Механізми дії гепатопротекторів
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ЛУГАНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА КЛІНІЧНОЇ ФАРМАКОЛОГІЇ ТА ФАРМАКОТЕРАПІЇ
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ РОБОТИ СТУДЕНТІВ ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
Навчальна дисципліна | Клінічна фармакологія |
Змістовий модуль № 3 | Клінічна фармакологія лікарських засобів, що застосовуються для лікування захворювань органів травлення. |
Тема 10 | Клініко-фармакологічна характеристика лікарських засобів, що впливають на гепатобіліарну систему та підшлункову залозу. |
Курс | 5-й |
Факультет | Медичний |
Луганськ-2009
1. Актуальність теми:
Захворювання печінки, жовчного міхура та підшлункової залози є вельми розповсюдженою патологією, з якою зустрічаються лікарі багатьох спеціальностей (інфекціоністи, терапевти, хірурги). Як відомо, у печінці відбуваються основні перетворення лікарських засобів (ЛЗ), їхня інактивація або поява біологічної активності і навіть токсичності для організму. З іншого боку, ЛЗ самі здатні викликати ураження печінки (токсичний гепатит, хронічний активний і холестатичний гепатит). Дуже часто захворювання паренхіми печінки можуть супроводжуватися порушенням утворення і виділення жовчі та функції жовчного міхура.
Вельми важливу роль у різних видах обміну речовин відіграє також підшлункова залоза, порушення інкреторної та екскреторної функції якої потребує ретельного, навіть негайного лікування, яке іноді триває протягом всього життя.
|
|
Таким чином, необхідність знання основних груп ЛЗ, які поліпшують функцію печінкових клітин, впливають на процеси жовчовиділення, використовуються у якості замісної терапії при патології підшлункової залози, уміння застосовувати їх у конкретного хворого в залежності від характеру та течії патологічного процесу визначають важливість цієї теми.
.
Лікарські засоби, які впливають на гепатобіліарну систему та підшлункову залозу
(Формулярний довідник із використання лікарських засобів у гастроентерології, затверджений наказом МОЗ України № 14 від 14.01.2009)
1. Засоби, що застосовуються при захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів.
1.1. Засоби, що застосовуються при біліарній патології. Препарати жовчних кислот (кислота урсодезоксихолева, комбіновані препарати: алохол, гербіон, сірін, холівер, холагол).
1.2. Гепатотропні препарати (аргініна глутамат, силімарин, орнітіна оксоглурат, антраль, лецитин, комбіновані препарати: ессенціале, есслівер форте, гепабене, левасил, симепар, цитраргінін, гепар композитум, ліолів).
1.3. Препарати, що застосовуються для лікування хронічних вірусних гепатитів (інтерферон альфа-2, пегінтерферон альфа-2, рибавірин, ламівудин).
|
|
1.4. Препарати, що застосовуються для лікування хвороби Коновалова-Вільсона (пеніциламін).
2. Засоби замісної терапії, що застосовуються при розладах травлення, включаючи ферменти.
2.1. Препарати ферментів (солізим, панкреатин, поліферментні ЛЗ: фестал, дигестин, пепзим, сомілаза).
2.2. Комплексні препарати, що містять кислоти та травні ферменти (шлунковий сік, ацидин-пепсин, панзинорм).
І. Гепатотропні ЛЗ (гепатопротектори) -препарати, дія яких направлена|спрямований| на відновлення гомеостазу, підвищення стійкості органу до дії патогенних чинників|факторів|, нормалізацію активності і стимуляцію репаративно| – регенераційних процесів в печінці.
Класифікація гепатопротекторів
1. Препарати природні або напівсинтетичні, які містять флавоноїди расторопши| плямистої|утримують|: силімарін|, силібінін|, гепабене|, гепатофальк|, легалон|, карсил|, силібор|, галстена|.
2. Препарати, які містять|утримують| природні або напівсинтетичні флавоноїди рослин: хофітол|, лів-52|, катерген|, тиквеол|.
3. Препарати тваринного походження: сірепар|, вітогепат|, гепатосан|, тропофар|.
|
|
4. Препарати, які містять|утримують| ессенціальні фосфоліпіди: ессенціале|, ліпостабіл|, есслівер||.
5. Препарати урсодезоксихолев|ої кислоти: урсофальк|, урсосан|.
6. Препарати, які представлені|уявлені| компонентами гепатоцелюлярних метаболічних циклів: гептрал|, ліпоєва кислота, берлітіон|, ліпамід,| метадоксил|.
Механізми дії гепатопротекторів
1. Препарати, що містять|утримують| природні і напівсинтетичні флавоноїди расторопши| плямистої.
Фармакодинаміка: зв’язування вільних радикалів за рахунок фенольної структури, інгібірування фосфодиестерази (ФДЕ), та, як результат, зниження концентрації внутріклітинного|внутрішньоклітинного| кальцію, що реалізується антиоксидантним ефектом. Крім того, препарати володіють здатністю відновлювати структуру і функцію мембран гепатоцитів|, стимулюючи синтез фосфоліпідів і структурних білків. |роблять,виявляють,чинять| За рахунок окислення жирних кислот, а також в результаті|унаслідок,внаслідок| підвищення рівня глютатіону і цистеїну препарати надають метаболічний ефект.
2. Препарати, що містять|утримують| природні і напівсинтетичні флавоноїди інших рослин.
Фармакодинаміка:механізм гепатопротекорної| дії препаратів передусім обумовлений зв’язуванням|зв'язуванням| вільних радикалів із стабілізацією клітинних|кліткових| і субклітинних|кліткових| (лізосомальних) мембран. Крім того, ЛЗ стимулюють біосинтез АТФ в печінці, і цим полегшують протікання біохімічних реакцій з|із| витратою|затратою| енергії і фосфорилюванням в печінці. Препарати цієї групи володіють антиоксидантною|, протизапальною дією, чинять позитивний вплив на метаболізм холестерину, ліпідів, кетонових тіл
|
|
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 775; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!