Факторы способствующие возникновению кислородного голодания.
1) Учащенное и поверхностное дыхание.
2) Утолщение межальвеолярных перегородок (отеки).
3) Заполнение экссудатом все большего количества альвеолл.
4) Истощение дыхательного центра.
5) Развитие эмфиземы.
Механизм нарушения сердечно-сосудистой системы.
Причиной нарушений сердечно-сосудистой системы является :
1) Рефлекторные нарушения вовлекают в патологический процесс блуждающий нерв, что ведет к нарушениям ритма работы сердца, ухудшению кровообращения.
2) Повышенная вязкость – свертываемость крови.
3) Отек легких, создающих большое сопротивление в работе правого сердца.
4) Кислородное голодание сердечной мышцы.
5) Токсическое влияние на миокард продуктов метаболизма.
Углекислота является агентом повышающий тонус вен и сосудодвигательного центра. Гипокапния приводит к угнетению высших подкорковых центров и самой коры головного мозга, а угнетение центров и тонуса вен приводит к перераспределению крови в крупные вены.
3. Клиника поражений. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
В тяжелых случаях течения отравления условно может быть разделено на 4 периода:
1. воздействие ОВ;
2. скрытый период;
3. период развития токсического отека легких;
4. разрешение отека.
В период воздействия, проявления зависят от концентрации ОВТВ. В небольших концентрациях в момент контакта явления раздражения обычно не вызывает. С увеличением концентрации появляется неприятное ощущение в носоглотке и за грудиной, затруднение дыхания, слюнотечение, кашель. Эти явления исчезают при прекращении контакта с ОВ.
|
|
|
Скрытый период характеризуется субъективным ощущением благополучия. Продолжительность его в среднем 4-6 часов (колебание скрытого периода от 1 часа до 24 часов).
Период токсического отека легких характеризуется развитием всей симптоматики, когда отечная жидкость выходит в альвеолы. Усиливается одышка (до 50-60 дыхательных актов в 1 минуту), посещая инспираторный характер. Появляется кашель, постепенно усиливающийся и сопровождающийся выделением пенистой мокроты.
Максимальное развитие отека достигает к концу первых суток.
При благоприятном течении интоксикации с 3-4 дня наступает период разрешения отека. В этот период возможно присоединение вторичной инфекции и развитие пневмонии. Смерть может наступить на 8-15 сутки.
При отравлении хлором высоких концентраций может наступить смерть от рефлекторной остановки дыхания и сердечной деятельности. Другой причиной быстрой гибели пострадавших (в течение 20-30 минут) является, ожег легких. В этих случаях кожа приобретает зеленоватый оттенок, наблюдается помутнение роговицы. Пострадавший постоянно отхаркивает пенистую желтоватую или красноватую жидкость. Температура тела понижается. Пульс замедлен, АД падает. Теряет сознание и погибает при явлениях острой дыхательной недостаточности.
|
|
|
Если отек легких не приводит к гибели то через несколько часов (до 48 часов), состояние начинает улучшаться, отечная жидкость рассасывается. Однако заболевание постепенно переходит в следующий период – осложнений, во время которого обычно развивается явление бронхопневмония.
Как правило, отравленный не погибший впервые 24 часа после воздействия, выживает. Часто в качестве осложнений отмечается развитие эмфиземы и нарушение сердечной деятельности.
В подавляющем большинстве случаев легких отравлений хлором наблюдается полное восстановление здоровья.
Аммиак обладает местным и общим резорбтивным действием. Местно вызывает эритематозный дерматит, химические ожоги глаз. Общее резорботивное действие приводит к развитию ТОЛ, поражению ЦНС, поэтому все его называют судорожным ядом. Появляется мышечная слабость, повышение рефлексов, нарушение координации движений. Возбуждение и даже буйный бред. Судорожные воздействия (резкий звук) вызывает судорожные приступы.
|
|
|
Смерть наступает от сердечно-сосудистой недостаточности. При небольших концентрациях явления конъюнктивита, трахеита, фарингита, ларингита, бронхита, пневмонии и доже ТОЛ. На коже вызывает химические ожоги с образованием пузырей. Пары вызывают эритематозный дерматит.
Фтор и его соединения при низких концентрациях пары вызывают эритематозные дерматит, на нежных участках кожи – буллезный дерматит с участками мацерации, отмечается раздражения конъюнктивы и роговицы, отек их и инфильтрация.
При высоких концентрациях глубоко проникает в ткани могут вызвать поражение вплоть до некроза. Может воспламенятся одежда.
При вдыхании паров фтора наблюдается раздражения слизистых дыхательных путей, нередко развивается ТОЛ, а при очень высоких концентрациях гангрена легкого.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 123; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!