Топография заднего средостения
Заднее средостение, mediastinum posterius
Заднее средостение ограничено сзади телами грудных позвонков и начальными отделами межреберий с покрывающей их пред- позвоночной фасцией, по бокам — медиастинальными отрогами внутригрудной фасции и медиастинальной плеврой. Передней стенкой заднего средостения является вверху бронхоперикардиальная мембрана, а ниже — задняя поверхность перикарда.
В заднем средостении ближе всего к позвонкам располагаются межреберные артерии, немного кпереди от них — межреберные вены, справа впадающие в v. azygos, а слева — в v. hemiazygos. Латеральнее и кпереди от вен располагаются правый и левый симпатические стволы с отходящими от них nn. splanclmici (major и minor). Все эти образования прикрыты фасцией и париетальной плеврой.
Кпереди от них лежат грудной проток, нисходящая аорта и пищевод с блуждающими нервами. Эти образования окружены клетчаткой заднего средостения и прилежат к его передней стенке.
Нисходящая аорта тесно соприкасается с левой средостенной плеврой, а пищевод — с правой средостенной плеврой.
Топографическая анатомия сердца
Сердце, cor. Сердце имеет неправильно-коническую форму и уплощено в переднезаднем направлении. В сердце различают основание, basis, направленное кверху и несколько кзади, верхушку, apex, обращенную кпереди, книзу и влево. В основании сердца находятся крупные сосуды, составляющие его корень. В сердце различают три поверхности: переднюю, или грудино-реберную, fades sternocostalis (anterior), нижнюю, или диафрагмальную, fades diaphragmatica (inferior), и боковую или легочную, fades pulmonalis (lateralis). В сердце имеются два края — левый (закругленный) и правый (более острый), расположенный ниже левого. К передней поверхности сердца относятся начальные отделы крупных сосудов: верхняя полая вена, восходящая аорта, легочный ствол. На передней поверхности сердца имеются две борозды:
|
|
|
1) венечная,- расположенная в поперечном направлении вблизи основания сердца, на границе между правым предсердием и правым желудочком. В венечной борозде в подэпикардиальной клетчатке расположена правая венечная артерия, a. coronaria dextra; 2)передняя межжелудочковая борозда соответствует межжелудочковой перегородке и делит переднюю поверхность сердца на два отдела: больший — правый, образованный передней стенкой правого желудочка, и меньший — левый, образованный стенкой левого желудочка. В передней межжелудочковой борозде проходят одноименная ветвь левой венечной артерии, r. interventricularis anterior, и большая вена сердца, v. cordis magna, окруженные подэпикардиальной клетчаткой. На нижней поверхности сердца в венечной борозде расположены правая венечная артерия, огибающая ветвь левой венечной артерии, r. circumflexus a. соrоnаriae
|
|
|
sinistrae, венечная пазуха, sinus coronarius, и малая вена сердца, v. Cordis parva. Вдоль задней межжелудочковой борозды, соответствующей заднему краю межжелудочковой перегородки, проходят задняя межжелудочковая ветвь правой венечной артерии, r. interventricularis posterior, и средняя вена сердца, v. cordis media.
Перикард
Перикард; околосердечная сумка
(pericardium)
Сердце покрыто перикардом и состоит из:
- внешнего волокнистого перикарда (pericardium fibrosum), которое возле основы больших сосудов сердца переходит на их внешнюю оболочку;
- внутреннего серозного перикарда (pericardium serosum).
Серозный перикард (pericardium serosum) имеет:
- пристеночною пластинку (lamina parietalis), которая вистелят изнутри волокнистый перикард (pericardium fibrosum);
- висцеральную пластинку (lamina visceralis).
Эти пластинки сформированы серозной оболочкой (tunica serosa).
Пристеночная пластинка (lamina parietalis) и висцеральная пластинка;-епикард (lamina visceralis; epicardium) укрывают сердце (cor) извне и переходят друг в друга в участке основы сердца (basis cordis).
Между пластинками серозного перикарда (pericardium serosum) содержится плотнообразное пространство – осердна полость (cavitas pericardialis), в которой есть небольшое количество серозной жидкости.
|
|
|
В осердной полости (cavitas pericardialis) выделяют такие осердние пазухи:
- осердна поперечная пазуха (sinus transversus pericardii);
- осердна косая пазуха (sinus obliquus pericardii).
Околосердечную поперечную пазуху (sinus transversus pericardii) ограничевают:
- спереди начальные отделы аорты и легочного ствола;
- сзади стенка правого предсердия и верхняя полая вена.
Околосердечная косая пазуха (sinus obliquus pericardii) находитса на диафрагмовой поверхности между:
- основой легочных вен слева;
- нижней полой веной справа
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 204; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!