Вопрос №2. Зоонозы. Кишечный иерсиниоз. Псевдотуберкулез. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.
Кишечный иерсиниоз - острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЖКТ с тендецией к генерализованному поражению различных органов и систем.
Псевдотуберкулез - острое инфекционное заболевание, характеризующееся полиморфизмом с преимущественным поражением ЖКТ, кожи и опорно - двигательного аппарата.
Этиология: Семейство Enterobacteriaceae род Yersinia вид Yersinia pseudotuberculosis. Грам(-) аэроб, спор не образует, имеет жгутики. Содержит соматический О-антиген и жгутиковый Н-антиген.
Эпидемиология: В Якутии было 19 случаев псевдотуберкулеза. Механизм передачи - фекально-оральный. Факторы передачи - овощные блюда и молочные продукты.
Клиника: Инкубационный период от 3 до 18 дней, в среднем 10 дней. Вначале диагностируется как ПТИ, проявляется симптомами острого гастроэнтерита с признаками интоксикации и лихорадкой. Имеется гепатомегалия, малиновый язык, могут быть поражения суставов, легкие жжения в ладонях и подошвах, с последующим шелушением. Сыпь обычно исчезает бесследно через 2-5 дней, на месте бывшей сыпи бывает отрубевидное шелушение.
Дифференциальная диагностика: Тифо-паразитарные заболевания и сепсисом. Локализованные формы сальмонеллеза, острая дизентерия, острый аппендицит. Геморрагическая лихорадка и энтеровирусные заболевания. Вирусные гепатиты и лептоспироз. Ревматизм. Скарлатина, краснуха, лекарственная болезнь. Грипп и др. ОРЗ.
|
|
|
Лечение: АТБ - фторхинолоны и цефалоспорины. Дезинтоксикационные, общеукрепляющие, стимулирующие и десенсебилизирующие средства.
Профилактика: Переборка овощей и корнеплодов, тщательная очистка и мытье их от земли, мелкооптовое хранение, быстрая реализация, короткие сроки хранения. Дератизация при появлении грызунов в овощебазе.
Начало острое, без выраженной продромы. Синдром интоксикации. Поражение ЖКТ. Одутловатость и гиперемия лица и шеи - симптом капюшона. Бледный носогубный треугольник, ограниченная гиперамия и отечность кистей и стоп - симптомы перчаток и носков.
Вопрос №3. Понятие о зоонозах. Бруцеллез. Классификация. Принципы диагностики. Профилактика.
Бруцеллез - зоонозное заболевание, обусловленными механизмами передачи возбудителя, характеризуется лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и половой и других систем, склонное к хроническому течению.
Классификация по МКБ-10:
А 23.0 - Бруцеллез, вызванный B. melitensis.
А 23.1 - Бруцеллез, вызванный B. abortus.
А 23.2 - Бруцеллез, вызванный B. suis.
А 23.3 - Бруцеллез, вызванный B. canis.
A 23.4 - другие формы бруцеллеза.
A 23.5 - Бруцеллез неуточненный.
|
|
|
Классификация по течению:
-острый
-острый рецивидирующий
-хронический активный
-хронический неактивный
-последсвия перенесенного бруцеллеза
Диагностика:
- Необходимо учитывать эпидемиологический анамнез, весь симптомокомплекс болезни и провести лабораторное исследование.
- Бактериологическим и серологическими методами (реакция агглютинации).
- РА, РСК, РПГА.
- Антиглобулиновая проба Кумбса.
- ИФА и ПЦР.
- Проба Бюрне.
Профилактика:
1) Систематическое обследование всех лиц, работающих в хозяйствах, подозрительных по заражению бруцеллезом.
2) Обеспечение работников, ухаживающих за больными бруцеллезом животными, а также сотрудников боен, шерстемоек и т.д., соприкасающихся с больными животными и животным сырьем, спецодеждой.
3) Ранняя диагностика и госпитализация больных бруцеллезом, в первую очередь с острой формой болезни.
4) По эпид показаниям проводится активная иммунизация.
5) Систематическая санитарно-просветительная работа среди населения животноводческих районов по вопросам профилактики и борьбы с бруцеллезом.
6) Разделение здоровых и больных животных, очистка и тщательная дезинфекция скотных дворов и инвентаря 10% р-ром хлорной извести.
7) Категорическое запрещение продажи на рынках животных и животного сырья, не обследованных на бруцеллез.
8) Установление тщательного контроля из изготовлением молочных продуктов, особенно из сырого молока.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 210; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!