Задача к тестовым заданиям
Вы – фельдшер СМП, работающий без врача. Обслуживаете вызов к больной М., 18 лет. Повод к вызову – боли в суставах.
Жалобы на боли в коленных и левом локтевом суставах, из-за чего не может ходить, постоянные боли в левой половине грудной клетки (в области сердца), одышку, сердцебиение, ощущение нарушения сердечного ритма, повышение температуры до 39,2о.
Анамнез. Заболевание началось 3 недели назад с болей в горле, повышения температуры тела до 37,5о. Лечилась домашними средствами. Через 3 дня боли в горле и температура уменьшились, а затем исчезли, но остались недомогание, потливость. Вчера вновь повысилась температура до 39, 4о, появились припухлость и боли в правом коленном суставе. Сегодня заболел локтевой сустав и левый коленный.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Отмечается вынужденное неподвижное положение больной в постели с полусогнутыми в поражённых суставах конечностями. На коже плеч и туловища - бледно-розовые, с синеватым оттенком кольцевидные высыпания, местами сливающиеся с соседними элементами в дуги, причудливые фигуры. Зев бледно-розовой окраски. Миндалины не увеличены.
Отёков нет. Т - 39, 2о. ЧДД – 28 в мин. Пульс – 90 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД = 110/70 мм рт. ст. (соответствует привычному). ЧСС - 90 в мин. Тоны сердца приглушены. Короткий систолический шум с эпицентром в 1-ой точке аускультации. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Коленные и левый локтевой суставы увеличены в объёме, гиперемированы. ЭКГ №5
ЭКГ №5
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Инструкция: Выберите один правильный ответ!
Дата добавления: 2015-12-18; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!