Микробиологическая диагностика.
Основной метод исследования – бактериологический. Объектами исследования служат фекалии, рвотные массы, желчь, секционный материал, мухи, вода, ил, гидробионты, сточные воды. Транспортная среда: 1% пептонная вода с pH 8,2-8,6, правила транспортировки соответствуют особо опасным инфекциям.
Серологический метод
а) сероидентификация: ИФА, РИФ, РПГА с антительным эритроцитарным диагностикумом (РТПГА для подтверждения РПГА), РА с О, OR, 0139 антисыворотками
б) серодиагностика: РА, РПГА с эритроцитарным холерным диагностикумом РНАг, реакция лизиса, ИФА (для ретроспективной диагностики, выявления вибрионостителей, оценки поствакцинального и постинфекционного иммунитета).
Ускоренные методы: РИФ, ДНК-зонды, ПЦР, иммобилизация вибрионов О-холерной сывороткой и бактериофагом.
Необходимо идентифицировать и дифференцировать от V. parahaemolyticus, V.vulnificus, V.alginoluticus, V.mimicus, V.damsela, V.metschnigovii, V.proteus (finglepriori), V.albensis.
Предварительный положительный ответ при диагностике холеры выдается через 5-6 часов на основании обнаружения в посевах культур, агглютинирующихся на стекле холерной О-сывороткой, в разведении 1:100 и типовой сывороткой Огава или Инаба (1:50), и при положительном результате ускоренных методов исследования (ИФА, РИФ, микроагглютинации, РПГА, реакции иммобилизации).
Окончательный положительный ответ выдается через 18 -48 часов на основании выделенных культур, имеющих типичные морфологические признаки с учетом данных развернутой реакции агглютинации с холерными сыворотками О, OR, Огава, Инаба, пробы с холерными диагностическими фагами; принадлежности к 1 группе Хейберга.
|
|
|
Профилактика:
а) неспецифическая – раннее выявление больных и носителей;
- усиление санитарно-гигиенического надзора;
- санитарно-просветительская работа;
- введение карантинных мероприятий
б) специфическая – вакцинация по эпидемиологическим показаниям.
Используют вакцины:
- химическая вакцина из штаммов классического вибриона и V. eltor;
- холероген – анатоксин;
- холероген-анатоксин в сочетании с О-антигеном холерного вибриона Инаба и Огава (химическая энтеральная бивалентная вакцина)
- убитая вакцина из штаммов Огава и Инаба;
- убитая вакцина из штаммов вибриона Эль- Тор;
Лечение:
а) неспецифическое – восстановление водно- электролитного баланса;
- антибактериальные препараты: тетрациклин, левомицетин, ко-тримоксазал, фуразолидон и т.д.
б) специфическая – бактериофаги (существуют, но в практике не применяются).
Дата добавления: 2020-11-27; просмотров: 119; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!