Сдачи-приемки всех энергосберегающих мероприятий включая оборудования, установленного (созданного) Исполнителем на Объекте
(форма)
Дата составления «____» ____________ 20 ___ г.
Место нахождения Объекта _____________________________________________________
Приемочная комиссия, назначенная ______________________________________________
наименование органа, назначившего комиссию
решением (приказом, постановлением и др.) от "____" __________ 20 ___ г.
Установила:
предъявленный к приемке объект _________________________________________________,
наименование Объекта
в составе, которого Заказчику от Исполнителя передано следующее оборудование:
| №ШУНО/ТП (В соответствии с Приложением №3) | Наименование улицы/ участка улицы (в соответствии с Приложением №3) | Установлено новых светодиодных светильников мощностью ___ Вт., шт. | Установлено новых светодиодных светильников мощностью ___ Вт., шт. | Установлено новых светодиодных светильников мощностью ___ Вт., шт. | Установлено новых светодиодных ламп мощностью ___ Вт., шт. (в случае наличия) |
| … | …. | … | …. | … | … |
|
|
|
|
1. Дефекты и недоделки: выявлено/не выявлено: ______________________________.
2. Приемка оборудования выполнена в соответствии с: _________________________.
3. Дополнительно Комиссией рассмотрены и переданы Заказчику документы в соответствии с приложением к настоящему акту.
|
|
|
Решение приемочной комиссии:
Предъявленное к приемке оборудование соответствует/не соответствует санитарно-эпидемиологическим, экологическим, пожарным, строительным нормам и правилам, государственным стандартам, правилам устройства электроустановок (ПУЭ) и вводится в эксплуатацию: _________________________________________________________________.
Председатель комиссии:
____________ _________ ____________________________
должность подпись расшифровка подписи
Члены комиссии - представители Заказчика:
_____________ ___________ _________________________
должность подпись расшифровка подписи
Члены комиссии - представители Исполнителя:
____________ _________ ____________________________
должность подпись расшифровка подписи
Стороны взаимных претензий не имеют.
| Заказчик: | Исполнитель: |
| ________________ | ________________ |
| м.п. | м.п. |
Приложение № 9 к энергосервисному контракту (ФОРМА)
№ ___________________________ от «___». ___________.20___г.
Акт №______
Приема-передачи демонтированного оборудования
(форма)
г. ___________________ «___ » ___________20__ г.
|
|
|
______________________________________________________________________, расположенное по адресу: ___________________________________, именуемое в дальнейшем «Заказчик», в лице__________________, действующего на основании__________, с одной стороны и____________________________, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице_______________________, действующего на основании__________, с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. В соответствии с энергосервисным контрактом № __________от «___» ______ 20__ г. Исполнитель демонтировал оборудование на объекте Заказчика -_____________________________:
| №№ п/п | №ШУНО/ТП (В соответствии с Приложением №3) | Участок освещения | Наименование оборудования | Количество, шт. |
| 1 | ||||
2. Исполнитель передал демонтированное оборудование Заказчику.
3. Ответственность за сохранность демонтированного оборудования возлагается на Заказчика с момента подписания настоящего акта.
|
|
|
| Заказчик: _____________________ | Исполнитель: _____________ |
| ________________________ | ________________ |
| м.п. | м.п. |
Приложение № 10 к энергосервисному контракту (ФОРМА)
№ ___________________________ от «___». ___________.20___г.
Акт результатов замера уровня освещенности
(форма)
г. Оренбург «__» ___________ 20__ года
Таблица №1. Результат измерений
| № п.п. | №ШУНО (В соответствии с Приложением №1) | Ориентир (улица, номер дома) | Марка светодиодного светильника | Нормируемый показатель освещенности, (Е, Лк) | Средняя освещенность на измеряемом участке (Еср, Лк) | Нормируемый показатель равномерности освещенности, Uh | Равномерность освещенности, Uh | Коэффициент периферийного освещения, SR | Примечания | ||
| 1 |
|
|
|
|
|
| |||||
| 2 |
|
|
|
|
|
| |||||
| 3 |
|
|
|
|
|
| |||||
| 4 |
|
|
|
|
|
| |||||
| 5 |
|
|
|
|
|
|
Таблица №2. Перечень применяемого оборудования для измерений
| № п/п | Наименование тип средства | Погрешность | Заводской номер | Сведения о гос. поверке | Действителен до |
| 1 |
| ||||
| 2 |
|
Измерения провел: _________________________________________________
| Заказчик: | Исполнитель: |
| _________________ м.п. | ____________________ м.п. |
Приложение № 11 к энергосервисному контракту (ФОРМА)
№ ___________________________ от «___». ___________.20___г.
АКТ ПРИЕМКИ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ
(форма)
г._______________ "___"_________ 20__г.
______________________________________, именуем__ в дальнейшем «Исполнитель», в лице ________________________________________, действующего на основании ____________________, с одной стороны, и _____________________________________, действующий на основании ________________________, именуемый в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, составили настоящий Акт выполненных работ о нижеследующем:
В соответствии с заключенным Энергосервисным контрактом от __________________ № _______________ Исполнитель выполнил весь комплекс работ, а именно ___________________________________________________________________________________________________________________________.
1. Вышеуказанные работы согласно заключенному Энергосервисному контракту должны были быть выполнены к "___"________ 20__г.
Фактически выполнены "___"_________ 20__г.
2. Качество работ по договору подряда должно соответствовать __________ _____________________________________________________________________. Фактически качество выполненных работ соответствует (не соответствует) предъявленным требованиям.
3. В результате осмотра результата работ недостатки не выявлены/выявлены. (в случае выявления недостатков необходимо указать, какие именно выявлены и могут ли они быть устранены Исполнителем или Заказчиком.)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Стоимость выполненных работ, в соответствии с п. 4.1. Энергосервисного контракта, составляет: _____________ (_________) руб. в том числе НДС ______________(_________) руб.
Заключение:
При приемке результата работ установлено, что работы выполнены в полном объеме в срок (с нарушением условия Энергосервисного контракта о сроке выполнения работ, то есть несвоевременно).
Качество работ соответствует (не соответствует) указанным в заключенном Энергосервисном контракте требованиям.
Недостатки в результате работ не выявлены (выявлены). (Если выявлены, нужно указать, какие именно выявлены).
Результат работ по заключенному Энергосервисному контракту от _____________ № __________ сдал __________________________________
Должность Ф.И.О. Подпись Дата
Результат работ по заключенному Энергосервисному контракту от _____________ № ____________ принял ____________________________________
Должность Ф.И.О. Подпись Дата
| _________________ | ___________________ |
| м.п. | м.п. |
| Заказчик: _________________ | Исполнитель: ___________________ |
| м.п. | м.п. |
Дата добавления: 2021-02-10; просмотров: 39; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!