вероятно вызывает депрессию дыхания?
A) Виадрила.
B) Гексенала.
C) Седуксена.
D) Кетамин
E) Оксибутирата натрия.
28. С чего НАИБОЛЕЕ вероятно должна начинаться терапия, направленная на ликвидацию гипертермии у детей, в послеоперационном периоде?
A) с введения жаропонижающих средств
B) с физического охлаждения
C) с применения аминазина
D) с увеличения инфузии
E) с введения охлажденных растворов
29. При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную дозу раствора бупивакаина в один из поясничных сегментов. Через 3 минуты наступило достаточно глубокое обезболивание нижних конечностей и обширной зоны нижней части туловища. Активные движения пальцами ног стали невозможны. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный вид анестезия выполнен?
A) Перидуральная.
B) Спинальная.
C) Паравертебральная.
D) Каудальнан.
E) Тазовая.
30. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный фактор является ведущим в механизме эффекта манитола?
A) угнетение реабсорбции ионов натрия и хлора в извитых канальцах.
B) повышение клубочковой фильтрации.
C) понижение осмотического давления в плазме.
D) повышение осмотического давления в почечных канальцах
E) повышении реабсорбции жидкости в проксимальных канальцах.
31. В процессе экстренной анестезии у ребенка 14 лет с «полным желудком» возникла опасность регургитации, для профилактики которой врач осуществил прием Селлика.
Как НАИБОЛЕЕ вероятно выглядели действия врача?
A) надавил на перстневидный хрящ.
B) ввел в желудок зонд и придал больной положение Тренделенбурга.
C) осуществил вводный наркоз и интубацию в положении больной на левом боку.
D) применил специальный желудочный зонд с раздувной манжетой.
E) периразогнул шею и вывел нижнюю челюсть
32. У больной, оперированной по поводу гинекологического заболевания, но страдающей одновременно стенозом привратника, в ответ на внутривенное введение оксибутирата натрия развились судороги.
Какой раствор НАИБОЛЕЕ вероятно следует ввести внутривенно для купирования судорог?
A) хлористого калия.
B) хлористого натрия.
C) хлористого кальция.
D) сибазона.
E) унитиола.
33. Какая НАИБОЛЕЕ вероятно максимальн ая и безопасная доза сукцинилхолина для новорожденных должна состовлять ?
A) 100 мг
B) 200 мг
C) 400 мг
D) 300 мг
E) 500 мг
34. Что НАИБОЛЕЕ вероятно н е является клиническим проявлением синдрома Мендельсона ?
A) быстрое наступление бронхиолоспазма
B) цианоз, набухание вен шеи
C) гипертензия, сменяющейся коллапсом
D) снижение ЦВД
E) отек легких
35. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный начальный комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного проводится при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения?
A) масочную вентиляцию легких с кислородом
B) интубацию и ИВЛ, закрытый массаж сердца
C) медикаментозную стимуляцию дыхания
D) внутрисердечное введение адреналина 0.1% раствора 0.1-0.2 мл
E) ингаляцию O2 с помощью маски и ИВЛ
36. Какое НАИБОЛЕЕ вероятно соотношение непрямого массажа сердца и ИВЛ с кислородом при проведении реанимации новорожденному?
A) 90 нажатий и 30 вдуваний
B) 60 нажатий и 20 вдуваний
C) 120 нажатий 40 вдуваний
D) 100 нажатий и 60 вдуваний
E) 80 нажатий и 50 вдуваний
37. В каком органе НАИБОЛЕЕ вероятно отмечается наибольшая концентрация анестетиков у плода и у новорожденного?
A) в печени
B) в почках
C) в лёгких
D) в селезёнке
E) в ЦНС
38. Какое количество мочи НАИБОЛЕЕ вероятно в норме выделяет новорожденный:
A) 0,1-0,2 мл/мин мочи
B) 0,5-0,9 мл/мин мочи
C) 1,0-1,2 мл/мин мочи
D) 1,5-2,0 мл/мин мочи
E) 2,0-2,3 мл/мин мочи
39. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные признаки синдрома массивных гемотрансфузий?
