Отравление окисью углерода, другими газами, дымами и парами. Диагностика. Интенсивная терапия. Документы, регламентирующие оказание медицинской помощи.
Окись углерода представляет собой газ, который не имеет характерного цвета, запаха или вкуса. Он образуется во время сгорания различных углеродных материалов и предметов. Содержится данный газ практически в любом устройстве, которое имеет пламя или функцию горения
Симптомы
- Первый характерный признак – это сильная головная боль, которая будет только нарастать. При этом человека могут беспокоить приступы пульсирующей боли и головокружение (см. Головокружение при отравлении).
- Утяжеление дыхания, которое впоследствии приведет к его полной остановке.
- Возникновение физического, а затем и психологического напряжения и раздражения.
- Сбои в нервной системе, которые могут проявляться потерей сознания, затруднением речи, ухудшением памяти, а также ощущением эйфории (см. Отравление головного мозга).
- Изменение цвета кожи, она приобретает красный оттенок. Также покраснеть могут слизистые оболочки глаз.
- Возникновение сильной тошноты, рвоты и слабость в мышцах.
- Нарушение слуха и озноб.
- В более запущенных случаях может быть расширение зрачков, судороги, учащенное сердцебиение и даже кома.
Клиническая картина
зависит от степени отравления окисью углерода. Она может быть: Легкой. Концентрация карбоксигемоглобина в крови пострадавшего составляет от 13 до 19%. В подобных случаях появляются следующие признаки отравления окисью углерода: ярко выраженная головная боль, чувство слабости в нижних конечностях, повышенная температура тела, яркие пятна на лице (преимущественно на щеках), одышка, шум в ушах, замедление скорости психомоторных реакций.
При легкой степени интоксикации больного достаточно вывести на свежий воздух. Результатом подобного действия является быстрое устранение неприятных симптомов.
Средней. Концентрация ядовитого соединения в крови колеблется в пределах 30-35%. При данной степени тяжести у больного появляются следующие симптомы отравления окисью углерода: нарушается двигательная функция; увеличивается выраженность чувства слабости в нижних конечностях; появляется тошнота, переходящая в рвоту. Нередко человек испытывает сонливость или теряет сознание.
Тяжелой. Уровень карбоксигемоглобина в крови пострадавшего составляет от 35 до 50%. Признаки отравления: красный цвет кожных покровов (конечности при этом бледные), учащенный пульс (100-120 ударов в минуту), низкое артериальное давление, нарушенное дыхание, высокая температура тела, судороги. Нередко тяжелая степень интоксикации сопровождается длительной потерей сознания (10 и более часов). При отсутствии помощи больной впадает в кому. Молниеносной. Характеризуется крайне высокой концентрацией яда. Клиническая картина следующая: человек теряет сознание; его слизистые оболочки, кожа лица, рук и стоп приобретают ярко-красный цвет; наблюдаются мышечные судороги. Когда уровень карбоксигемоглобина в крови превышает отметку 50%, наступает летальный исход. Диагностика Отравление угарным газом достаточно легко выявить на основании данных анамнеза и имеющейся клинической картины. При отсутствии сознания необходимо провести дифференциальную диагностику с иными видами интоксикации, инфарктом миокарда и инсультом. Кроме того, при подозрении на отравление окисью углерода у пострадавшего берут кровь и исследуют ее на наличие карбоксигемоглобина.
Методы лечения
Главным лечебным способом во время отравления окисью углерода является обильное насыщение организма кислородом. Это поможет наиболее быстро восстановить нормальное питание тканей и избавить человека от гипоксии. Традиционная терапия в таком состоянии может быть разной. Во многом это зависит от запущенности самочувствия больного и наблюдающихся у него симптомов. Схема лечения при этом может предусматривать следующее:
- Назначение карбогена используется при выраженном кислородном голодании. С его помощью увеличивается дыхание, нормализуется кровеносное давление, а также выводится окись углерода из организма. При использовании карбогена период выведения токсических веществ ускоряется в пять раз, что является очень хорошим показателем.
- При тяжелом состоянии иногда больному назначается кровопускание (до 300 мл). После этого человеку вводится раствор глюкозы для восстановления функций организма (см. Глюкоза при отравлении). После такого мероприятия больному следует находиться под присмотром врача несколько дней.
- При нарушении работы сердца больному назначают различные кардиопрепараты. Это может быть Коразол, Корамин или Кординорм.
- При остановке дыхания показано подключение человека к аппарату искусственного дыхания.
- Во время развития лихорадки нужно контролировать температуру больного. При гипертермии – охлаждать голову, при ознобе, наоборот, согревать конечности грелками и одеялами. Особенно важно следить за состоянием детей при таком типе отравления, поскольку часто детскому организму сложно справляться с подобным недугом.
- При развитии судорог назначаются нейролептики по типу Аминазина и производных от него (см. Судороги при отравлении).
- При признаках отека мозга пациенту назначается Маннит для внутривенного введения.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!