КОМПОНЕНТЫ КРОВИ И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ. ПОСТГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

К компонентам крови относятся: эритроцитарная масса, отмытые эритроциты, плазма, концентрат тромбоцитов, лейковзвесь.

Эритроцитарная масса o основной компонент крови, который получают из консервированной крови путем отделения из нее плазмы. Содержит в основном эритроциты, что обуславливает ее меньшую реактогенность. Резко увеличивает кислородную емкость крови.
Показания к применению:

Острая кровопотери o около 30% и более ОЦК;
Тяжелые формы железодефицитной анемии, не поддающиеся лечению препаратами железа;
Заболевания крови, сопровождающиеся подавлением эритропоэза (лейкоз, апластическая анемия, иеломная болезнь и др. ).
Интоксикации (отравления, ожоги, гнойно-септические состояния).

Срок хранения 21 день при температуре +4 градуса.

Отмытые эритроциты o получают из цельной крови или эритромассы путем отмывания их в изотоническом растворе или специальных средах. При этом удаляются лейкоциты, белки плазмы, тромбоциты, разрушенные клетки, поэтому отмытые эритроциты являются ареакто енной трансфу-зионной средой. Поэтому отмытые эритроциты показаны больным с осложненным трансфузионным анамнезом, больным с различными аллергическими состояниями, при гемотрансфузионном шоке. Срок хранения 24 часа при температуре +4 градуса.

Тромбоцитарная масса o получают путем отделения тромбоцитов из цельной крови.
Показанием к переливанию тм являются:

тромбоцитопеническая кровоточивость;
двс-синдром в фазе гипокоагуляции;

Лейкоезвесь (лейкоцитарная масса) o получают из 5-8 л крови с использованием сепаратора крови для переливания больным, для возмещения дефицита лейкоцитов.
Показания:

агранулоцитоз
резистентный к лечению сепсис
снижение лейкопоэза вследствие химиотерапии

Плазма - жидкая часть крови, в состав которой входят биологически активные вещества: белки, липиды, углеводы, ферменты и др.
Виды: нативная, свежезамороженная, сухая, антигемофильная. наиболее эффективна свежезамороженная плазма ввиду полного сохранения биологических функций.
Показания:

ожоговая болезнь в любой стадии
гнойно-септические процессы
при кровотечениях с нарушением свертывания крови, особенно в акушерской практике
при гемофилических кровотечениях.

Препараты крови: изготавливаются из крови.

белковые препараты комплексного действия

альбумин
протеин

Корректоры свертывающей системы

криопреципитат с целью гемостаза
фибриноген
фибринолизин для растворения тромбов
местные препараты: фибриновая пленка, гемостатическая губка, сухой тромбин

препараты иммунологического действия: это иммуноглобулины (противостолбнячный, противогриппозный, противокоревой, антистафилококковый), гамма-глобулин и др.

Кровезаменители (КЗ)

Это препараты, которые при внутривенном введении могут в определенной мере заменить лечебное действие донорской крови или ее компонентов.
Различают 6 групп КЗ:

Гемодинамические (противошоковые) o предназначены для лечения и профилактики шока различного происхождения,

Полиглюкин o коллоидный раствор с высокой осмотической активностью, за счет чего притягивает и удерживает жидкость в кровеносном русле,
Реополиглюкин o низкомолекулярный декстран, быстро повышает АД, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию,
Желатиноль o раствор частично расщепленного желатина, стойко повышает АД, долго удерживается в кровеносном русле.

КЗ дезинтоксикационного действия: вводят при ожогах, сепсисе, интоксикациях различного генеза.

Гемодез - низкомолекулярный раствор, связывает и выводит токсины из организма, улучшает микроциркуляцию, усиливает почечный кровоток, увеличивает диурез,
Полидез
Неокомпенсан.

КЗ парентерального питания,

Белковые гидролизаты (гидролизин, гидролизат казеина, аминокровин, аминопептид).
Растворы смеси аминокислот (альвезин, полиамин, левамин);
Углеводы: 5-10-20-40% р-ры глюкозы;
Жиры: липофундин, интралипид, жировая эмульсия.

. Электролитные (кристаллоидные) растворы. Используются для регуляции водно-солевого и кислотно-щелочного состояния, для ликвидации дефицита жидкости, для дезинтоксикации, улучшения реологических свойств крови,

Физ. раствор o изотонический 0, 9% раствор хлорида натрия
раствор Рингера-Локка;
комбинированные (многосолевые) растворы: дисоль, трисоль, ацесоль, лактосол, поляризующая смесь

Полифункциональные КЗ o обладающие рядом свойств: гемодинамическим, дезин-токсикационным, алиментарным действиями.
КЗ гемокорректоры o это практически искусственная кровь (на стадии разработки).

Осложнения переливания крови

Hеспецифические

Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!