Подключичная артерия. Ее топография, ветви, области кровоснабжения. Кровоснабжение головного мозга.
Подключичная артерия, начинается от аорты и плечеголовного ствола, выходит из грудной полости через верхнюю ее апертуру. 1. Позвоночная артерия, отходит от ее верхней полуокружности на уровне VII шейного позвонка. От позвоночной артерии отходят спинномозговые (корешковые) ветви, и мышечные ветви. Все остальные ветви отделяются от внутричерепной части: 1) передняя менингеальная ветвь, и задняя менингеальная ветвь; 2) задняя спинномозговая артерия; 3) передняя спинномозговая артерия; 4) задняя нижняя мозжечковая артерия (правая и левая)..Базилярная артерия, располагается в базилярной борозде моста, делится на две конечные ветви — задние правую и левую мозговые артерии. От ствола базилярной артерии отходят: 1) передняя нижняя мозжечковая артерия (правая и левая); 2) артерия лабиринта (правая и левая); 3) артерии моста,(ветви к мосту); 4) среднемозговые артерии,(ветви к среднему мозгу); 5) верхняя мозжечковая артерия (правая и левая). Задняя мозговая артерия, отдает корковые и центральные ветви. В заднюю мозговую артерию впадает а. сот- municans posterior, в результате чего образуется артериальный круг большого мозга. 2. Внутренняя грудная артерия, отходит от нижней полуокружности подключичной артерии, распадается на две конечные ветви — мышечно-диафрагмальную и верхнююнадчревную артерии. От внутренней грудной артерии отходит ряд ветвей: 1) медиастинальные ветви; 2) тимусные ветви; 3) бронхиальные и трахеальные ветви s; 4) перикардодиа-фрагмальная артерия; 5) грудинные ветви; 6) прободающие ветви,; 7) передние межреберные ветви,; 8) мышечно-диафрагмальная артерия; 9) верхняя надчревная артерия. 3. Щитошейный ствол. 1) Нижняя щитовидная артерия, отдает железистые ветви. От неё отходят глоточные и пищеводные ветви; трахеальные ветви, и нижняя гортанная артерия.2) Надлопаточная артерия, отдает акромиаль-ную ветвь. 3) Поперечная артерия шеи, делится на поверхностную ветвь, и глубокую ветвь. 4. Реберно-шейный ствол,, отходит от подключичной артерии, делится на глубокую шейную и наивысшую межреберные артерии. 1) Глубокая шейная артерия, следует к полуостистым мышцам головы и шеи. 2) Наивысшая межреберная артерия,на первую и вторую задние межреберные артерии. Подмышечная артерия, расположена в глубине подмышечной ямки. Подмышечную артерию условно подразделяют на три отдела. В первом отделе отходят следующие артерии: 1) подлопаточные ветви; 2) верхняя грудная артерия; Во втором отделе, отходит латеральная грудная артерия, a . thoraclca lateralis . Она отдает также латеральные ветви молочной железы, rr . mammarii laterales . В третьем отделе отходят три артерии: 1) подлопаточная артерия, делится на грудоспинную артерию, и артерию, огибающую лопатку, a . clrcumflexa scapulae; 2) передняя артерия, огибающая плечевую кость, a . circutnflexa anterior humeri; 3) задняя артерия, огибающая плечевую кость.
|
|
|
|
|
|
Лицевой нерв. Функциональная характеристика нерва (ядра, образование, топография, ветви, область иннервации).
Лицевой нерв, объединяет два нерва: собственно лицевой нерв, и промежуточный нерв, п. interтеdius, содержащий чувствительные вкусовые и вегетативные нервные волокна. Чувствительные волокна заканчиваются на клетках ядра одиночного пути, двигательные — начинаются от двигательного ядра, а вегетативные — от верхнего слюноотделительного ядра. Ядра лицевого нерва залегают в пределах моста мозга. Выйдя на основание мозга у заднего края моста, латерально от оливы, лицевой нерв вместе с промежуточным и преддверно-улитковым нервами входит во внутренний слуховой проход. В толще височной кости лицевой нерв идет в лицевом канале и выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие. В лицевом канале от лицевого нерва отходят следующие ветви: 1. Большой каменистый нерв, п. petrosus major, Этот нерв берет начало от лицевого в области коленца и выходит на переднюю поверхность пирамиды височной кости через расщелину канала большого каменистого нерва. Пройдя по одноименной борозде, а затем через рваное отверстие, большой каменистый нерв входит в крыловидный канал и вместе с симпатическим нервом из внутреннего сонного сплетения [глубокий каменистый нерв, п. petrosus profundus называется нерв крыловидного канала, п. candlis pterygoidel, и в составе последнего подходит к крылонебному узлу. 2. Барабанная струна, chorda tympani, образована преганглионарными парасимпатическими волокнами, идущими от верхнего слюноотделительного ядра, и чувствительными (вкусовыми) волокнами, являющимися периферическими отростками псевдоуниполярных клеток узла коленца. Волокна начинаются на вкусовых рецепторах, расположенных в слизистой оболочке передних двух третей языка и мягкого неба. Барабанная струна отходит от лицевого нерва перед его выходом из шилососцевидного отверстия, проходит через барабанную полость, не отдавая там ветвей, и через барабанно-каменистую щель выходит из нее. Затем барабанная струна направляется вперед и вниз и присоединяется к язычному нерву. 3. Стременной нерв, п. stapedius, отходит от лицевого нерва и иннервирует стременную мышцу. После выхода из шилососцевидного отверстия лицевой нерв отдает двигательные ветви к заднему брюшку надчерепной мышцы, к задней ушной мышце — задний ушной нерв, п. auricularis posterior, и к заднему брюшку двубрюшной мышцы — двубрюшную ветвь, г. digastricus, к шилоподъязычной мышце — шил-подъязычную ветвь, г. stylohyoideus. Затем лицевой нерв вступает-в околоушную слюнную железу и в ее толще делится на ряд ветвей, соединяющихся друг с другом и образующих таким об разом околоушное сплетение, plexus parotideus. Это сплетение состоит только из двигательных волокон. Ветви околоушного сплетения: 1) височные ветви, rr. temporales, идут вверх в височную область и иннервируют ушную мышцу, лобное брюшко надчереп-ной мышцы и круговую мышцу глаза; 2) скуловые ветви, rr. zygomdtici, уходят кпереди и кверху, иннервируют круговую мышцу глаза и большую скуловую мышцу;.3) щечные ветви, rr. buccdles, направляются вперед по поверхности жевательной мышцы и иннервируют большую и малую скуловые мышцы, мышцу, поднимающую верхнюю губу, и мышцу, поднимающую угол рта, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу, мышцы смеха; 4) краевая ветвь нижней челюсти, г. margindlis mandibulae, идет вниз и вперед вдоль тела нижней челюсти, иннервирует мышцы, опускающие нижнюю губу и угол рта, а также подбородочную мышцу; 5) шейная ветвь, г. сolii, направляется позади угла нижней челюсти вниз на шею к подкожной мышце шеи, соединяется с поперечным нервом шеи из шейного сплетения.
|
|
|
|
|
|
Билет 35 и 106
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 361; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!