Среди юношей и девушек 12-13 лет, юношей и девушек 14-15 лет,



Юниоров и юниорок 16-17 лет, мужчин и женщин

Мая 2021г.

  1. __________________________________________________________________________

(ФИО полностью)

2. ______________________                  3. Тренер:______________________________

             (город, регион)                                                               (ФИО полностью)

4. Заявленная категория:

             ____________                             5. Лучшие достижения за 3 года:

                        (кг)                          

                                                                       1. _____________________________________

6. Вес фактический                               2. _____________________________________

       ____________                        3. _____________________________________

                         (кг)

                              

7. Наличие документов:

- участник указан в заявке данного города, региона;          

- документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении, паспорт гражданина РФ с пропиской в регионе от которого выступает спортсмен);

- документы, подтверждающие стилевую и спортивную квалификацию;

- допуск спортивного врача в заявке;

- полис обязательного медицинского страхования (оригинал);

- расписка от родителя и участника о собственной   ответственности за возможные травмы;

- стартовый взнос;

- годовой взнос ФКР 2021.

 

8. Заключение врача: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________/______________/

Подпись

14-17 мая 2021г., г.Самара

Примечание: участник соревнований заполняет только п.1-п.5 (обведенные номера)

 

 
Главному судье Всероссийских соревнований "Кубок Шихана" А.Ю. Горохову  

 

 


    Представителем команды на Всероссийских соревнованиях

"Кубок Шихана" по киокусинкай (группа дисциплин – «кёкусин-весовая категория») среди юношей и девушек 12-13 лет, юношей и девушек 14-15 лет, юниоров и юниорок 16-17 лет, мужчин и женщин, который будет проходить в

г. Самара 14 – 17 мая 2021 года от __________________________ региональной организации назначен _________________________________________________.

                                                       

 

Региональный руководитель

 

________________________                                      _________________________

   (подпись)                                                                             (Ф.И.О)

 

«_____» ____________ 2021 г.

 

 

Приложение 5

 

Заявка

На размещение команды - (регион)

 

Ф.И.О. Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан), Место прописки День, время приезда День, время отъезда Гостиница, санаторий
1          
2          
3          
...          

 

 

Контактное лицо (ФИО полностью):___________________________________________

Мобильный телефон:________________________________________________________

E-mail:____________________________________________________________________

 

 


Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 54; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!