Полость кисты, 2 - верхнечелюстная пазуха, 3 - послеоперационный костный дефект.
А ) б )
Рис. 27.6.7. Схема проведения оро-антрапьной цистэктомии при радикулярной кисте верхней челюсти,
проросшей в верхнечелюстную пазуху:
Кистозная полость, 2 - верхнечелюстная пазуха,
Послеоперационный костный дефект, 4 - риностома.
Причинными зубами, ведущими к развитию таких кист являются премоляры и моляры, ко- торые подлежат удалению во время проведения операции. Поскольку лунка удаленного зуба будет сообщаться через костный дефект челюсти с верхнечелюстной пазухой, а через рино- стому и с полостью носа, то во время оперативного вмешательства возникает оро-антральное сообщение, которое по завершению операции нужно закрыть. Чтобы не возникали сложности во время его закрытия, необходимо для проведения этой операции делать трапециевидный разрез с переходом на край альвеолярного отростка (т.е. операционный разрез проводят такой же как и при гайморотомии с местной пластикой свища).
Особенности лечения нагноившихся кист. При нагноившейся кисте челюсти необхо- димо дать отток гнойному экссудату. Если нагноилась радикулярная киста и причинный зуб не подлежит сохранению, то после его удаления будет возможен отток для гнойного содержимого кисты. Желательно промыть полость кисты антисептическим раствором.
При нагноении неодонтогенной или резидуальной кисты, а также фолликулярной, пара- дентальной или эпидермоидной кисты необходимо помнить, что нельзя делать разрезы в зоне будущего формирования (расположения) слизисто-надкостничного лоскута. Дать отток гнойно- му экссудату нужно через разрез слизистой оболочки, проведенный по альвеолярному гребню (краю альвеолярного отростка) с последующим отслоением слизисто-надкостничного лоскута и
|
|
|
27.6. ЛЕЧЕНИЕ КИСТ ЧЕЛЮСТЕЙ
перфорацией костной стенки челюсти. Дренирование гнойного очага лучше осуществить дрена- жом выполненным из полутрубки (трубки, разрезанной вдоль ее длины).
К плановому оперативному лечению (цистэктомии) приступают только после ликвидации острых воспалительных явлений.
КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ ОБУЧЕНИЯ
1. Киста челюсти - это:
+ опухолеподобное образование;
- опухоль соединительнотканная;
- эпителиальная опухоль;
- опухоль из зубообраэующего эпителия.
2. Псевдокиста:
+ лишена эпителиальной выстилки;
ответ; V - неправильные ответы.
12. Какие кисты могут быть субпериостальными?
+ радикулярные;
-фолликулярные;
-фиссуральные;
- эпидермоидные.
Какие кисты челюстей могут быть рез идуальными?
+ радикулярные;
- имеет выстилку из многослойного, но обязательного неороговевшего эпителия;
|
|
|
- имеет выстилку из многослойного плоского ороговев- шего эпителия;
- имеет выстилку из кубического эпителия.
3. Кист ы челюстей могут быть:
--только одонтогенными;
+ одонтогенными и неодонтогенными;
- одонтогенными, сал ива торными, тонэиллогенными;
-одонтогенными, гингивальными, сал иваторными;
- одонтогенными. мукостоматогенными.
Кака я киста челюсти не относится к одонтогенной?
- радикулярная;
- фолликулярная;
- парадентальная;
- эпидермоидная;
+носонебная.
Б . Кака я киста челюсти не относится к одонтогенной?
- радикулярная;
-фолликулярная;
-парадентальная;
- эпидермоидная;
+ глобуломаксиллярная.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 205; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!