A) нарушения ритма, олигоурия, печеночная недостаточность
B) гипокалийэмия, диспотеинэмия, печеночная недостаточность
C) анурия, гипокалийэмия, гиперкальцийэмия
D) аритмия, гиперкалийэмия, тромбоцитопения
E) олигурия, печеночная недостаточность, гипокалийэмия
40. Что НАИБОЛЕЕ вероятно является менее болезненным моментом при медицинском аборте?
A) захват передней губы пулевыми щипцами
B) расширение канала шейки матки
C) введение трубки отсоса
D) разрушение плодного яйца
E) создание отрецательного давления в матке
41. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный эффект кетамина?
A) ваголитический эффект
B) симпатолитический эффект
C) парасимпатомиметический эффект
D) симпатомиметический эффект
E) смешанный эффект
42. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный критерий эффективности закрытого массажа сердца?
A) побледнение цвета лица
B) появление пульса на сонной артерии
C) расширение зрачков
D) АД 80-90 мм рт. ст.
E) восстановление дыхания
43. . При какой дозе эфира НАИБОЛЕЕ вероятно будет наблюдаться наркотическое апноэ у новорожденных?
A) 0.5-0.6 г/л
B) 0.6-0.8 г/л
C) 0.8-0.9 г/л
D) 0.9-0.95 г/л
E) свыше 1.0 г/л
44. Какой ингаляционный анестетик НАИБОЛЕЕ опасен для детей раннего возраста в плане развития наркотической депрессии?
A) эфир
B) фторотан
C) трилен
D) циклопропан
E) пентран
45. Какое НАИБОЛЕЕ вероятно показание к дефибрилляции сердца?
A) отсутствие пульса на сонных артериях
B) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин
C) максимальное расширение зрачков
D) регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ
E) отсутствие сознания и дыхания
46. Что НАИБОЛЕЕ вероятно не является показанием к продленной ИВЛ?
A) тахипноэ более 45 в минуту
B) снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст.
C) уменьшение ДО на 50%
D) возрастание МОД на 160-180%
E) артериальная гипертензия
47. Каким фактором НАИБОЛЕЕ вероятно вызывается синдром Мендельсона?
A) химическими
B) термическими
C) вирусными
D) бактериальными
E) обтурацией твердыми частицами
48. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная величина pH желудочного содержимого при попадании в дыхательные пути увеличивает опасность кислотно-аспирационного пневмонита?
A) pH = 7.4
B) pH больше 5
C) pH = 7.5 и более
D) pH меньше 2.5
E) pH больше 4,0
49. Какое НАИБОЛЕЕ вероятно показание к гемосорбции и плазмоферезу при инфекционно-токсическом шоке?
A) развитии гиперкреатининемии
B) повышении лейкоцитарного индекса интоксикации
C) олигурии
D) понижении уровня средних молекул
E) понижении лейкоцитарного индекса интоксикации
50. Какое НАИБОЛЕЕ вероятно показание к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом шоке?
A) печеночная недостаточность
B) интерстициальный отек легких
C) гипербилирубинемия
D) ДВС синдром
E) слайдж-синдром
51. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно обладает бактерицидным свойством?
A) тетрациклин
B) олеандомицин
C) олететрин
D) цефазолин
E) доксициклин
52. Чем НАИБОЛЕЕ вероятнее детерминирована тяжесть клинического течения гемофилии А?
A) степенью дефицита антигемофильного глобулина
B) степенью дефицита циркулирующих эритроцитов
C) степенью дефицита лейкоцитов
D) степенью дефицита тромбоцитов
E) сопутствующей недостаточностью железа
53. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный вид анестезии является рациональным у ВИЧ инфицированных детей?
A) Спинальная
B) КСЭА
C) Тотальная в/в на спонтанном дыхании
D) Тотальная в/в в условиях ИВЛ
E) Любом виде анестезии
54. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный процент ошибки визуального метода определения кровотечения?
A) 15%
B) 30%
C) 25%
D) 40%
E) 50%
55. Какой НАИБОЛЕЕ вероятно точный метод определения кровопотери?
A) Визуальный
B) Снижения уровня Ht
C) Гравиметрический
D) Измерение мерной кружкой
E) Снижение уровня Hd
56. Какие НАИБОЛЕЕ всего целесообразны действия в плане инфузионно-трансфузионной терапии при объеме кровопотери до 1000 мл без явлений шока?
