III. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
(показать на анатомических препаратах, таблицах, муляжах)
1. M.rectus abdominis
2. Стенки влагалища прямой мышцы живота (m.rectus abdominis).
3. M.obliquus externus abdominis
4. M.obliquus internus abdominis
5. M.transversus abdominis
6. A.epigastrica inferior в паховой области
7. Проекция a.epigastrica inferior в области прямых мышц живота
8. A.v.n.intercostales VII-XII
9. Funiculus spermaticus
10. Ductus deferens в паховом канале
11. A.testicularis в паховом канале
12. N.ilioinguinalis в паховом канале
13. Белая линия живота (linea alba)
14. Полулунная линия живота (linea semilunaris Spigeli)
15. Паховый треугольник
16. Паховый промежуток
17. Верхняя стенка пахового канала (m.obliquus internus abdominis, m.transversus abdominis)
18. Нижняя стенка пахового канала (lig.inguinale)
19. Передняя стенка пахового канала (aponeurosis m.obliquus externus abdominis)
20. Задняя стенка пахового канала (fascia transversalis)
21. Annulus inguinalis superficialis
IV. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Перечислите слои переднебоковой брюшной стенки.
2. Назовите мышцы, между которыми проходят глубокие кровеносные сосуды и нервы на переднебоковой стенке живота.
3. Назовите вены на передне-боковой стенке живота, участвующие в образовании кава-кавальных анастомозов, порто-кавальных анастомозов.
4. Дайте анатомическое объяснение симптома "голова медузы", который наблюдается у больных с портальной гипертензией. Где и как проявляется этот симптом?
5. Объясните причину торакоабдоминального синдрома (боли в животе, напряжение передней брюшной стенки) при пневмонии, используя данные топографической анатомии.
|
|
6. Назовите слабые места передней брюшной стенки (по средней линии), через которые могут выходить грыжи.
7. Через какие отверстия пахового канала проходят косая и прямая паховые грыжи?
8. Чем образованы стенки влагалища прямых мышц живота?
9. Укажите место нахождения a.epigastrica inferior по отделам (1,2,3 отделы). Ветвью какой артерии она является?
10. Чем образованы стенки пахового канала?
11. Перечислите артерии, проходящие в семенном канатике.
12. Назовите элементы семенного канатика.
13. Какая стенка пахового канала ослаблена при прямой паховой грыже, при косой паховой грыже.
14. Укажите особенности строения грыжевого мешка при скользящей грыже.
15. Через какие паховые ямки выходят косая и прямая паховые грыжи?
ТЕМА 2
ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ
ВЕРХНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.
I. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ
1. Изучить хирургическую анатомию органов верхнего этажа брюшной полости (печень, желудок,12-ти перстная кишка, желчный пузырь и внепеченочные желчные пути, поджелудочная железа, селезенка).
2. Научиться использовать знание топографической и хирургической анатомии для диагностики и оперативных вмешательств на органах верхнего этажа брюшной полости.
|
|
3. Научиться давать топографо-анатомическое обоснование:
a. распространения гнойных процессов в брюшной полости и
оперативных доступов для дренирования органов брюшной полости;
b. оперативных доступов (традиционных и эндоскопических)
для диагностических и лечебных операций на органах верхнего этажа брюшной полости (печень, желудок, селезенка, желчный пузырь и внепеченочные желчные пути).
II. УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ И УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ
1. Анатомический комплекс органов брюшной полости
2. Влажные анатомические препараты: кровоснабжение желудка; хирургическая анатомия чревного ствола.
3. Презентация по теме занятия.
4. Таблицы: брюшина, отношение органов к брюшине; сумки брюшины взрослого; топография верхнего этажа брюшной полости; кровоснабжение и иннервация органов верхнего этажа брюшной полости; топография поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, селезенки; непарные ветви брюшной аорты; порто- и кава- кавальные анастомозы.
III. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
(показать на анатомических препаратах, таблицах, муляжах)
1. Canalis lateralis dexter
2. Canalis lateralis sinister
3. Sinus mesentericus dexter
|
|
4. Sinus mesentericus sinister
5. Bursa hepatica
6. Bursa pregastrica
7. Bursa omentalis
8. Foramen epiploicum
9. Omentum minus
10. Lig.hepatoduodenale
11. Lig.hepatogastricum
12. Lig.gastrophrenicum
13. Lig.teres hepatis
14. Lig.phrenicocolicum
15. Omentum majus
16. Lien
17. Pancreas
18. Lig.gastrocolicum
19. Pars superior duodeni
20. Truncus coeliacus
21. A.gastrica sinistra
22. A.hepatica communis
23. A.lienalis
24. A.hepatica propria
25. A.gastroduodenalis
26. A.gastrica dextra
27. Ramus dexter a.hepaticae propriae
28. A.cystica
29. Ramus sinister a.hepaticae propriae
30. A.gastroepiploica dextra
31. A.pancreaticoduodenalis superior
32. A.gastroepiloica sinistra
33. A.a.gastricae breves
34. Ductus choledochus
35. Ductus hepaticus communis
36. Ductus cysticus
37. Trigonum Calot
38. V.portae в lig.hepatoduodenale, в месте ее образования
IV. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Перечислите сумки верхнего этажа брюшной полости.
2. Чем образованы стенки сальниковой сумки спереди, сзади, снизу, слева, справа.
3. С какими сумками и как сообщается правое внутрибрюшное поддиафрагмальное пространство?
4. Перечислите связки, образующие малый сальник.
5. Какие связки малого сальника можно рассекать, какие нельзя и почему?
6. Чем ограничено сальниковое отверстие (foramen epiploicum) сверху, снизу, спереди, сзади.
7. Укажите образования в брюшной полости, по которым распространяется гной, экссудат из верхнего этажа и нижнего этажа в малый таз.
8. Перечислите артерии, которые перевязывают при мобилизации малой кривизны желудка.
|
|
9. Назовите связки, которые рассекаются во время мобилизации желудка при его резекции.
10. Назовите артерии, которые необходимо перевязывать при мобилизации большой кривизны желудка.
11. Укажите источники кровоснабжения желудка.
12. В какой связке перевязывают начальный отдел левой желудочной артерии (a. gastrica sinistra) и в какой - ее конечный отдел?
13. Назовите отделы двенадцатиперстной кишки.
14. Назовите источник артериального кровоснабжения органов верхнего этажа брюшной полости. Перечислите основные ветви этого сосуда.
15. Назовите артериальные ветви, отходящие от общей печеночной артерии (a. hepatica communis).
16. Перечислите основные анатомические образования, проходящие в печеночно-двенадцатиперстной связке (lig. hepatoduodenale), и укажите их синтопию.
17. Перечислите связки печени с указанием анатомических образований, проходящих в них.
18. Ветвями каких артерий являются: левая желудочная артерия (a.gastrica sinistra), правая желудочная артерия (a.gastrica dextra), левая желудочно-сальниковая артерия (a.gastroepiploica sinistra), верхняя панкреато-дуоденальная артерия (a.pancreaticoduodenalis superior).
19. Назовите ветви n. vagus в брюшной полости и укажите, к каким органам они идут.
20. Перечислите отделы общего желчного протока (ductus choledochus).
21. Укажите, куда открывается проток поджелудочной железы. Как называется место впадения протока? Объясните, почему на холангиограмме могут быть видны заполненные контрастом протоки поджелудочной железы.
ТЕМА 3
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 926; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!