Роль психотерапии в лечении бронхиальной астмы.
Роль психотерапии подтверждается эффективностью лечения гипнозом. Однако эффект лечения гипнозом тоже непродолжительный. При любом способе лечения надо использовать метод убеждения.
Часто обсуждается вопрос о целесообразности перемены местожительства больного. Первое время обычно это дает положительный эффект, но позднее приступы возобновляются. Большее значение имеет освобождение от тех предметов быта, которые могут служить аллергенами. В этом отношении становится понятным терапевтическое действие пребывания ребенка в горах или у моря.
В ряде случаев неосложненной бронхиальной астмы положительные результаты могут быть достигнуты при лечении определенным методом. Метод заключается в понижении чувствительности слизистой носа, на которой, имеются астмогенные зоны. В средние носовые ходы глубоко вводятся тампоны (на 15—20 мин), смоченные вначале 10% раствором новокаина в смеси с 0,1% раствором адреналина, а затем 2% раствором колларгола. Одновременно производятся упражнения со счетом на глубоком выдохе. Во время сеанса лечения можно использовать звук зуммера, образующийся в корректофонах, предложенных автором. Звук зуммера создает, по-видимому, условнорефлекторные связи с действием жидкости.
Важное значение имеет лечебная физкультура, применение закаливающих процедур и массажа для уменьшения частоты приступов бронхиальной астмы. Разработаны различные схемы упражнений по лечебной физкультуре. Эти упражнения направлены в основном на улучшение дыхательной функции легких, на усиление выдоха. Важно проводить ЛФК длительно, интенсивно и систематически. В значительной мере понижают чувствительность больных к охлаждению закаливающие процедуры, к которым необходимо детей приучать постепенно. Не меньшее значение имеет массаж грудной клетки.
|
|
|
В качестве патогенетической терапии предлагают метод гипосенсибилизации с помощью специфических аллергенов. Применяют бактериальные и небактериальные аллергены. Вначале при помощи кожных и ингаляционных проб устанавливают чувствительность к тому или иному аллергену, а затем производят постепенную гипосенсибилизацию этим аллергеном в нарастающей дозировке. Лечение должно проводиться длительно, с повторными противорецидивными курсами.
В последние годы при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях вводят гистаглобин. Одна доза этого препарата состоит из 12 мг глобулина и 0,9 мкг днхлоргидрата гистамина. Гистаглобин вводят парентерально. Курс лечения —4—6 инъекций с интервалом в 5—7 дней. Механизм терапевтического действия гистаглобина пока недостаточно изучен. Возможно, он усиливает гистаминопектическую активность сыворотки крови, которая у больных с аллергическими заболеваниями резко понижена.
|
|
|
При совместном течении бронхиальной астмы и хронической пневмонии применяют, помимо указанного лечения, антибиотике- и физиотерапию.
Дышим правильно.
При бронхиальной астме очень полезна лечебная физкультура, которая проводится в период между приступами. Цель - усилить вентиляцию легких, улучшить питание легочной ткани и специальными упражнениями, научиться сознательно управлять выдохом.
Как снять приступ?
При появлении предвестников приступа астмы, не паникуя, следует принять удобное положение, лучше сидя, положив руки на стол, на спинку стоящего впереди стула или же - на бедра. Одновременно необходимо максимально расслабить мышцы спины, плечевого пояса, живота, диафрагмы, ног. Снятие спазма этих мышц улучшает состояние, облегчает выдох при приступе удушья, благодаря увеличению подвижности ребер, уменьшению избыточной вентиляции легких и улучшению бронхиальной проходимости.
Больной астмой должен уметь во время приступа дышать поверхностно, не делая глубоких вдохов, так как глубокий вдох, раздражая бронхиальные рецепторы, может приводить к усугублению и распространению спазма. На короткий срок (4-5 секунд) на умеренном выдохе следует задерживать дыхание, чтобы "успокоить" рецепторы бронхиального дерева, уменьшить поток патологических импульсов в дыхательный центр. После задержки дыхания по той же причине не следует делать глубокого вдоха, он также должен быть поверхностным.
|
|
|
Но самое правильное - в периоды улучшения состояния больного астмой проводить курс лечебной физкультуры вместе с инструктором, и, затем систематически повторять его дома.
Занятия с инструктором ЛФК улучшат самочувствие и научат больного правильно дышать и снимать спазм во время приступов.
Дыхательные упражнения.
Тренироваться в углублении дыхания следует постепенно, в начале - с произношения звуков в течение 5-7 секунд, а затем - 30-40 секунд. В гимнастический комплекс входят упражнения, в которых фаза выдоха проводится с протяжным произношением гласных букв "о", "а", "у", "и", цель которых - добиться плавного звучания. А также дыхательные упражнения по произношению на выдохе согласных букв: "д", "з", "р", "г" с некоторым напряжением, что вызывает дрожание и вибрацию верхних дыхательных путей, и что ведет к устранению спазма бронхов во время выдоха. Кроме звуковых дыхательных упражнений в лечебной физкультуре применяется прерывистый выдох в разных вариантах со счетом 1-2, 1-2-3 и в других разновидностях ритма с той целью, чтобы сознательно овладеть актом выдоха и преодолеть затем спазм во время приступа бронхиальной астмы или при астматическом состоянии. Лечебная гимнастика. Исходное положение, которое принимается при занятиях дыхательной лечебной гимнастикой - лежа на спине с приподнятым головным концом кушетки или дивана, или же сидя на стуле, облокотившись на его спинку, расслабившись, что способствует лучшей экскурсии грудной клетки, облегчает выдох. Помимо специальных дыхательных упражнений, направленных на восстановление ритмичного дыхания, глубокого вдоха и продолжительного выдоха, больному астмой очень полезны простые легко выполняемые гимнастические упражнения: сгибания, разгибания, отведения и вращения конечностей, наклоны и разгибания туловища (с мячом, палкой, растяжками). А также такие асаны (упражнения) из йоги, как "поза кобры", "поза верблюда" и другие дыхательные упражнения.
|
|
|
Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 82; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!