ОСОБЕННОСТИ ЛФК В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

ТЕМА: Общие основы лечебной физкультуры

БЛОК БАЗОВОЙ ИНФОРМАЦИИ

Лечебная физкультура (ЛФК) – это отрасль медицинской науки, разрабатывающая теорию и методы применения физических нагрузок в целях реабилитации при заболеваниях, травмах и аномалиях развития. ЛФК изучает действие различных средств на организм больного, разрабатывает методику и способы их рационального применения. Изучает изменения, возникающие у больных под влиянием физических нагрузок.

Механизмы действия ЛФК.

1. Тонизирующее действие: Во время выполнения физических упражнений происходит возбуждение двигательной зоны ЦНС, которое распространяется и на другие ее участки, улучшая все нервные процессы. Усиливается деятельность желез внутренней секреции. Так, увеличение выделения гормонов мозгового слоя надпочечников активизирует деятельность многих внутренних органов; увеличение выделения гормонов коркового слоя повышает сопротивляемость организма, обмен веществ, оказывает противовоспалительное действие. Одновременно посредством моторно-висцеральных рефлексов стимулируются вегетативные функции: улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы, увеличивается кровоснабжение всех органов и тканей, усиливается функция внешнего дыхания, активизируются защитные реакции.

Т.о., тонизирующее действие физических упражнений заключается в изменении интенсивности биологических процессов в организме под влиянием дозированной мышечной нагрузки.

2. Трофическое действие: При выполнении физических упражнений регулирующие системы (нервная и эндокринная) стимулируют деятельность кровообращения, дыхания, активизируют обменные процессы, что способствует рассасыванию погибших элементов и стимулирует рост соединительной ткани и образованию кровеносных сосудов. Трофическое действие физических упражнений проявляется также в улучшении окислительных процессов в организме, а усиление тканевого обмена при этом стимулирует ликвидацию патологических процессов, например заживление вяло текущих ран.

 3. Компенсаторное: Компенсация – это временное или постоянное замещение нарушенных функций. Регуляция процессов компенсации происходит по рефлекторному механизму. Пути формирования компенсаций установлены П. К. Анохиным. Схематически их можно представить следующим образом. Сигналы о нарушении функции поступают в ЦНС, которая без участия сознания приводит в действие компенсаторные механизмы, перестраивающие работу всех органов и систем, компенсируя нарушенные функции. Вначале обычно формируются неадекватные компенсаторные реакции: чрезмерные или недостаточные. Под воздействием новых сигналов о степени компенсации ЦНС обеспечивает их дальнейшее совершенствование, вырабатывает и закрепляет оптимальную компенсацию. Так, например, при травматическом повреждении правой руки больной немедленно начинает использовать в различных бытовых операциях левую руку. Это срочная компенсация важна в экстремальных ситуациях, однако она заведомо несовершенна. В дальнейшем в результате тренировки физическими упражнениями и формирования в головном мозге системы новых структурно закрепленных временных связей развиваются навыки, обеспечивающие долговременную компенсацию – относительно совершенное выполнение левой рукой бытовых манипуляций, обычно выполняемых правой рукой.

4. Нормализующее действие: Для восстановления здоровья и работоспособности после заболевания или травмы необходимо нормализовать все функции организма. Физические упражнения способствуют восстановлению моторно-висцеральных связей, которые оказывают нормализирующее действие на регуляцию других функций. Физические упражнения повышают возбудимость двигательных центров в ЦНС. Возбуждение их начинает преобладать над возбуждением других зон и тем самым заглушает патологические импульсы, поступающие от пораженных органов. Так как двигательные центры имеют связь с центрами, регулирующими работу внутренних органов, постепенно восстанавливается и функция последних. Нормализация процессов нервной регуляции под воздействием физических упражнений подкрепляется активацией и восстановлением регулирующей функции эндокринной системы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЯМ ЛФК:

1. Острый период заболевания: лихорадочные состояния, явления интоксикации, выраженные болевой и диспепсический синдромы (исключением являются острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения).

2. Хронические заболевания в фазе декомпенсации.

3. Злокачественные новообразования.

4. Инородные тела вблизи кровеносных сосудов

5. Кровотечения, угроза возникновения их, постгеморрагическая анемия .

6. Ушибы головы с нарастанием оболочечных симптомов.

7. Сотрясение головного мозга в период постельного режима.

8. Активный туберкулезный процесс.

9. Психические заболевания при отсутствии контакта с больным.

10. Гипо – и гипертонические кризы.