A) кристаллоиды до 2000 мл
B) кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1000 мл
C) коллоиды 1000 мл
D) кристаллоиды 1000 мл + 1000 СЗП
E) кристаллоиды 1000 мл + 1000 СЗП + эритровзвесь 500 мл
57. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный показатель Нв является показанием для гемотрансфузии при острой кровопотере?
A) 90 г/л
B) 80 г/л
C) 60 г/л
D) 70 г/л
E) 50 г/л
58. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный показатель Ht является показанием для гемотрансфузии при острой кровопотере?
A) 38л/л
B) 36л/л
C) 30л/л
D) 26л/л
E) 22 л/л
59. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный показатель тромбоцитов является показанием для вливания тромбомассы?
A) 100x 10^9 л/л
B) 80x 10^9 л/л
C) 70x 10^9 л/л
D) 50x 10^9 л/л
E) 30x 10^9 л/л
60. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный размер трубки при необходимости интубации доношенного новорожденного?
A) 0
B) 1
C) 2
D) 3
E) 4
61. У какой отметки НАИБОЛЕЕ вероятно вы зафиксируете трубку после интубации новорожденного с массой тела менее 750 гр.
A) 4 см
B) 5см
C) 7см
D) 6см
E) 8см
62. Сколько времени НАИБОЛЕЕ вероятно длится каждый шаг при проведении реанимации новорожденному?
A) 10сек
B) 30 сек
C) 20 сек
D) 40 сек
E) 60 сек
63. Какое НАИБОЛЕЕ вероятно правильное положение ребенка до года?
A) на спине со слегка запркинутой головой
B) на левом боку с запрокинутой головой
C) на правом боку с запрокинутой головой
D) на животе с согнутой головой
E) на спине с слегка согнутой головой
64. При проведении реанимации у новорожденного, восстановилось дыхание, ЧСС, порозовели кожные покровы.Каковы НАИБОЛЕЕ вероятны дальнейшие действия?
A) Вентиляцию легких не прекращают
B) Прекращают вентиляцию легких
C) Ребенка поворачивают на левый бок
D) Ребенка сразу кладут на живот матери
E) Ребенка стимулируют тактильно
65. Какое НАИБОЛЕЕ вероятно соотношение непрямого массажа сердца и ИВЛ с кислородом при проведении реанимации новорожденному?
A) 90 нажатий и 30 вдуваний
B) 60 нажатий и 20 вдуваний
C) 120 нажатий 40 вдуваний
D) 100 нажатий и 60 вдуваний
E) 80 нажатий и 50 вдуваний
66. Что НАИБОЛЕЕ вероятно нужно предпринять при реанимации новорожденного, если ЧСС стала 64 в мин?
A) Реанимацию продолжать
B) Прекратить надавливания и продолжать ИВЛ
C) Ввести в/в адреналин и наблюдать
D) Прекратить ИВЛ, а частоту надавливаний увеличить
E) Ввести натрия гидрокарбонат в/в
67. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный расчет дозы адреналина 0,18% для эндотрахеального введения при реанимации новорожденного?
A) До 0,3 мл/кг
B) 0,3-1,0 мл/кг
C) 1,2-1,6мл/кг
D) 1,8 – 2,6 мл/кг
E) 2,8-3,2 мл/кг
68. Что НАИБОЛЕЕ вероятно характерно при применении адреналина в больших дозах у новорожденных?
A) безопасны
B) приводят только к бледности кожных покровов
C) являются причиной желтухи
D) являются причиной поражения головного мозга
E) является причиной задержки мочи
69. У новорожденного при проведении реанимации непрерывной и адекватной в род зале течении 15 мин витальные функции не востанавливаются. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика в этом случае?
A) введение адреналина в высоких дозах
B) прекращение реанимации
C) введение содового раствора в максимальной дозе
D) реанимацию продолжать
E) дополнительная санация дыхательных путей
70. При проведении реанимации новорожденному ЧСС не нормализуется, вы рассмотрели возможность гиповолемии и решили восполнить ОЦК. Чем НАИБОЛЕЕ вероятно вы будете восполнять ОЦК?
