МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ (VESICA UTERINA)
Лекция № 16
Мочевыделительная система:
Почки (строение и функции), мочевыводящие пути.
ПОЧКА (REN) (правая и левая)
Это экскреторный орган, который образует мочу. Почки имеют бобовидную форму, расположены в забрюшинном пространстве под печенью по обе стороны позвоночника на уровне ХI грудного и III поясничного позвонков. Правая почка лежит ниже левой.
Макроскопическое строение
Длина почки 10-13 см, ширина 6 см, толщина 2,5-4 см, вес 100-200 г. В почке различают наружный выпуклый и внутренний вогнутый край, верхний и нижний полюсы, переднюю и заднюю поверхности. На внутреннем крае расположены почечные ворота, через которые в почку входят почечная артерия, нервы, а выходят мочеточник, почечная вена и лимфатические сосуды. Все эти элементы образуют почечную ножку. Ворота почек продолжаются в углубление - почечную пазуху, в которой находятся малые чашки в количестве 8-12 - широкие и короткие трубочки, продолжающиеся в большие чашки (их 2-3), которые сливаются и образуют воронкообразную почечную лоханку, переходящую в мочеточник. Почка имеет 3 оболочки: внутреннюю - фиброзную, среднюю - жировую, которая сзади выражена больше, и почечную фасцию, состоящую из переднего и заднего листков. Эти листки срастаются на верхнем полюсе и латеральном крае; с медиальной стороны задний листок прикрепляется к позвоночнику, а передний проходит впереди крупных сосудов на противоположную сторону. Почечная ножка и оболочки почки - фиксирующий аппарат почки. Паренхима почки состоит из наружного светлого коркового слоя и внутреннего темного мозгового слоя, образующего пирамиды, верхушки которых в виде почечных сосочков выступают в малую почечную чашку. Между пирамидами располагаются отростки коркового вещества - почечные столбы.
|
|
|
Микроскопическое строение почки
Вещество почки состоит из большого количества (около 1,3 млн) сложных образований - нефронов, между которыми соединительная ткань - интерстиций. Нефрон - это структурно-функциональная единица почки. Отделы нефрона: почечное тельце, проксимальный отдел, петля нефрона и дистальный отдел. Почечное тельце - сосудистый (малъпигиев ) клубочек, окруженный двустенной капсулой (капсула Шумлянского-Боумена). Между стенками капсулы имеется полость. От полости начинается просвет проксимального извитого канальца (извитой каналец первого порядка), который продолжается в петлю Генле, состоящую из нисходящей (проксимальной) и восходящей (дистальной) прямых частей, между которыми имеется изгиб. Петля нефрона переходит в дистальный извитой каналец (извитой каналец второго порядка), впадающий в собирательную трубку. Значительное количество таких собирательных трубок, сливаясь, образует сосочковый канал, который проходит через мозговой слой почки и открывается отверстием на верхушке сосочка.
|
|
|
Виды нефронов
| Корковые (80%) - большей частью располагаются в корковом веществе, только нижняя часть петель Генле находится в наружной части мозгового вещества. | Юкстамедуллярные (20%) (от лат. jucsta - вблизи, medulla - мозг) - капсула и канальцы - в корковом веществе, а петля лежит глубоко в пирамидке. |
Кровоснабжение почки
Почечная артерия доставляет кровь к почкам из брюшной части аорты; внутри органа она ветвится, и образуются приносящие артериолы, каждая из которых формирует капиллярный клубочек, входящий в состав почечного тельца. Из клубочка выходит выносящая артериола, диаметр которой в 2 раза меньше, чем у приносящей. Она вновь ветвится, образуя вторичную капиллярную сеть вокруг канальцев и петли Генле. Эта капиллярная сеть является истоком почечной вены, несущей кровь к нижней полой вене. По приносящим и выносящим сосудам течет артериальная кровь.
В юкстамедуллярных нефронах, в отличие от корковых, одна капиллярная сеть. В них калибр выносящего и приносящего сосудов одинаков; от выносящего сосуда кровь оттекает в мелкие вены.
|
|
|
МОЧЕТОЧНИК (UREТER)
Парный орган, который выводит мочу из почки в мочевой пузырь.
Это длинная (30 см) тонкая (диаметр 3-9 мм) трубка, которая выходит из почечной лоханки, спускается забрюшинно позади петель кишечника (брюшная часть) в малый таз (тазовая часть), прободает стенку мочевого пузыря (внутристеночлая часть - 1,5-2 мм) и открывается в нем мочеточниковым отверстием (устье мочеточника). Имеются три расширения мочеточника (поясничное, тазовое и перед входом в мочевой пузырь) и три сужения (у перехода лоханки в мочеточник, на границе брюшной и тазовой частей, в области устья мочеточника).
Строение стенки мочеточника
1. Внутренняя - слизистая оболочка с подслизистой основой покрыта переходным эпителием; содержит слизистые железы, сосуды и образует продольные складки. 2. Средняя - мышечная оболочка состоит из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев в верхней части, в нижней части - снаружи от циркулярного появляются продольные волокна. 3. Наружная – адвентиция (рыхлая соединительная ткань); брюшина - только спереди.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ (VESICA UTERINA)
|
|
|
Является резервуаром для мочи.
Это непарный полый орган, расположенный в полости малого таза впереди прямой кишки, у женщин - впереди матки и влагалища, у мужчин - впереди семенных пузырьков и протоков. Вместимость мочевого пузыря - 500-700 МЛ, но может и больше растягиваться. Форма при пустом пузыре сплющенная, при наполненном - грушевидная. В нем различают верхушку (обращена кверху и кпереди), тело (средняя массивная часть), которое имеет переднюю, заднюю и две боковые поверхности, дно (обращено кзади и книзу), суживаясь, переходящее в шейку.
Строение стенки
1. Слизистая оболочка с подслизистой основой (много желез и сосудов) покрыта переходным эпителием и образует многочисленные складки. Только в области дна имеется гладкая треугольная площадка (мочепузырный треугольник) с тремя отверстиями в углах: двумя мочеточниковыми по бокам и внутренним отверстием мочеиспускательного канала - внизу.
2. Мышечная оболочка состоит из наружного продольного слоя, среднего циркулярного и внутреннего косопродольного. Волокна разных слоев переплетаются, образуя единую мышцу - детрузор. В области шейки - сфинктер мочевого пузыря (утолщение циркулярного слоя), он сокращается непроизвольно.
3. Наружная оболочка - адвентиция, а брюшина покрывает сзади тело и верхушку пузыря.
МОЧЕПОЛОВАЯ ДИАФРАГМА
Это пространство треугольной формы, соответствующее выходу таза, ограниченное лонным сращением спереди, с боков - ветвями лонных и седалищных костей, сзади - линией, соединяющей седалищные бугры, и выполненное двумя слоями поперечнополосатых мышц, по крытых верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы. Поверхностные мышцы- поверхностная поперечная мышца промежности, седалищно- пещеристая и луковично-губчатая мышцы; глубокие - глубокая поперечная мышца промежности и сфинктер мочеиспускательного канала. У мужчин через мочеполовую диафрагму проходит уретра, а у женщин - кроме нее и влагалище.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 45; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!