СООД 1. Техника препарирования кариозной полости средней глубины на жевательной поверхности моляра
| № п/п | Этапы | Характер манипуляций |
| 1. | Раскрытие кариозной полости | Цель: создание полного доступа к некротизированным и деминерализированным тканям. Фиссурный прямоусеченный или шаровидный бор вводится во входное отверстие полости. Иссекаются нависающие края эмали, создается доступ ко всем участкам некротизированного (размягченного) дентина полости. Критерий: отсутствие подрытых краев эмали. |
| 2. | Расширение полости | На этом этапе окончательно создаются контуры будущей полости с помощью фиссурного цилиндрического или шаровидного бора. Шаровидным бором более крупного размера на небольшой скорости удаляется некротизированный (размягченный) дентин |
| 3. | Формирование полости | Препарируются интактные ткани с целью обеспечения прочной фиксации пломбировочного материала за счет ретенции. С помощью фиссурного цилиндрического бора размера- ми, соответствующими величине полости, формируются стенки и дно (внутренние очертания полости) ящикооб- разной формы: стенки перпендикулярные ко дну. Стенки полости препарируют цилиндрическим, дно обратным конусом. |
| 4. | Скашивание краев эмали | Цель: скашивание эмалевых призм, которые вследствие предыдущих этапов препарирования потеряли опору на дентине. Этот этап упускается, если для постоянной пломбы будут применены очень хрупкие пломбировочные материалы, такие как минеральные цементы. Кроме скашивания краев эмали существует понятие сглаживание краев полости (финирование). Оно проводится всегда, так как в результате работы металлическими борами образуются зазубрины, особенно при работе на турбинных и высокоскоростных бормашинах. Финирование может быть проведено мелкодисперсными алмазными борами или карборундовыми головками, финирами, штрипсами. Финирование краев эмали также позволяет увеличить площадь соприкосновения пломбировочного материала с тканями зуба. |
|
|
|
Препарирование полостей V класса
Цель: научиться препарированию кариозной полости V класса.
К полостям V класса относятся полости в области шеек всех групп зубов на вестибулярной и язычной поверхности.
ОСНОВНЫЕ НОВЫЕ ПОНЯТИЯ
| Пришеечная область зуба | Это поверхность зуба, расположенная между экватором и шейкой зуба. В ней различают наддесневую и поддесневую зоны (рис.74):
Рис.74
|
| Зубодесневая борозда | Это пространство (щель) между свободным краем десны и шейкой зуба. В норме составляет 1-1,5мм (рис.75):
Рис.75
|
Кариес пришеечной области (V класс), ( рис.76 ):
рис.76
| В клинике под пришеечным кариесом понимают кариозные полости, расположенные только на вестибулярной и язычной поверхностях. Кариозные полости пришеечной области на контактных поверхностях относятся к полостям II, III, и IV классов. |
| Патологическая анатомия среднего кариеса в пришеечной области | Макроскопия:
Кариозное поражение представлено двумя кариозными «конусами», обращенными вершинами к пульпе зуба (рис.77):
Рис.77
|
| Основные элементы кариозной полости класса | Стенки (окклюзионная, медиальная, дистальная придесневая), дно (пульпарная стенка), (рис.78):
Рис.78
|
|
|
|
В пришеечной области и на контактных поверхностях, в отличие от фиссур и ямок, кариес преимущественно распространяется по плоскости (кариес гладких поверхностей).
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 506; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!