A) бикарбонатом натрия 4 мл/кг -4,2% раствора
B) бикарбонатом натрия 2 мл/кг -3,2% раствора
C) физ раствором (40 мл/кг) в течении 10 мин
D) физ раствором (10 мл/кг) в течении 5-10 мин
E) гемодезом (20 мл/кг) в течении 5 мин
71. Какой группе НАИБОЛЕЕ вероятно отдают предпочтение при назначении антибактериальных средств у детей?
A) тетрациклинам
B) макролидам
C) пенициллинам
D) фторхинолонам
E) эртапенемам
72. Какие индикаторы эффективности НАИБОЛЕЕ вероятно является при антибактериальном лечении у детей?
A) уменьшения СОЭ и повышение свертываемости крови
B) снижение температуры и интоксикации
C) резкое снижение лейкоцитов крови
D) появление пенистой мокроты
E) улучшение самочувствия у больного
73. Через какое время после поступления НАИБОЛЕЕ целесообразно начать антибактериальную терапию?
A) в первые 4 часа
B) в первые 12 часов
C) не позднее суток
D) немедленно в фильтре
E) только после рекомендации терапевт
74. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно применяется для нормализации реологических свойств крови и улучшения микроциркуляции?
A) Нифедипин
B) сульфат магния
C) клофелин
D) оксиэтилированный крахмал 10%
E) но-шпа
75. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное определение шокового индекса:
A) отношение систолического давления к пульсу.
B) отношение пульса к систолическому давлению.
C) отношение диастолического давления к пульсу.
D) отношение пульса к ЧД.
E) отношение систолического давления к диастолическому давлению.
76. На уровне каких позвонков НАИБОЛЕЕ вероятна пункция и катетеризация эпидурального пространства при акушерско-гинекологических операциях?
A) Th4-Th5
B) Th8-Th9
C) Th12- L1
D) L2-L3
E) L4-L5
77. Каким эффектом НАИБОЛЕЕ вероятно обладает профол, который применяется при малых акушерско-гинекологических операциях?
A) вызывает сон через 2-3 мин
B) продолжает действовать 15-20 мин
C) вызывает хорошую анальгезию
D) отсутствует кумулятивный эффект
E) стимулирует симпатическую нервную систему
78. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно используется при прерывании беременности в качестве анестетика?
A) Кетамин
B) ГОМК
C) Профол
D) Промедол
E) Сибазон
79. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно применяется при проведении операции у гинекологических пациенток с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системой?
A) кетамин
B) барбитураты
C) фторотан
D) профол
E) эфир
80. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно применяется при проведении операции у гинекологических пациенток с сопутствующей патологией органов дыхания и аллергии?
A) закись азота
B) фторатан
C) гексенал
D) натрия-тиосульфат
E) профол
81. Какой вид анестезии НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать у гинекологических пациенток с хронической анемией?
A) в/в анестезия на спонтанном дыхании
B) Многокомпонентная анестезия в условиях ИВЛ
C) КСЭА
D) Эпидуральная анестезия
E) Диссоциативная анестезия на спонтанном дыхании
82. Какие особенности НАИБОЛЕЕ вероятно у пациенток гинекологического профиля на фоне постгеморогической анемии?
A) возможен длительный выход из анестезии
B) пробуждение проходит без особенности
C) пациентки просыпаются быстрее
D) отмечается развитие подскладочного отека после пробуждения
E) развивается предотёк легких при введении в анестезию
83. У пациентки величина кровопотери составила 25% ОЦК, в послеоперационном периоде.Какова НАИБОЛЕЕ вероятна ваша тактика?
A) пробудить и перевести в пофильное отделение
B) ИВЛ, восполнение ОЦК, нормализация гемостаза
C) пробудить как обычно и восполнить ОЦК
D) пробуждать форсировано и восполнять ОЦК
E) наблюдать до полного пробуждения.
84. Какой вид анестезии НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать у больной 14 лет с явлением шока?
A) в/в анестезия на спонтанном дыхании
B) Многокомпонентная анестезия в условиях ИВЛ
C) КСЭА
D) Эпидуральная анестезия
E) Дисоциативная анестезия на спонтанном дыхании
85. Что НАИБОЛЕЕ вероятно при проведении анестезии у пациентки 14 лет резвившемся шоком?
A) интубация проводится с приемом селика
B) премедикация не выполняют
C) проводят промывания желудка до чистых вод
D) в качестве анестетика лучше использовать Профол
E) кислород подключают после вводного наркоза
86. Что НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в послеоперационном периоде подростку, в целях профилактики тромбоэмболических осложнений?
