Морфология спортивного сердца
Спортивное сердце
Превышение тренировочной или рабочей нагрузкой индивидуальных границ нормы приводит к формированию так называемого спортивного сердца (т.е. его увеличению). В 1899 г. этот феномен обнаружил шведский врач Хеншен у профессиональных лыжников-гонщиков. Спортивное сердце подразумевает как высокую результативность, так и большой резерв спортивной производительности. При этом следует отличать физиологическую гипертрофию миокарда от патологического увеличения размеров сердца, которое при определенных заболеваниях представляет собой компенсаторный механизм. Формирование спортивного сердца возможно при минимальной тренировочной нагрузке 3-4 ч в неделю или пробеге минимум 60-70 км с достаточной интенсивностью в течение более длительного времени. На протяжении многих лет — вплоть до 1960-х гг.— специалисты расходились во мнениях, каким образом расценивать такие сердечные изменения, т.к. увеличение размеров сердца, например, при артериальной гипертензии, рассматривалось как явление патологическое. В настоящее время убедительно показано, что в данном случае речь идет о физиологической гипертрофии сердца, являющейся признаком его высокой работоспособности.
Условия тренировки, необходимые для формирования спортивного сердца.
Степень увеличения размеров сердца зависит главным образом от продолжительности, интенсивности и вида физической нагрузки. Прежде всего, наличие спортивного сердца наблюдается у высококвалифицированных спортсменов, которые занимаются видами спорта, развивающими выносливость, такими как бег на длинные дистанции, беговые лыжи, велоспорт и триатлон. Следует отметить, что степень физиологического изменения размеров сердца может также зависеть от генетической предрасположенности. Так, при одинаковых объеме и интенсивности тренировки у разных спортсменов степень проявления сердечной адаптации может быть различной.
|
|
|
В большом спорте не менее важную роль играет интенсивность тренировок. Это подтверждается результатами исследования, в котором наибольшие размеры сердца были обнаружены у спортсменов в таких видах спорта, где соревнование длится от 10 до 90 мин. При этом характерна интенсивная анаэробная нагрузка. При тренировках, имеющих исключительно статический характер или направленных на развитие скорости, аналогичных адаптационных реакций не наблюдается. У спортсменов, занимающихся такими видами спорта, в которых важную роль играет силовая выносливость, например, борьбой или боксом, а также игровыми видами спорта, иногда обнаруживается незначительная физиологическая гипертрофия, что зависит от того, какую долю общего объема тренировки занимает тренировка на выносливость.
|
|
|
Что касается случаев увеличения размеров сердца по типу концентрической гипертрофии, которая обнаруживается у тяжелоатлетов и культуристов на эхокардиографии, мнения специалистов расходятся. В более ранних публикациях говорится о том, что причиной такой гипертрофии сердца может быть прием спортсменами анаболических стероидов, в то время как в более поздних исследованиях как фактор, стимулирующий процессы адаптации, рассматривается работа сердца во время силовой тренировки — как следствие повышенной постнагрузки.
Поскольку физиологическая гипертрофия сердца была обнаружена как у детей старше 9-10 лет, так и у пожилых людей старше 60 лет, считается, что формирование спортивного сердца нельзя связывать с каким-либо определенным возрастом.
Спортивное сердце — это проявление адаптации к длительным динамическим тренировочным нагрузкам. Спортивное сердце практически не развивается при силовой тренировке или скоростной тренировке даже в профессиональном спорте.
Вопреки распространенному мнению, спортивное сердце даже у спортсменов-профессионалов наблюдается довольно редко. Формирование его возможно только при условии большой доли тренировок на выносливость при подготовке к соревнованиям.
|
|
|
Морфология спортивного сердца
Отличительной чертой спортивного сердца является гармоничная (равномерная) гипертрофия всех четырех его камер. Помимо увеличения общего размера сердца наблюдается также расширение легочных вен, по которым кровь идет к сердцу. В некоторых исследованиях упоминается выраженное увеличение правого желудочка. В отличие от патологических изменений при спортивном сердце изменения внутренних объемов всегда происходят одновременно с утолщением стенок, благодаря чему максимальное систолическое напряжение стенок остается практически неизменным. Далее наблюдается равномерное увеличение желудочков сердца и мышц, что приводит к дилатации желудочков и гипертрофии сердечной мышцы. Поскольку соотношение обоих параметров не меняется, принято пользоваться выражением «эксцентрическая гипертрофия» в противоположность концентрической гипертрофии сердечной мышцы, которая характеризуется только утолщением стенок. Максимальное относительное увеличение размеров сердца у высокопрофессиональных спортсменов-мужчин составляет 17-20 мл/кг массы тела, у женщин — на 10-15% меньше. Предельным значением считается 20 мл/кг. Нормальные значения варьируют от 10 до 12 мл/кг и от 9 до 11 мл/кг соответственно. В абсолютных значениях объем сердца у мужчин может достигать 1300-1400 мл и у женщин—1000— 1100 мл. Общую массу миокарда можно определить с помощью эхокардиографии или других методов визуализации. Он составляет около 7 г/кг массы тела и при нормальных условиях превышен быть не может. Таким образом, например, физиологическая масса сердца у мужчины-атлета в хорошей спортивной форме при массе тела 90 кг и относительном размере сердца 18 мл/кг может достигать 600г. Относительная критическая масса желудочка, т.е. критический предел, рассчитанный в отношении к левому желудочку, составляет примерно 3,5 г/кг массы тела.
|
|
|
Процесс увеличения размеров сердца характеризуется компенсаторным ростом клеток. При этом увеличивается длина волокон сердечной мышцы, а также повышается количество митохондрий, эпителиальных клеток и капилляров. Деления клеток (клеточной гиперплазии) при этом, в отличие от патологического увеличения сердечной мышцы, не происходит. В спортивном сердце масса миокарда увеличивается в связи с повышением количества сократительных белков, в то время как патологические формы гипертрофии сердца являются следствием аккумуляции коллагена в интерстиции миоцитов.
Соотношение мышечной массы левого желудочка и конечно-диастолического объема у детей, нетренированных и тренированных на выносливость спортсменов с физиологической гипертрофией сердца
Последнее связано со снижением эластичности и, следовательно, работоспособности сердца и часто даже с уменьшением числа клеток сердечной мышцы, например, после инфаркта.
Феномен спортивного сердца следует отличать от патологического увеличения миокарда, возникающего вследствие хронической артериальной гипертензии. В этом случае гипертрофия миокарда не сопровождается увеличением размера желудочков.
Силовая тренировка и занятия силовыми видами спорта не являются причиной утолщения стенок желудочков сердца. Если наблюдается концентрическая гипертрофия, то ее следует рассматривать как патологическое явление, не связанное с занятиями спортом.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!