Коломенского городского округа  Московской области



Полное название учреждения для подписи диплома (если не в частном порядке):_______________________________________________________________________________

Руководитель исполнителя/коллектива (имя, фамилия):________________________________________

Фамилия, имя солиста/название коллектива (полное): _________________________________________

Номинация: __________________________________________________________________________

Возрастная котегория: _____________________________________

________________________________________________________________

Полный  возраст (лет) на день конкурса (для солистов), средний возраст – возрастная номинация (для дуэтов, трио, квартетов, ансамблей + количественный состав):____________________________________

_________________________

Исполняемое произведение (название песни):______________________________________________

Авторы:________________________________________________________________________________

Необходимое для Вас техническое оборудование ( кол-во микрофонов и др.): ____________________________________________________________________

Информация для контакта с Вами: Ф.И.О. ответственного исполнителя заявки, телефон_______________________________________________________________

(Адрес эл. почты) е- mail __________________________

Количественный состав делегации:________________________________________

«_______» _________________ 2019 года

Минусовки песен просим высылать заранее на электронную почту mkuopck@yandex.ru

Приложение 2.

СОГЛАСИЕ

На обработку персональных данных

 

Я, ______________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

 

 

В соответствии со статьёй 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»

 

Даю своё согласие          ______________/________________            ___. ____ .2019 г.

                                                                                                                                                                                              (подпись, расшифровка)                                     (дата)


Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 119; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!