A) аспирин
B) гепарин
C) фраксипарин
D) норноволемическуюгемоделюцию
E) компрессионные чулки
87. Какое частое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно при проведении лапароскопических операции в гинекологии?
A) воздушная эмболия
B) гипотония
C) гегургитация
D) гипоксия
E) тромбоэмболи
88. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в премедикацию при проведении мед аборта?
A) платифилин
B) пипольфен
C) циметидин
D) допегит
E) метрогил
89. Каким НАИБОЛЕЕ вероятно болезненным моментом является момент при проведении мед аборта?
A) расширение шейки матки
B) выскабливание матки кюреткой
C) отсасывание содержимого матки отсосом
D) введение окситоцина
E) повреждения плодного пузыря
90. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное определение премедикации?
A) назначение только наркотических анальгетиков с целью обезболивания;
B) медикаментозная подготовка больного за 30-40 мин до операции;
C) введение только транквилизаторов с целью уменьшения отрицательных психогенных реакций.
D) Назначение фенобарбитала на ночь
E) Назначение димедрола и атропина на операционном столе
91. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное определение комбинированной анестезии?
A) комбинация общих и местных анестетиков;
B) комбинация ингаляционных, не ингаляционных анестетиков;
C) комбинация ингаляционных анестетиков.
D) Сочетание в/в анестетиков и миорелаксантов
E) Сочетание ингаляционных анестетиков с кислородом
92. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно вести в первую очередь при развитии анафилактического шока на трансфузионное средство?
A) димедрол;
B) адреналин;
C) преднизолон.
D) кальция глюканат
E) пипольфен
93. Каким больным НАИБОЛЕЕ вероятно показана трахеостомия?
A) при операциях по жизненным показаниям;
B) длительное время находящиеся на ИВЛ;
C) у больных без сознания;
D) у пациентов в шоке3 ст
E) у пациентов с инсультом
94. Что является НАИБОЛЕЕ целесообразным при профилактике пареза кишечника?
A) однократное введение антибиотика при операции;
B) ранняя активизация больного;
C) назначение морфина в/м;
D) дыхательная гимнастика
E) назначение церулина в\м
95. Какой механизм почек НАИБОЛЕЕ вероятно, ответственен за клиренс лекарственных препаратов почками?
A) осмотическое разведение мочи
B) концентрирование мочи
C) активация ренин-ангиотензинной системы
D) клубочковая фильтрация и канальцевая секреция
E) канальцевая реабсорбция
96. Какое показание является НАИБОЛЕЕ вероятным к проведению гемодиализа?
A) ацидоз
B) алкалоз
C) гипернатриемия
D) гиперкалиемия
E) гиперкальциемия
97. Каким по уровню креатинина НАИБОЛЕЕ вероятно является показанием к гемодиализу?
A) 0,2 ммоль/л
B) 0,4 ммоль/л
C) 0,6 ммоль/л
D) 0,7 ммоль/л
E) 0,8 ммоль/л
98. Какое противопоказание к гемотрансфузии НАИБОЛЕЕ вероятно?
A) тяжелая операция
B) хирургическая инфекция
C) полиаллергия
D) тяжелое нарушение функции печени
E) снижение АД
99. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное напряжение кислорода в артериальной крови?
A) 30 мм рт. ст.
B) 40 мм рт. ст.
C) 60 мм рт. ст.
D) 90-100 мм рт. ст.
E) 110-180 мм рт. Ст.
100.Какое НАИБОЛЕЕ вероятное напряжение углекислоты в артериальной крови?
A) 10 мм рт. ст
B) 15 мм рт. ст
C) 25 мм рт. ст
D) 35 мм рт. ст
E) 45 мм рт. Ст
101.Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятны при острой кровопотере в течение нескольких минут?
A) наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
B) гематокрит не изменяется
C) внаступает гемодилюция с падением гематокрита
D) происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости
E) сосудистое русло не изменяется
102.Когда НАИБОЛЕЕ вероятно можно отпустить амбулаторного больного после наркоза?
