III. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ



(показать на анатомических препаратах, таблицах, муляжах)

1. M.rectus abdominis

2. Стенки влагалища прямой мышцы живота (m.rectus abdominis).

3. M.obliquus externus abdominis

4. M.obliquus internus abdominis

5. M.transversus abdominis

6. A.epigastrica inferior в паховой области

7. Проекция a.epigastrica inferior в области прямых мышц живота

8. A.v.n.intercostales VII-XII

9. Funiculus spermaticus

10. Ductus deferens в паховом канале

11. A.testicularis в паховом канале

12. N.ilioinguinalis в паховом канале

13. Белая линия живота (linea alba)

14. Полулунная линия живота (linea semilunaris Spigeli)

15. Паховый треугольник

16. Паховый промежуток

17. Верхняя стенка пахового канала (m.obliquus internus abdominis, m.transversus abdominis)

18. Нижняя стенка пахового канала (lig.inguinale)

19. Передняя стенка пахового канала (aponeurosis m.obliquus externus abdominis)

20. Задняя стенка пахового канала (fascia transversalis)

21. Annulus inguinalis superficialis

 

IV. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Перечислите слои переднебоковой брюшной стенки.

2. Назовите мышцы, между которыми проходят глубокие кровеносные сосуды и нервы на переднебоковой стенке живота.

3. Назовите вены на передне-боковой стенке живота, участвующие в образо­вании кава-кавальных анастомозов, порто-кавальных анастомозов.

4. Дайте анатомическое объяснение симптома "голова медузы", кото­рый наблюдается у больных с портальной гипертензией. Где и как проявляется этот симптом?

5. Объясните причину торакоабдоминального синдрома (боли в живо­те, напряжение передней брюшной стенки) при пневмонии, используя данные топографической анатомии.

6. Назовите слабые места передней брюшной стенки (по средней линии), через которые могут выходить грыжи.

7. Через какие отверстия пахового канала проходят косая и прямая паховые грыжи?

8. Чем образованы стенки влагалища прямых мышц живота?

9. Укажите место нахождения a.epigastrica inferior по отделам (1,2,3 отделы). Ветвью какой артерии она является?

10. Чем образованы стенки пахового канала?

11. Перечислите артерии, проходящие в семенном канатике.

12. Назовите элементы семенного канатика.

13. Какая стенка пахового канала ослаблена при прямой паховой гры­же, при косой паховой грыже.

14. Укажите особенности строения грыжевого мешка при скользящей грыже.

15. Через какие паховые ямки выходят косая и прямая паховые грыжи?

 

ТЕМА 2

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ

ВЕРХНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

I. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

1. Изучить хирургическую анатомию органов верхнего этажа брюшной полости (печень, желудок,12-ти перстная кишка, желчный пузырь и внепеченочные желчные пути, поджелудочная железа, селезенка).

2. Научиться использовать знание топографической и хирургической анатомии для диагностики и оперативных вмешательств на органах верхнего этажа брюшной полости.

3. Научиться давать топографо-анатомическое обоснование:

a. распространения гнойных процессов в брюшной полости и

оперативных доступов для дренирования органов брюшной полости;

b. оперативных доступов (традиционных и эндоскопических)

для диагностических и лечебных операций на органах верхнего этажа брюшной полости (печень, желудок, селезенка, желчный пузырь и внепеченочные желчные пути).

 

 

II. УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ И УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ

1. Анатомический комплекс органов брюшной полости

2. Влажные анатомические препараты: кровоснабжение желудка; хирургическая анатомия чревного ствола.

3. Презентация по теме занятия.

4. Таблицы: брюшина, отношение органов к брюшине; сумки брюшины взрослого; топография верхнего этажа брюшной полости; кровоснабжение и иннервация органов верхнего этажа брюшной полости; топография поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, селезенки; непарные ветви брюшной аорты; порто- и кава- кавальные анастомозы.

 

 

III. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

(показать на анатомических препаратах, таблицах, муляжах)

1. Canalis lateralis dexter

2. Canalis lateralis sinister

3. Sinus mesentericus dexter

4. Sinus mesentericus sinister

5. Bursa hepatica

6. Bursa pregastrica

7. Bursa omentalis

8. Foramen epiploicum

9. Omentum minus

10. Lig.hepatoduodenale

11. Lig.hepatogastricum

12. Lig.gastrophrenicum

13. Lig.teres hepatis

14. Lig.phrenicocolicum

15. Omentum majus

16. Lien

17. Pancreas

18. Lig.gastrocolicum

19. Pars superior duodeni

20. Truncus coeliacus

21. A.gastrica sinistra

22. A.hepatica communis

23. A.lienalis

24. A.hepatica propria

25. A.gastroduodenalis

26. A.gastrica dextra

27. Ramus dexter a.hepaticae propriae

28. A.cystica

29. Ramus sinister a.hepaticae propriae

30. A.gastroepiploica dextra

31. A.pancreaticoduodenalis superior

32. A.gastroepiloica sinistra

33. A.a.gastricae breves

34. Ductus choledochus

35. Ductus hepaticus communis

36. Ductus cysticus

37. Trigonum Calot

38. V.portae в lig.hepatoduodenale, в месте ее образования

 

IV. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Перечислите сумки верхнего этажа брюшной полости.

2. Чем образованы стенки сальниковой сумки спереди, сзади, снизу, слева, справа.

3. С какими сумками и как сообщается правое внутрибрюшное поддиафрагмальное пространство?

4. Перечислите связки, образующие малый сальник.

5. Какие связки малого сальника можно рассекать, какие нельзя и почему?

6. Чем ограничено сальниковое отверстие (foramen epiploicum) сверху, снизу, спереди, сзади.

7. Укажите образования в брюшной полости, по которым распространяется гной, экссудат из верхнего этажа и нижнего этажа в малый таз.

8. Перечислите артерии, которые перевязывают при мобилизации малой кривизны желудка.

9. Назовите связки, которые рассекаются во время мобилизации желуд­ка при его резекции.

10. Назовите артерии, которые необходимо перевязывать при мобили­зации большой кривизны желудка.

11. Укажите источники кровоснабжения желудка.

12. В какой связке перевязывают начальный отдел левой желудочной артерии (a. gastrica sinistra) и в какой - ее конечный отдел?

13. Назовите отделы двенадцатиперстной кишки.

14. Назовите источник артериального кровоснабжения органов верхне­го этажа брюшной полости. Перечислите основные ветви этого сосуда.

15. Назовите артериальные ветви, отходящие от общей печеночной артерии (a. hepatica communis).

16. Перечислите основные анатомические образования, проходящие в печеночно-двенадцатиперстной связке (lig. hepatoduodenale), и укажите их синтопию.

17. Перечислите связки печени с указанием анатомических образований, проходящих в них.

18.  Ветвями каких артерий являются: левая желудочная артерия (a.gastrica sinistra), правая желудочная артерия (a.gastrica dextra), левая желудочно-сальниковая артерия (a.gastroepiploica sinistra), верхняя панкреато-дуоденальная артерия (a.pancreaticoduodenalis superior).

19. Назовите ветви n. vagus в брюшной полости и укажите, к каким органам они идут.

20. Перечислите отделы общего желчного протока (ductus choledochus).

21. Укажите, куда открывается проток поджелудочной железы. Как на­зывается место впадения протока? Объясните, почему на холангиограмме могут быть видны заполненные контрастом протоки поджелудочной железы.

 

ТЕМА 3


Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 926; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!