СРЕДСТВА ЛФК:

1. Физические упражнения.

2. Массаж.

3. Трудотерапия.

4. Механотерапия.

5. Двигательный режим.

6. Режим труда и отдыха.

 

 КЛАССИФИКАЦИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ.

Физические упражнения по виду и характеру делятся на гимнастические, спортивно-прикладные и игры.

I. Классификация гимнастических упражнений:

1. Гимнастические упражнения по направленности подразделяются на:

· Общеразвивающие упражнения – упражнения направленные на тонизацию организма в целом.

· Специальные упражнения – упражнения направленные на патологически измененную функцию или орган (идеомоторные, рефлекторные, корригирующие и т. д.).

· Дыхательные упражнения – упражнения с участием дыхательной мускулатуры (статические, динамические, с усилением фазы вдоха, выдоха, с глубоким, поверхностным, парадоксальным дыханием, с задержкой дыхания, с сопротивлением вдоху, выдоху).

2. По анатомическому признаку:

· Для мышц конечностей (верхних, нижних).

· Для мышц брюшного пресса.

· Для мышц спины и т.д.

              Или

· Для мелких мышечных групп (кисти, стопы, лицо).

· Для средних мышечных групп (голень, предплечье, шея).

· Для крупных мышечных групп (плечо, бедро, туловище).

3. По типу мышечного сокращения:

· Статические (изометрические) – сокращение мышц, при которых они развивают напряжение, но не изменяют своей длины.

· Динамические (изотонические) – сокращение и расслабление мышц , с изменением их длины и обязательно с участием сустава.

4. По активности:

· Активные – упражнения выполняет сам больной.

· Пассивные – упражнения выполняет методист без активного участия больного.

· Пассивно-активные.

· Активные в облегченных условиях – устраняют силу тяжести и силу трения.

· Активные с отягощением (груз, пружины, резины).

5. По характеру протекания во времени:

· Циклические – повторяющиеся во времени (ходьба, бег, лазание, ползание, лыжи, коньки, плавание).

· Ациклические – неповторяющиеся (прыжки, метание).

6. По энергетическому критерию:

· Аэробные (ФУ для развития выносливости – ходьба, бег, плавание, аэробика, танцетерапия).

· Анаэробные ФУ (бег с ускорениями, прыжки, штанга).

· Смешанные.

7. По мощности физической нагрузки:

· восстановительная зона (пульс до 130 уд/мин).

· поддерживающая зона (пульс 130-150 уд/мин).

· тренирующая зона (пульс 151-170 уд/мин).

· зона большой интенсивности (пульс 171-185 уд/мин).

· субмаксимальная зона (пульс 186 уд/мин - до max цифр).

· максимальная зона (max цифры пульса, биохимические показатели достигают предельных значений или превышают их).

8. По тренировке основных двигательных качеств:

· силовые (используется более 70% индивидуальной мощности мышцы).

· статические (н-р: упор в стену).

· динамические (преодолевающие и уступающие).

· скоростные (используется не более 40% индивидуальной мощности мышцы с быстрыми фазами переключения сокращения и расслабления).

· скоростно-силовые (используется от 40 до 70% индивидуальной мощности мышцы).

· на выносливость.

· на гибкость.

· на ловкость (координацию).

 II. Спортивно-прикладные упражнения.

Спортивные упражнения, применяемые с лечебной целью и специальной дозировкой. Применяются с целью тренировки функции.

· дозированная ходьба.

· дозированный бег.

· плавание.

· катание на лыжах и коньках и т.д.

III. Игры:

· на месте (без перемещения в пространстве).

· малоподвижные (исключается бег и прыжки).

· подвижные (включают все двигательные элементы).

· спортивные.

МЕТОДЫ ЛФК:

1. Индивидуальный – методист занимается с одним больным.

2. Малогрупповой – группа из 2 – 3 больных.

3. Групповой (занятия в гимнастическом зале).

4. Консультативный – при выписке из стационара пациенту дается консультация по применению средств ЛФК в домашних условиях.

ФОРМЫ ЛФК:

1. УГГ (утренняя гигиеническая гимнастика).

2. Лечебная гимнастика.

3. Самостоятельные занятия.

4. Дозированная ходьба, бег.

5. Прогулки.

6. Терренкур.

7. Туризм, экскурсии.

СПОСОБЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ (ДОЗИРОВАНИЯ) ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ:

1. Исходное положение.

2. Число повторений.

3. Амплитуда движений.

4. Темп.

5. Моторная плотность занятия.