A) сразу же после пробуждения
B) через 15 мин после пробуждения
C) через 30 мин после пробуждения
D) после полного выхода из медикаментозной депрессии
E) через 1 ч после пробуждения
103.Какой критерии эффективности дыхания НАИБОЛЕЕ надежный?
A) дыхательный объем
B) определение PaO2 и PaCO2
C) число дыханий в минуту
D) минутный объем дыхания
E) определение мертвого пространства
104.Какой НАИБОЛЕЕ вероятный ранний признак почечной недостаточности?
A) наличие лейкоцитов в моче
B) низкий удельный вес мочи
C) повышение в крови азота мочевины
D) наличие эритроцитов в моче
E) уровень креатинина в крови
105.Когда НАИМЕНЕЕ вероятно возникает респираторный дистресс-синдром легких?
A) искусственного кровообращения
B) искусственной гипотермии
C) массивного кровезамещения
D) кардиогенного шока
E) травматического шока
106. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная максимальная разовая доза лидокаина?
A) 300 мг
B) 600 мг
C) 200 мг
D) 800 мг
E) 1000 мг
107.Какие НАИБОЛЕЕ вероятные абсолютные противопоказания к использованию эпидуральной анестезии?
A) перитонит
B) подростковый возраст
C) психическое заболевание
D) отказ пациентки
E) непереносимость местных анестетиков
108.Какой НАИБОЛЕЕ вероятный принцип интенсивной терапии синдрома Мендельсона?
A) удаления содержимого из дыхательных путей
B) срочного введения больного в наркоз с помощью сомбревина
C) лаваж трахеи и бронхов
D) назначения b1-2-адреномиметиков, бронхолитиков
E) назначения кортикостероидов
109. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные последствия 100% ингаляции кислорода пациенту с тяжелой дыхательной недостаточностью?
A) гипертензия и брадикардия
B) гипотензия и брадикардия
C) гипертонический криз
D) Гипертензия и апное
E) гипотензия и апное
110. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные изменения характерны для РДВС синдрома?
A) наличие инфильтратов в легких на рентгенограммах
B) увеличение податливости легких
C) наличие гиперкапнии
D) повышенное насыщение крови кислородом
E) поражение диафрагмы
111.Что НАИБОЛЕЕ вероятно характерно для новорожденного с респираторным дистресс синдромом?
A) снижение легочного кровотока
B) сердечный шунт слева-направо
C) нормальная активность альвеолярного сурфактанта
D) метаболический алкалоз
E) Дыхательный ацидоз
112. Какой фактор свертывания крови НАИБОЛЕЕ вероятно важен в развитии геморрагической болезни новорожденных?
A) II
B) VII
C) IX
D) X
E) XII
113. Какое НАИБОЛЕЕ вероятно самое тяжелое осложнение при синдроме мекониальной аспирации?
A) септический шок
B) сердечная недостаточность
C) почечная недостаточность
D) персистирующая легочная гипертензия
E) бронхолегочная гипертензия
{Правильный ответ}= D
114. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная минимальная величина гематокрита у новорожденного, при которой не требуется переливания крови даже после кровопотери?
A) 45 %
B) 35 %
C) 40 %
D) 30 %
E) 22 %
115. В результате чего НАИБОЛЕЕ вероятно развивается продленное апноэ после операции у детей?
A) применения малых доз деполяризующих релаксантов
B) гипокалиемии, ацидоза
C) повышеное содержание холинэстеразы
D) усиленной дегидратационной терапии
E) при неправильно проведенной ИВЛ
116. Чем чаще всего НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлено развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей?
A) меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых
B) исходным дефицитом сурфактанта
C) меньшим числом альвеол
D) гиповолемией
E) гипервентиляцией
117. К чему НАИБОЛЕЕ вероятно приведет применение 100 % О2 в течение длительного времени?
A) повреждению сурфактанта
B) уменьшению РаО2
C) гипокапнии
D) токсическому отеку легких
E) повышению РаСО2
118. Чем НАИБОЛЕЕ вероятно не вызывается охлаждение новорожденных во время операции?
A) незрелостью центров терморегуляции
B) инфузией растворов
C) гемотрансфузией (холодная кровь)
D) полуоткрытым контуром
E) дыханием по системе Магила – Мейплсона
119. За какое время до плановой гинекологической операции НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо прекратить прием пищи?
