Лабораторные этапы изготовления аппарата
Глава: Несъемная ортодонтическая аппаратура.
В ортодонтической практике используют многочисленные несъемные аппараты. работают с различной аппаратурой и каждое устройство выполняет свои определенные задачи. Несъемные ортодонтические аппараты предназначены для коррекции при разных патологиях. Элементы несъемных ортодонтических аппаратов, их конструкция и принцип действия могут существенно различаться. Объединяет их то, что они снимаются только врачом, носятся в течение длительного времени и разработаны для исправления прикуса. Сейчас мы подробно рассмотрим самые распространенные варианты таких конструкций.
Быстрый небный расширитель
Показания к применению быстрого небного расширителя:
1) недоразвитие верхней челюсти, в частности, у подростков и молодых взрослых. Самый поздний возраст применения аппарата для быстрого небного расширения не может быть указан однозначно. Общеизвестно, что чем старше пациент, тем больше сопротивление в шве при его разрыве. При лечении взрослых пациентов может быть рекомендована хирургическая подготовка перед быстрым небным расширением;
2) хирургическая и нехирургическая патология III класса;
3) дыхательные проблемы, обусловленные недостаточным объемом полости носа;
4) врожденные дефекты челюстно-лицевой области у взрослых пациентов;
5) недостаток места в верхней зубной дуге в случае лечения без удаления зубов.
|
|
|
Противопоказаниями к применению являются:
1) асимметричный перекрестный прикус, когда целью является одностороннее расширение. Аппарат используется с односторонней хирургической кортикотомией
2) наличие у пациента с передним открытым прикусом выпуклого профиля;
3) периодонтальные проблемы.
Конструктивные особенности быстрого небного расширителя:
1. направляющая винта;
2. отверстие для активации (вращение винта ключом);
3. резьба винта;
4. проволочные отростки винта, приваренные к коронкам;
5. индивидуально изготовленные ортодонтические коронки, выполненные по размеру премоляров;
1. резьба винта;
2. направляющая винта;
3. отверстие для активации (вращение винта ключом);
4. стрелка, указывающая направление вращения винта;
5. проволочные отростки винта, приваренные к коронкам;
6. ортодонтические коронки для моляров и премоляров.
Клинико-лабораторные этапы изготовления быстрого небного расширителя:
1.Определение показаний для работы быстрым небным расширителем
2.Снятие оттисков, отливка контрольных и рабочих моделей.
3.Наложение сепарационных колец в области клинических коронок 14, 16, 24, 26
|
|
|
4.Изготовление штампованных коронок
5.Удаление сепарационных колец
6.Припасовка штампованных коронок
7.Снятие оттиска с коронками, отливка гипсовой модели верхней челюсти (для пайки)
8.Наложение сепарационных колец в области клинических коронок 14, 16, 24, 26
9.Пайка проволочных отростков к винту и коронкам, шлифовка, полировка аппарата
10.Удаление сепарационных колец
11.Припасовка аппарата, фиксация
Аппарат Гашимова –Герлинга
Показания:
1.Медиодистальное перемещение боковых зубов.
2.Получение места при дистопированных зубах.
Конструктивные особенности аппарата Гашимова –Герлинга:
состоит из опорных колец на первые премоляры, припаянной к ним лингвальной дуги и действующей части в виде отрезков дуги Энгля с винтовой нарезкой, припаянных к вестибулярной поверхности колец на премоляры. Свободный их конец с упорными гайками вводят в трубки колец для перемещаемых моляров.
1. язычная дуга;
2.ортодонтические коронки на первые премоляры и первые моляры;
3.трубки от стандартной дуги Энгля, припаянные к вестибулярной поверхности коронок моляров;
4.отрезки дуги Энгля с винтовыми нарезами и навинченными на них гайками.
|
|
|
Клинико-лабораторные этапы изготовления аппарата Гашимова-Герлинга:
1.Снятие слепков альгинатной массой, отливка рабочих и контрольных моделей
2. Постановка сепарационных колец в области моляров и премоляров.
3.Изготовление штампованных коронок на премоляры и моляры.
4. Снятие сепарационных колец. Припасовка коронок в полости рта. Снятие оттисков с коронками.
5. Отливка моделей. Разметка места фиксации проволочных отростков и малых винтов Хайрекс
6.Пайка проволочных отростков винтов Хайрекс к коронкам
7. Шлифовка, полировка аппарата
8. Припасовка изготовленного аппарата в полости рта, фиксация, обучение активации винта и гигиене во время ортодонтического лечения.
Аппарат SPRING JET
Аппараты для расширения зубного ряда Spring Jet 1 и Spring Jet 2 просты в использовании, они позволяют получить надежные результаты лечения, не зависящие от сотрудничества с пациентом.
Показания
-перекрестная окклюзия;
-сужение зубных рядов;
-микрогнатия верхней челюсти.
Лабораторные этапы изготовления аппарата
|
|
|
Лабораторные этапы изготовления аппарата Spring Jet 1:
1. Формирование основных половин:
-формируется часть дуги в вертикальной плоскости по отношению ко входу в лингвальную трубку;
-отрезается трубка нужной нам длины, оставляем запас в 1 мм для входа байонетной дуги; шлифуется полируется трубка;
-делаем двойной изгиб, производим введение дуги в лингвальную трубку,
-необходимо проверить работоспособность конструкции, отсутствие технических дефектов;
-завершаем формирование фронтальной части с установкой касательных тяг с максимальным их приближением к краю десны;
-вводим дугу в лингвальную трубку, проводим если необходимо коррекцию.
2. Формируются байонеты:
-свободный конец дуги вставляется в направляющую трубку, маркируется и делается изгиб в вертикальной плоскости у входа в лингвальную трубку;
-делаем двойной изгиб; свободный конец дуги вводим в направляющую трубку а двойной изгиб в лингвальный замок;
-отрезается трубка необходимой длины;
проверяется рабочий ход;
-завершается формирование переднего сегмента.
3. Необходимо проверить работоспособность аппарата в полном сборе (отсутствие шероховатостей и трений), шлифуется и полируется аппарат.
4. Завершающая сборка— установка пружины, замка.
Лабораторные этапы изготовления аппарата Spring Jet 2:
1. Направляющей трубке придается U-образная форма с сохранением
параллельности отростков друг другу. Расстояние между отростками должно быть 5 мм.
2. Проводим отрезку направляющей трубки нужной длины, сглаживаем её концы. Очищаем трубку от остатков материала.
3. Делаем вторую направляющую в зеркальном отображении первой. Соединяем их вместе, проверяем работоспособность и плавность хода.
4. Отрезаем необходимой длины вторую направляющую. Еще раз проверяется плавность хода.
5. Устанавливаем конструкцию на рабочую модель.
6. Делаем соединительные рамки сечением 0.45 для каждой стороны.
7. Окончательно паяем, шлифуем и проверяем работоспособность аппарата.
8. Отрезаем 2 сегмента пружины по 7 мм и устанавливаем их вкупе с замками на U-образный участок.
Особенности конструкции
Аппарат Spring Jet 1:
1-касательная дуга
2-лингвальный замок
3-ортодонтическое кольцо
4-направляющая трубка
Дата добавления: 2021-01-21; просмотров: 336; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!