6. Общая длительность процедуры ЛФК.

 

 

 

КРИТЕРИИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ.

Параметры	Малая нагрузка	Средняя нагрузка	Большая нагрузка
Продолжительность	5-10 мин	15-20 мин	25-30 мин
Число повторений	до 5 раз	5-15 раз	более 15 раз
Темп	медленный	средний	быстрый
Амплитуда	малая	неполная	полная
Изменение ЧСС	на 10 уд/мин	на 20 уд/мин	на 30 уд/мин
Исходное положение	лежа	сидя	стоя
Моторная плотность	30-40%	50-60%	60-70%
Соотношение частей занятия	30:40:30%	25:50:25%	15:70:15%
Соотношение дыхательных и гимнастических упражнений	1:1 1:2	1:3 1:4	1:5 1:6

ДВИГАТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ

   Стационарном этап:

1. Строгий постельный - разрешаются произвольные движения конечностями, повороты головы; повороты на бок с помощью или самостоятельно, пользование судном с помощью или самостоятельно, возвышенное положение головы на 10 мин. 3 раза вдень, ЛФК не проводится.

2. Постельный – разрешаются движения в пределах постели; самостоятельное присаживание в постели, не опуская ног, позднее – сидеть, свесив ноги, прием пищи сидя.

3. Палатный – разрешается передвижение в пределах палаты, самообслуживание, выход до туалета.

4. Общий – разрешается ходьба по коридору, подъем по лестнице, передвижение в пределах территории больницы .

Санаторный этап. Амбулаторный этап.

1. Щадящий режим.

2. Щадящий–тренирующий.

3. Тренирующий.

МЕХАНОТЕРАПИЯ

Механотерапия - дозированные физические упражнения на специальных аппаратах или приборах.

Выделяют:

· аппараты маятникового типа (восстановление подвижности в суставах).

· блокового типа (для облегчения движений и для укрепления мышц).

· тренажеры (для повышения общей работоспособности).

Показания к механотерапии:

· последствия заболеваний и повреждений органов движения

· гипотрофия и гиподинамия мышц

· нарушения жирового обмена

· тренировка кардио–респираторной системы.

МАССАЖ

Основные приемы массажа:

1. Поглаживание – это скольжение рук по коже.

Различают:

· плоскостное поверхностное поглаживание, которое выполняется в различных направлениях,

· плоскостное глубокое – выполняется по направлению к лимфатическим узлам.

2. Растирание – это смещение, передвижение, растяжение тканей в различных направлениях. Основная его цель – разогреть ткани, увеличить их подвижность.

Виды растирания:

· прямолинейное,

· спиралевидное,

· круговое,

· пиление, пересекание.

3. Разминание – основной массажный прием, воздействующий на мышцы.

Основные виды разминания:

· поперечное одинарное, выполняется одной рукой, расположенной перпендикулярно мышечным волокнам,

· двойное кольцевое, выполняется двумя руками, движущимися в противофазе,

· продольное разминание по ходу мышечных волокон,

Разминание можно выполнить основанием ладони, ребром ладони, запястьем, кулаком, подушечками пальцев.

4. Вибрация.

· прерывистая (массирующая рука отрывается от массируемой поверхности) – сотрясение, встряхивание, рубление, похлапывание, поколачивание, пунктирование, стегание;

· непрерывная (массирующая рука выполняет колебательные движения, не отрываясь от массируемой поверхности).

 

ОСОБЕННОСТИ ЛФК В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Лечебная физкультура в детском возрасте изучает особенности влияния средств физического воспитания на организм больного ребенка, темпы его роста и развития при патологических состояниях, разрабатывает методики ЛФК при дефектах развития, заболеваниях и травмах у детей, используя в своей практике методы лечебной педагогики и психологии.

В зависимости от возраста и степени развития двигательных навыков ребенка характер гимнастических упражнений меняется.

ЛФК у детей первого года жизни.

Используются средства ЛФК:

· физические упражнения

· лечение положением

· массаж

· естественные факторы природы

Задачи ЛФК:

1. Укрепление организма

2. Нормализация мышечного тонуса

3. Развитие психомоторной функции.

Физические упражнения:

· рефлекторные ФУ с использованием безусловных двигательных реакций и патологических рефлексов,

· пассивные ФУ, проводимые инструктором за счет собственных усилий,

· активные ФУ с побуждением к движению игрушками, пособиями или речевой командой,

· дыхательные упражнения

---

Дата добавления: 2020-12-12; просмотров: 54; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!