A) За 24 часа
B) За 6 часов
C) За 12 часов
D) За 4 часа
E) За 2 часа
120.За какое время до плановой гинекологической операции НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо прекратить прием воды?
A) За 10 часов
B) За 8 часов
C) За 6 часов
D) За 4 часа
E) За 2 часа
121. При проведении местной анестезии в шейку матки, у больной побледнела кожа, началось психомоторное возбуждение, появились судороги. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния?
A) анафилаксия
B) болевой Шок
C) длительный голод
D) вутрисосудистое попадание местного анестетика
E) пережатие кровотока в нижних конечностях
122. Что НАИБОЛЕЕ вероятно используется для пневмоперитонеума при гинекологической лапароскопической операции?
A) кислород
B) углекислый газ
C) азот
D) воздух
E) ксенон
123. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение появляется первым при нагнетании газа в брюшную полость при лапороскопических операциях свыше 30 мм.рт. Ст.?
A) нарушение гемодинамики
B) газообмена
C) газовая эмболия
D) певмомедиастинум
E) гипотермия
124. Что НАИБОЛЕЕ характерно при проведении лапароскопических гинекологических операциях с использованием СО2?
A) увеличевается активность парасимпатической нервной системы
B) понижается сократительная способность миокарда и снижается ЧСС
C) уменьшается активность симпатической нервной системы
D) увеличевается активность симпатической нервной системы
E) повышается сократительность миокарда и уменьшается ЧСС
125. У пациентки во время лапароскопической операции на органах малого таза внезапно возникла гипотония, появилась гипоксия и снизилась ЕТСО2. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предположительный диагноз?
A) болевой шок
B) газовая эмболия легочной артерии
C) эмфизема средостения
D) тромбоэмболия легочной артерии
E) сдавление диафрагмы газом из брюшной полости
126. После длительной гинекологической лапароскопической операции у пациентки развилась гипотермия. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного явления?
A) использование больших доз сибазона
B) использование релаксантов длительного действия
C) длительной нахождение на ИВЛ
D) использование СО2 в качестве газа нагнетания
E) использование больших доз изофлурана.
127. Что НАИБОЛЕЕ вероятно не показано при внематочной беременности с массивной кровопотерей и полным желудком?
A) провести медленную индукцию в анестезию
B) провести быструю индукцию в анестезию
C) применить прием Селика
D) провести быструю интубацию трахеи
E) провести прекураризацию
128. Какого уровня НАИБОЛЕЕ вероятно должна достигнуть сенсорная блокада при гинекологических операциях под регионарной анестезией?
A) T X
B) T XI
C) T XII
D) LI
E) LII
129. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение может возникнуть при гистероскопическом исследовании?
A) водная интоксикация
B) гемодинамические сдвиги
C) аритмии
D) дыхательные растройства
E) снижение диуреза
130. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при амбулаторной анестезии?
A) Тиопентал
B) Гексенал
C) Закись азота
D) Профол
E) Виадрил
131. Какое условие препарата НАИБОЛЕЕ вероятно является обязательным для проведения анестезии в амбулаторных условиях?
A) начало действия препарата
B) время действия препарата
C) кумуляция препарата
D) количество осложнений у препарата
E) способ введения
132. Что НАИБОЛЕЕ вероятно для интубации трахеи в амбулаторной практике?
A) Противопаказана
B) Не противопоказана
C) Только ларингеальной маской
D) Если используются ингаляционные анестетики
E) Если проводится анестезия профолом
133. Чем НАИБОЛЕЕ целесообразно обезболить детей в послеоперационном периоде?
A) анальгином
B) диклофенаком
C) мофином
D) фентанилом
E) промедолом
134. Что НАИБОЛЕЕ вероятно не является главной причиной длительного выхода из анестезии в амбулаторных условиях?
A) неквалифицированный отбор пациентов
B) неправильный расчет дозы анестетика
C) недооценка возникших осложнений
D) премедикация
E) использование препаратов для длителной анестезии
135. Что НАИБОЛЕЕ характерно для девочек в препубертатном периоде?
A) в мазках из влагалища уменьшается колличесство поверхностных клеток плоского эпителия
B) нарастает число слоев эпителия влагалища
C) реакция среды влагалища переходитв щелочную
D) масса яичников уменьшается
E) изменяется соотношение теломатки и шейки 1к 3
136. Под каким видом анестезии НАИБОЛЕЕ вероятно проводится рассечение девственой плевы при ее атрезии в пубертатном периоде?
A) без обезболивания
B) под регионарной анестезией
C) под Эндотрахеальным наркозом
D) +под В\В анестезией на самостоятельном дыхании
E) под ТВА в условиях ИВЛ
137. Под каким видом анестезии НАИБОЛЕЕ вероятно проводят пластическую операцию при дефекте развития влагалища в пубертатном периоде?
A) местной инфильтрационной анестезией
B) в/в анестезией на спонтанном дыхании
C) ЭДА
D) ТВА в условиях ИВЛ
E) спинальной анестещией
138. Чем НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлены маточные кровотечения в пубертатном периоде при тромбоцитопенической пурпуре?
A) уменьшением количества тромбоцитов
B) дифицитом III фактора
C) дифицитом IX фактора
D) ломкостью сосудов
E) за счет повышения уровня простогландинов
139. Под каким видом анестезии НАИБОЛЕЕ вероятно проводится выскабливание полости матки при длительных и обильных ювенильных кровотечениях?
A) местной инфильтрационной анестезией
B) в/в анестезией на спонтанном дыхании
C) ТВА в условиях ИВЛ
D) ЭДА
E) спинальной анестещией
140. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика при травмах области наружных половых органов, осложнившихся нарастающей гематомой?
A) вскрыть под местной анестезией
B) лечить консервативно, рассасывающие средства
C) вскрыть под в/в анестезией с тугой тампонадой влагалища
D) вскрыть под в/ в анестезией с перевязкой сосуда
E) вскрыть под ТВА в условиях ИВЛ с перевязкой сосуда
141. Под каким видом анестезии НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить ушивание насильственных разрывов влагалища у девочек?
A) местной инфильтрационной анестезией
B) в/в анестезией на спонтанном дыхании
C) ТВА в условиях ИВЛ
D) регионарной анестезией
E) Энтотрахеальным наркозом
142. Что НАИБОЛЕЕ вероятно проводят при вскрытии бартолинита?
A) антибиотики назначают в больших дозах
B) используют ТВА в условиях ИВЛ
C) обезболивание не проводят
D) чаще проводят местную анестезию
E) проводят массивную инфузионную терапию
143. Какие антибиотики НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при лечении пельвиоперетонита у девочек?
A) пенициллины
B) цефалоспорины
C) фторхинолоны
D) тетрациклины
E) аминогликазиды
144. Как называется НАИБОЛЕЕ вероятно, первая фаза септического шока при прорыве пиосальпингса?
A) геперреактивная
B) гипореактивная
C) терминальная
D) «холодного шока»
E) «снежной бури»
145. Как называется НАИБОЛЕЕ вероятно период анестезии от разреза до последнего шва?
A) введение
B) поддержание
C) выведение
D) хирургическая стадия
E) анальгезия
146. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно не относится к компонентам анестезии?
A) нейровегетативная блокада
B) торможение психического восприятия
C) миорелаксация
D) ИВЛ
E) поддержание адекватного газообмена
147. Когда НАИБОЛЕЕ вероятно проводят экстубацию после операции?
A) через 1 час
B) через 2 часа
C) после окончания действия миорелаксантов
D) при нормальных показателях сатурации
E) при адекватном дыхании
148. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная характеристика гиперволемической гемодилюции?
A) заключается в предварительном переливании растворов с высоким колоидно - осмотическим давлением
B) заключается в предварительном переливании растворов с низкой осмолярностью
C) увеличивает кровопотерю
D) ухудшает микроциркуляцию в маточно-плацентарной зоне
E) уменьшает лактацию
149. Что НАИБОЛЕЕ вероятно используется при нейролептанальгезии?
A) транквилизатор и наркотический анальгетик
B) нейролептик и транквилизатор
C) большие дозы наркотических анальгетиков
D) нейролептик и наркотического анальгетик
E) закись азота и нейролептик
150. На сколько процентов НАИБОЛЕЕ целесообразно снизить объем суточной инфузии ребенку, находящемуся на ИВЛ с нормальным согреванием и увлажнением газовой смеси?
A) 50%
B) 40%
C) 35%
D) 25%
E) 20
Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 121; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!